Skeletscintigrafie

De Skeletscintigrafie of Botscintigrafie dient om actieve veranderingen in de botten te detecteren. Normale, gezonde botten worden voortdurend vernieuwd. Calciumfosfaat wordt onophoudelijk aangebracht en verwijderd, vooral bij zware belasting van de botten. Dit fosfaatmetabolisme kan met skeletscintigrafie worden gevisualiseerd zodat pathologische veranderingen in het bot in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord.

Wat is skeletscintigrafie?

In de Skeletscintigrafiedat ook Botscintigram wordt genoemd, het is een onderzoeksmethode die dient om gebieden op te sporen die onderhevig zijn aan een verhoogd botmetabolisme. Bij ziekten zoals uitzaaiingen van verschillende kwaadaardige tumoren, fracturen (botbreuken), ontstekingsveranderingen en ook artrose is er een verhoogde activiteit in de aangetaste gebieden, die met skeletscintigrafie zichtbaar kan worden gemaakt.

Het principe van onderzoek bij skeletscintigrafie is gebaseerd op het feit dat radioactief gemarkeerde fosfaten zich ophopen op botoppervlakken met verhoogde metabolische activiteit. Op deze manier kan het hele skeletstelsel van het lichaam worden weergegeven met een lage blootstelling aan straling en kan het hele lichaam worden onderzocht op abnormaal verhoogde botombouw.

Dit is een enorm voordeel dat skeletscintigrafie heeft ten opzichte van röntgenonderzoeken, waarbij alleen afzonderlijke delen van het skelet worden afgebeeld.

Functie, effect en doelen

De Skeletscintigrafie bij het opsporen of uitsluiten van bottumoren, metastasen van het skelet, niet-gedetecteerde fracturen en ontsteking van botten of gewrichten. Skeletscintigrafie wordt ook toegepast bij verdenking op losraken van de prothese (heup- of kniegewricht-endoprothese), bij postoperatieve en posttraumatische complicaties en bij onduidelijke bot- of gewrichtspijn.

Vóór de eigenlijke skeletscintigrafie moet de patiënt een zwak radioactief middel toedienen. Dit gebeurt meestal via een canule in de armader. Na toediening verzamelt dit middel zich eerst in de zachte weefsels en hecht het zich vervolgens geleidelijk aan de botten. Afhankelijk van het type weefsel of verandering wordt het middel anders opgenomen.

Afhankelijk van de taak die voorhanden is, varieert de tijd die de skeletscintigrafie nodig heeft om de best mogelijke weergave te bereiken. In de meeste gevallen kunnen de eerste opnames na ongeveer twee uur worden gemaakt en de late opnames na nog een à twee uur. Bij het 2- of 3-fasen skeletscintigram worden de beelden direct na de injectie van het middel gemaakt.

De patiënt dient tijdens de skeletscintigrafie zo min mogelijk te bewegen. Indien nodig worden pauzes genomen. Een opnameapparaat, b.v. B. Een gammacamera registreert de radioactieve straling waaruit het beeld wordt gegenereerd. Gebieden waarin veel contraststof is opgenomen, worden anders weergegeven dan gebieden met minder verrijking. Vaak is een tweedimensionaal beeld voldoende, maar het is ook mogelijk om na bewerking met behulp van een computer een driedimensionaal beeld of een serie plakbeelden te genereren. Een uitbreiding van de skeletscintigrafie is meestal niet nodig.

Omdat de skeletscintigrafie zeer nauwkeurige onderzoeksresultaten laat zien, worden veranderingen in de botten zichtbaar, zelfs als een röntgenonderzoek geen bevindingen aan het licht brengt. Op deze manier kunnen dochtertumoren van de tumor in het skelet van kankerpatiënten in een vroeg stadium worden herkend. In het geval van een ontsteking is het ook mogelijk om de locatie, het type en de intensiteit van de ontstekingsfocus te differentiëren met behulp van skeletscintigrafie.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

De stralingsblootstelling aan de Skeletscintigrafie wordt niet verhoogd in vergelijking met een röntgenonderzoek of een computertomografie. Het radioactieve materiaal breekt na korte tijd af en wordt met de urine uit het lichaam verwijderd.

De opname zelf genereert geen straling, alleen de stralen die door de agent worden gegenereerd, worden opgevangen. Omdat het onderzoek, afgezien van de punctie tijdens de injectie, pijnloos is en de blootstelling aan straling laag is, kan skeletscintigrafie ook bij kinderen nuttig zijn. Bij zwangere vrouwen wordt het echter alleen uitgevoerd als er geen diagnostische alternatieven zijn.

Omdat de radioactiviteit van het contrastmiddel dat wordt gegeven in de skeletscintigrafie laag is, is er ook geen hogere stralingsblootstelling. Het komt ongeveer overeen met de blootstelling aan natuurlijke radioactiviteit binnen een jaar. Het risico op stralingsschade door een skeletscintigrafie is extreem laag, maar kan niet volledig worden uitgesloten. Daarom worden deze onderzoeken niet als routineonderzoek gebruikt, maar alleen heel gericht.

In zeldzame gevallen kan infectie, zenuwbeschadiging of littekenvorming optreden op de injectieplaats voor de radioactieve stof. Allergische reacties op het geïnjecteerde middel zijn ook mogelijk met skeletscintigrafie. Deze zijn echter zelden zo ernstig dat ze tot ernstige complicaties leiden.