De Alveolitis sicca treedt op als een complicatie na het trekken van tanden. De alveolus wordt ontstoken. De alveolus is de benige tandholte.
Wat is alveolitis sicca?
Bij alveolitis sicca raakt de benige tandkoker ontstoken na het trekken van tanden. De ziekte treedt twee tot vier dagen na het trekken van tanden op en gaat gepaard met hevige pijn. De complicatie treedt voornamelijk op in het gebied van de onderkaak en overwegend in de hoek van de kaak. Het bot is hier erg compact en heeft weinig bloedtoevoer. Ontsteking kan sneller optreden.
De alveolitis sicca wordt ook wel genoemd Dolor post extractieem aangewezen. Deze naam weerspiegelt het belangrijkste symptoom van de ziekte. Dolor post-extractie in vertaling betekent pijn na extractie. In het medische taalgebruik wordt de term ook steeds vaker gebruikt Post-extractie-syndroom. Een andere titel is Alveolaire ostitis.
oorzaken
Elke tand is met vezels aan het bot in de longblaasjes bevestigd. Na het verwijderen van de tand ontstaat hier een benige en vrije ruimte. Dit vult zich met bloed. Het resulterende bloedstolsel wordt ook wel een coagulum genoemd. Het sluit de open wond en beschermt de tandholte tegen bacteriën en andere ziekteverwekkers. Kortom, het coagulum werkt als een soort natuurlijk verband.
Nadat kleine bloedvaatjes zijn ingegroeid, wordt het stollingsmiddel omgezet in bindweefsel. De oorzaak van alveolitis sicca is het uiteenvallen van het bloedstolsel. Het bloedstolsel kan uit de alveolus worden verwijderd door de mond te krachtig te spoelen. Er kunnen echter ook bacteriën in de wond zijn gekomen en het bloedstolsel hebben verwijderd. Sommige patiënten scheuren met het wattenstaafje ook het stollingsmiddel uit de wond.
Na bijzonder moeilijke tandextracties vormt zich vaak alleen een onstabiel coagulaat. Zelfs als er heel weinig bloedverlies uit de wond is, kan er geen stolling ontstaan. Een andere oorzaak is het onvolledig verwijderen van de tand of het achterlaten van geïnfecteerd weefsel. Als gevolg hiervan wordt het bot in de alveolus onbeschermd blootgesteld. Het omliggende weefsel is ook ontstoken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnSymptomen, kwalen en tekenen
Het blootliggende bot van de alveolus veroorzaakt hevige pijn. De pijn straalt uit naar het hele kaakgebied. Een slechte adem kan ook optreden als gevolg van de ontsteking. Normaal gesproken is er echter geen abcesvorming of ettering. De pijn is het enige herkenbare teken van ontsteking.
Het kan echter zo ernstig zijn dat patiënten 's nachts niet kunnen slapen en zich erg ziek en uitgeput voelen van de pijn. De vrij verkrijgbare pijnstillers brengen weinig tot geen verbetering. De pijn kan enkele weken aanhouden als deze niet wordt behandeld.
Diagnose en verloop
Als u ernstige kiespijn heeft na het trekken van een tand, moet u zo snel mogelijk een tandarts raadplegen. Bij inspectie van de mondholte vindt het een bloedeloze alveole. Het bloedstolsel is niet meer zichtbaar. De differentiële differentiatie van de diagnose is moeilijk. Het is mogelijk dat de patiënten gewoon bijzonder spijt hebben en dat het helemaal geen alveolitis sicca is.
De pijn kan echter ook een ontsteking van het beenmerg verbergen, een zogenaamde osteomyelitis. Enerzijds gebeurt dit zelden na tandextracties; anderzijds verschijnt deze ontsteking meestal als een meervoudig abces. Onbedoeld openen van de maxillaire sinus door de arts moet ook worden overwogen. Hierdoor ontstaat een zogenaamde mond-antrum-verbinding.
Om een dergelijke opening van de maxillaire sinus na de extractie uit te sluiten, wordt een neussnijtest uitgevoerd. De patiënt moet met gesloten neus in zijn neus snuiven. De mond blijft open. Door de drukopbouw in de neusholte neemt de druk in de keelrook onder fysiologische omstandigheden toe. De oren "kraken". Het zachte gehemelte sluit de mondholte af, zodat er geen druk wordt opgebouwd in de mondholte.
