Kokhalzen

Van de Kokhalzen is een beschermende reflex die moet voorkomen dat vreemde voorwerpen of vloeistoffen per ongeluk de luchtwegen binnendringen, voorwerpen die te groot zijn of bijv. B. extreem bitter voedsel wordt doorgeslikt. De reflex wordt geactiveerd door het aanraken van de basis van de tong en / of het zachte gehemelte, vooral de palatinale bogen. De kokhalsreflex wordt uitgevoerd door een samentrekking van de spieren van de achterkant van de keel.

Wat is de kokhalsreflex?

De kokhalsreflex dient om de luchtwegen en het maagkanaal te beschermen tegen het per ongeluk binnendringen van vreemde voorwerpen. In het geval van de luchtpijp voorkomt de reflex dat een vast lichaam binnendringt. Het doel van de slokdarm is om onbedoelde opname van een groot voorwerp of zeer bitter of bedorven voedsel te voorkomen dat op gif kan duiden.

De kokhalsreflex wordt toegewezen aan de categorie van externe reflexen of multisynaptische reflexen omdat de trigger van de reflex niet tegelijkertijd de effector is. De reflex wordt geactiveerd door de basis van de tong en / of het zachte gehemelte (zacht gehemelte) aan te raken, maar niet door de huig aan te raken. De uitvoering wordt echter gedaan door de spieren van de achterkant van de keel.

De nervus vagus en de glossofaryngeale zenuw zijn betrokken bij de uitvoering en coördinatie van de reflex. De glossofaryngeale zenuw is ook bekend als de 9e hersenzenuw, die naast somatosensitieve zenuwvezels voornamelijk visceromotorische en viscerosensitieve vezels draagt. De nervus vagus is de 10e hersenzenuw en is ook samengesteld uit gemengde somatosensitieve, viscerosensitieve en motorische vezels.

Functie en taak

Een van de belangrijkste functies en taken van de kokhalsreflex is om de luchtpijp te beschermen tegen vreemde voorwerpen of tegen obstructie en dus tegen verstikking. De gelijktijdige bescherming tegen het per ongeluk inslikken van grote voorwerpen en bedorven of zeer bitter voedsel, dat giftig kan zijn, is ook een van de belangrijkste taken van de reflex.

De reflex is meestal zo sterk dat hij werkt, zelfs als hij buiten bewustzijn is, en wordt zelfs gebruikt als een van de verschillende tests om hersendood te bepalen.

Naast het opwekken van de kokhalsreflex door mechanisch-fysieke contactprikkels van het zachte gehemelte of de basis van de tong, kan de reflex ook mentaal worden opgewekt door gevoelens van walging. In tegenstelling tot de aangeboren 'mechanische' trigger van de reflex, wordt walging verkregen door ervaring en ideeën.

Traditionele voedselverboden of herhaalde negatieve ervaringen met de inname van bepaalde voedingsmiddelen kunnen een sterke afkeer veroorzaken van de productie van de kokhalsreflex met braken.

Als het zien van bepaald voedsel een gevoel van walging oproept, kan het smaakgevoel ook de kokhalsreflex activeren als het ‘walgelijke’ voedsel per ongeluk in de mond komt en alleen de smaakpapillen het opmerken.

Ook fobieën, b.v. B. een spinnenfobie, die feitelijk wordt veroorzaakt door angst, kan een kokhalsreflex veroorzaken. In bredere zin dient de reflex dus niet alleen als directe bescherming tegen verstikking en bescherming tegen mechanische gevaren voor de slokdarm en maagkanaal en als bescherming tegen mogelijke vergiftiging, maar ook om bepaalde voedingsmiddelen te serveren die onder een sociaal taboe vallen. vermijden. De kokhalsreflex heeft dus ook een belangrijke sociale component.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Het meest voorkomende probleem bij de kokhalsreflex is overgevoeligheid. Het manifesteert zich in aanstaande onderzoeken van mond en keel of in tandheelkundige behandelingen waarbij de kokhalsreflex optreedt en is ongemakkelijk en vervelend voor beide kanten, patiënt en arts. De overgevoeligheid van de reflex kan zo sterk zijn dat het zien van het instrument dat in de mondholte moet worden ingebracht misselijkheid kan veroorzaken.

Een andere verstoring van de kokhalsreflex kan verschillende oorzaken hebben. Puur anatomische veranderingen in de keelholte kunnen de oorzaak zijn van een storing van de reflex of neuronale problemen die de 9e en 10e hersenzenuwen aantasten.

Neurale problemen kunnen b.v. B. door een ongeval met een laesie van de 9e of 10e hersenzenuw, als gevolg van een beroerte of een zenuwziekte.

De glossofaryngeale zenuw, die betrokken is bij de vorming van de kokhalsreflex, kan een zogenaamde glossofaryngeale spasmen veroorzaken. Het is een spasme van de keelspieren, die ook verantwoordelijk is voor de kokhalsreflex. Zo'n spasme kan worden veroorzaakt door een infectie met hondsdolheid of tetanus, waarbij tetanus- en botulinumtoxines de zenuw volledig kunnen verlammen.

Een derde complex van oorzaken voor een stoornis van de kokhalsreflex zijn psychische stoornissen die tot overgevoeligheid kunnen leiden. In deze context is er een klassieke conditionering van de reflex in een tandartspraktijk, wanneer een patiënt z. B. een enigszins ongevoelige behandeling van een afdruklepel met te veel afdrukmateriaal veroorzaakte een sterke kokhalsreflex die de patiënt niet meer kon onderdrukken. Bij overeenkomstig gevoelige patiënten kan dit voldoende zijn voor conditionering, d.w.z. het versterken van de reflex.

Frequente passieve of actieve activering van de reflex kan leiden tot desensibilisatie of volledige stilstand. Een klassiek voorbeeld zijn mensen met boulimie die vaak de kokhalsreflex gebruiken om te braken.

Een gerichte desensibilisatie op psychologische basis onder begeleiding van een therapeut om de kokhalsreflex terug te brengen naar een "normaal niveau" kan nuttig zijn. Als dit lukt, voorkomt dit dat een tandheelkundige behandeling of elke behandeling die te maken heeft met mond en keel een probleem wordt met de noodzaak om te kalmeren met een kalmerend middel of zelfs de noodzaak van een korte verdoving. Gerichte acupunctuurbehandeling kan ook met succes worden gebruikt voor desensibilisatie.