Bij Ertapenem het is een medicinale stof die tot de groep van carbapenems behoort. Preparaten die het medicijn bevatten, zijn u. een. gebruikt voor de behandeling van intra-abdominale infecties, acute gynaecologische infecties, buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking en voor de behandeling van diabetische voet. Ertapenem wordt ook preventief gebruikt om infectie van de buikstreek vóór een operatie te voorkomen.
Wat is ertapenem?
Ertapenem wordt ingedeeld in de groep van werkzame stoffen van carbapenems. Deze term omvat verschillende antibiotica die als medicijn worden toegediend vanwege hun brede antimicrobiële werking. Naast ertapenem behoren ook meropenem, imipenem, doripenem en tebipenem tot deze groep.
Binnen de Europese Unie en Zwitserland wordt Ertapenem verkocht onder de handelsnaam Invanz®. In de farmacologie en chemie wordt het actieve ingrediënt beschreven met de empirische formule C22-H25-N3-O7-S, die overeenkomt met een morele massa van 475,516 g / mol.
Ertapenem wordt gegeven om infectieziekten te behandelen die worden veroorzaakt door anaëroben of gramnegatieve of grampositieve pathogenen. Een bacterie is grampositief als hij blauw wordt wanneer differentiële kleuring wordt uitgevoerd. Gram-negatief zijn degenen die rood worden.
Ertapenem wordt gewoonlijk als infuusoplossing en dus parenteraal toegediend.
Farmacologische werking
Ertapenem werkt - wat typerend is voor vroege vertegenwoordigers van de carbapenems - extreem snel. Dit betekent dat bacteriën snel worden gedood door het actieve ingrediënt. Een minimaal effectieve hoeveelheid ertapenem in het lichaam moet echter permanent worden overschreden om succes te behalen. Experts spreken daarom van een tijdsafhankelijke dodingskarakteristiek.
Ertapenem is stabiel voor de meeste bèta-lactasma's. Beta lactasma's zijn bepaalde enzymen die door bacteriën worden aangemaakt om aanvallen van buitenaf te voorkomen. Beta-lactase-maskers zijn dus vergelijkbaar met antilichamen en voorkomen de werking van antibiotica. Omdat ertapenem stabiel is tegen bijna alle bèta-lactase-maskers, kan het medicijn effectief worden gebruikt tegen talloze bacteriën.
Bovendien wordt ertapenem niet aangevallen door de extended spectrum beta lactamases (ESBL) van een bacterie. Deze kunnen ook de effectiviteit van antibiotica aanzienlijk verminderen. Ertapenem is echter niet effectief tegen enterokokken en Pseudomonas aeruginosa.
Het medicijn doodt bacteriën door zich te hechten aan penicilline-bindende eiwitten. Dit voorkomt dat de bacterie zijn celwand vernieuwt, wat uiteindelijk tot zijn dood leidt.
10% van Ertapenem wordt uitgescheiden in de ontlasting. De werkzame stof wordt verder via de nieren uitgescheiden.
Medische studies hebben geen oorzakelijk verband aangetoond tussen behandeling met ertapenem en directe of indirecte schade aan het embryo. Het mag echter alleen worden ingenomen na een zorgvuldige risico-batenanalyse. Omdat ertapenem in de moedermelk kan worden uitgescheiden, mag borstvoeding tijdens of kort na de behandeling niet worden gegeven.
Medische toepassing en gebruik
Ertapenem wordt gegeven om infectieziekten bij volwassenen, adolescenten en kinderen van 3 maanden en ouder te bestrijden. Er is een indicatie voor acute gynaecologische infecties, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, intra-abdominale infecties en diabetische voet, als dit leidt tot een huidinfectie.
Ertapenem kan ook preventief worden gebruikt, d.w.z. H. kan preventief worden gebruikt. Er wordt daarom vaak een recept gegeven om postoperatieve infecties van de buikholte te voorkomen. Dergelijke infecties kunnen optreden na electieve colorectale chirurgie.
Ertapenem wordt verkocht als poeder. Dit wordt meestal geleverd als concentraat. Het wordt gebruikt om een oplossing voor infusie te maken. De toediening is daarom parenteraal.
Risico's en bijwerkingen
Ertapenem mag niet worden gegeven als er een contra-indicatie is. De term contra-indicatie beschrijft een omstandigheid die leidt tot een medische contra-indicatie. Dit betekent dat medisch gezien absoluut niet behandeld mag worden vanwege feitelijke omstandigheden. Een dergelijke contra-indicatie bestaat als er overgevoeligheid of allergie voor ertapenem of andere geneesmiddelen van de carbapenemgroep bestaat.
Overgevoeligheid kan ook worden gevonden bij mensen die worden behandeld met bètalactamantibiotica. Daarnaast is er ook een contra-indicatie voor nierfunctiestoornissen, aangezien de afbraak van de werkzame stof voornamelijk via de nieren plaatsvindt, dus via de nieren.
Bovendien kunnen ongewenste bijwerkingen optreden tijdens de behandeling met ertapenem. Tot dusver is waargenomen dat schimmelinfecties (met name candidiasis), hypoglykemie (bloedsuikerdaling onder 60 mg / gl), loopneus, hoesten en faryngitis (ontsteking van het faryngeale slijmvlies) optraden.
Andere ongewenste bijwerkingen zijn slapeloosheid, algemene toestand van vermoeidheid en zwakte, duizeligheid, rusteloosheid, depressieve stemmingen en paniektoestanden.
Allergische huidreacties zijn ook mogelijk. Dit manifesteert zich meestal als uitslag, urticaria (striemen), dermatitis of jeuk. Anorexia en aandoeningen van het maagdarmkanaal (diarree, braken, misselijkheid, etc.) kunnen ook voorkomen.
In sommige gevallen was er ook sprake van hartritmestoornissen. Pijn (vooral in het hoofd, spieren, buik, borst of schouder) is ook een van de mogelijke bijwerkingen. Hyper- of hypotensie zijn ook denkbaar tijdens en kort na de behandeling.