Bij het openen van de maxillaire sinus stroomt de lucht onder hoge druk in de maxillaire sinus en van daaruit via de mond-antrum-verbinding in de mond. Er komt een luid sissend of fluitend geluid uit de longblaasjes. In dit geval is de poging om de neus te blazen positief en moet er een goede afdichting worden gemaakt om de verbinding te sluiten.
Meestal is de pijn die wordt veroorzaakt door het openen van de kaak echter niet zo ernstig. Bij twijfel kan de poging in dit stadium nog worden ondernomen.
Complicaties
Alveolitis sicca is een postoperatieve complicatie die enkele dagen na het trekken van tanden optreedt. Als het symptoom optreedt, moet de betrokken persoon onmiddellijk zijn tandarts raadplegen. Nadat een tand is verwijderd, vormt zich een bloedstolsel in de lege tandholte.
Het stolsel voorkomt het binnendringen van ziektekiemen die infecties veroorzaken en helpt wondgenezing. Zodra het bloedstolsel echter verloren gaat of oplost, wordt het bot blootgelegd en dringen de ziekteverwekkers diep in de kaak door. De open wond is erg pijnlijk en ontstoken. Soms is er een onaangename bedorven geur.
Bij de meeste mensen ontwikkelt alveolitis sicca zich in de onderkaak, vooral wanneer de verstandskiezen worden verwijderd. Andere complicaties zijn: een kaakklem, hoofdpijn, weefselverlies en koorts. Als de wond relatief stabiel lijkt, is voorzichtigheid geboden. Het bloedstolsel kan beschadigd raken en verloren gaan als u te hard poetst.
Als er tijdens het trekken van een tand minder bloeding optreedt, wordt er geen bloedstolsel gevormd en raakt het gebied snel ontstoken, waardoor een droge alveolus ontstaat. Dit moet zorgvuldig worden behandeld onder lokale anesthesie en het necrotische weefsel moet worden verwijderd. De tandarts kan verlichting bieden met passende maatregelen en medicatie. Nicotine moet worden vermeden totdat het genezingsproces is voltooid, omdat deze stof de wondgenezing negatief beïnvloedt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij alveolitis sicca treedt ongemak op voor de tanden. De zieken lijden aan zeer ernstige pijn die de blootgestelde botten aantast. Het is niet ongebruikelijk dat deze pijn zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, zodat er ook hevige pijn in het hoofd of de oren optreedt. De kwaliteit van leven van de patiënt is aanzienlijk verminderd en er is meestal sprake van ernstige uitputting.
Om deze reden moet de getroffen persoon altijd onmiddellijk een arts raadplegen als er ernstige pijn in de tanden is die niet binnen korte tijd vanzelf verdwijnt. Bovendien vermindert de pijn meestal ook de opname van voedsel en vocht, waardoor symptomen van ondergewicht of tekort kunnen optreden.
Uitdroging van de patiënt kan ook optreden als gevolg van alveolitis sicca. Bovendien lijden de getroffenen aan een slechte adem en ernstige ontstekingen. De pijn kan 's nachts tot slaapproblemen leiden. In de regel kunnen ze niet worden beperkt met behulp van pijnstillers. Ook bij deze klachten is een bezoek aan de huisarts zinvol.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Alveolitis sicca wordt operatief behandeld. Necroses worden verwijderd onder lokale anesthesie, waardoor nieuwe wondoppervlakken ontstaan. De overblijfselen van het uiteengevallen coagulum worden verwijderd en de longblaasjes worden eruit geschraapt. Dit pijnlijke proces wordt uitgevoerd met een scherpe lepel en staat bekend als excochleatie.
Vervolgens wordt een tamponade ingebracht. Deze is doordrenkt met pijnstillers en desinfecterende medicijnen en moet regelmatig door de behandelende tandarts worden vervangen totdat deze volledig genezen is. Dit is de enige manier om verdere infectie van de alveolus te voorkomen. Als alternatief kan de tandarts met een dunne canule een absorbeerbare pasta in de longblaasjes injecteren.
In mildere gevallen is een zorgvuldige reiniging en spoeling van het wondgebied voldoende. Er is geen lokale anesthesie vereist. Zelfs al verdwenen ontstekingen worden niet meer verwijderd. De normale wondgenezing is hier al begonnen. Behandeling zou de genezing vertragen.
Wondgenezing na alveolitis sicca kan enkele weken duren. Gedurende deze tijd overgroeit het bot met slijmvliezen en is daarom aanzienlijk minder gevoelig voor irritatie. De acute symptomen verdwijnen na een paar dagen met medicamenteuze behandeling.
Outlook & prognose
In de regel veroorzaakt alveolitis sicca ernstig ongemak en ontsteking in de mondholte. De getroffenen lijden voornamelijk aan zeer hevige pijn. Deze pijn kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Het is niet ongebruikelijk dat mensen pijn laten rusten, zodat de getroffenen slaapproblemen kunnen krijgen. Verder wordt de opname van vloeistof en voeding beperkt, waardoor ondergewicht of andere deficiëntieverschijnselen kunnen optreden.
De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door alveolitis sicca. De ziekte manifesteert zich ook door een sterke en onaangename halitose, wat een negatief effect heeft op sociale contacten en kan leiden tot psychische klachten. Er is ook een algemeen gevoel van ziekte en vermoeidheid. Vaak kan de pijn van alveolitis sicca niet worden verlicht door gewone pijnstillers.
De behandeling van alveolitis sicca wordt chirurgisch uitgevoerd. Dit moet meestal een paar keer worden herhaald totdat de ontsteking volledig is genezen. Meestal is er daarna geen ongemak of pijn meer.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnpreventie
Het toedienen van antibiotica en lokaal spoelen met chloorhexidine zijn effectieve preventieve maatregelen gebleken. Profylactische behandeling met diclofenac, ibuprofen of antifibrinolytica is echter niet effectief.
Nazorg
In de meeste gevallen van alveolitis sicca is directe nazorg niet mogelijk of noodzakelijk. Mensen hebben in de eerste plaats medische behandeling nodig om de ontsteking te stoppen en verdere complicaties te voorkomen. Als de alveolitis sicca vroegtijdig wordt herkend en behandeld, zullen er geen verdere compilaties zijn en, in de regel, een volledige genezing van deze klacht.
Alveolitis sicca wordt rechtstreeks door een tandarts behandeld en is meestal zonder complicaties. Bovendien is de patiënt na de ingreep afhankelijk van pijnstillers en antibiotica om verdere ontstekingen te voorkomen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen en dat het kan interageren met andere medicijnen.
Getroffenen mogen geen alcohol drinken tijdens het gebruik van antibiotica, omdat dit het effect kan verzwakken. De ziekte blijft zich positief ontwikkelen. Om herhaling van alveolitis sicca te voorkomen, moeten de getroffenen hun tanden verzorgen en de gebruikelijke hygiënemaatregelen volgen. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door alveolitis sicca.
U kunt dat zelf doen
Bij klachten na het verwijderen van een tand dient een tandarts geraadpleegd te worden. De getroffenen mogen in geen geval proberen om alveolitis sicca alleen te behandelen.
De patiënten kunnen wel helpen om een positieve invloed uit te oefenen op het beloop van de ziekte of idealiter direct te voorkomen. De meest voorkomende reden voor tandverlies is tandbederf, dat wordt veroorzaakt door slechte mondhygiëne. Degenen die aan tandbederf lijden, moeten waar mogelijk hun tanden poetsen na elke maaltijd. Het is vooral belangrijk om uw tanden te poetsen na het eten van plakkerig snoep.
Dit omvat ook gezonde voedingsmiddelen zoals bananen. Wegwerptandenborstels van apotheken of medische winkeliers vergemakkelijken de tandheelkundige zorg buitenshuis. Sterk zure voedingsmiddelen en luxe voedingsmiddelen zoals zuur fruit, vruchtensappen of zure frisdranken, evenals desserts, moeten worden vermeden.
Na een tandextractie is het belangrijk ervoor te zorgen dat het bloedstolsel (het bloedstolsel dat de wond sluit) tijdens de dagelijkse tandheelkundige zorg niet door de tandenborstel wordt beschadigd of vernietigd. De consumptie van alcoholische dranken kan ook de wondgenezing verstoren. De getroffenen dienen de relevante instructies van de behandelende tandarts strikt op te volgen.
Als er toch een ontsteking optreedt, helpen regelmatig mondspoelingen met antiseptica, die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Veel patiënten reageren ook positief op douchen met salie-thee.
.jpg)
