Periosteum

De Periosteum (Periosteum) omhult elk bot in het lichaam met uitzondering van de gewrichtsoppervlakken. In het gebied van de schedel wordt het periosteum het pericranium genoemd. Binnenoppervlakken van botten, bijvoorbeeld lange botten, zijn bedekt met een dunnere huid, het endosteum of endosteum. Het periosteum is sterk geïnnerveerd en doordrongen van bloedvaten. Zijn hoofdtaak is het leveren van het bot en het ondersteunen van de stofwisseling in en op het bot.

Wat is periosteum?

De Periosteum (Periosteum) omhult elk bot in het lichaam en zorgt voor de noodzakelijke uitwisseling van stoffen tijdens de constante opbouw- en afbraakprocessen op en in de botten. Daarnaast vormt het periosteum de verbinding tussen botten enerzijds en pezen en ligamenten anderzijds. Het periosteum is in staat de krachten op te vangen die optreden op de scharnierpunten van pezen en ligamenten doordat de huid met zijn buitenste, vaste collageenlaag met de botten is verbonden door een groot aantal elastische vezels (Sharpey-vezels).

Naast het vervullen van zijn belangrijke mechanische functie, moet het periosteum het bot van voedingsstoffen kunnen voorzien en afbraakproducten van de metabolische processen in het bot kunnen absorberen, pijnsensaties en andere zintuiglijke waarnemingen kunnen genereren en deze via geschikte zenuwbanen kunnen doorgeven. Deze functies worden vervuld door de onderste laag, die direct op het bot, het cambium of Osteogene laag. Om zijn taken te vervullen, is het cambium sterk geïnnerveerd en doordrongen van bloedvaten en pijnsensoren (Nociceptoren) verrijkt.

Anatomie en structuur

Het periosteum bestaat uit een buitenste, vaste laag (Stratum fibrosum), die bestaat uit collageeneiwitten en het cambium of stratum osteogenicum dat direct aan het bot is bevestigd. Elastische vezels (Sharpey-vezels) zijn afkomstig van de buitenste stratum fibrosum, hun "vrije" uiteinden zijn stevig versmolten met het bot, zodat pezen en ligamenten de nodige ondersteuning vinden om hun functie te vervullen door te groeien op het periosteum. Het cambium is sterk geïnnerveerd en doordrongen van bloedvaten om de stofwisselingsprocessen op en in de botten te kunnen opvangen.

Omdat de botten zelf ongevoelig zijn voor pijn, wordt het cambium afgewisseld met drie verschillende groepen pijnsensoren (nociceptoren) die reageren op sterke mechanische prikkels (A-mechanonociceptoren), op hitte en sterke chemische prikkels (A-polymodale nociceptoren), of op alle drie stimuli (C-polymodale nociceptoren) kunnen reageren met pijnrapporten. De cellen van het cambium bestaan ​​voornamelijk uit ongedifferentieerde osteoblasten, d.w.z. botvormende cellen die verantwoordelijk zijn voor de groei in dikte en voor botgenezing na een botbreuk.

Functie en taken

Het periosteum vervult drie hoofdtaken: 1. Het onderliggend bot voorzien van voedingsstoffen en andere stoffen die nodig zijn ter ondersteuning van de stofwisselingsprocessen in en op het bot en de opname van afbraakproducten. De focus ligt hierbij op de voortgaande vorming en afbraakprocessen in het bot via osteoblasten (botvorming) en osteoclasten (botafbraak), de groei in botdikte en het herstel van botbreuken.

2. Tot stand brengen van de mechanische verbinding tussen de botten en de pezen en ligamenten om de mechanische krachten te absorberen en af ​​te voeren die in verschillende mate nodig zijn wanneer de ledematen bewegen. De lengte van de hendels waarover de ledematen worden bewogen is meestal relatief kort, zodat de pezen in het met de huid bedekte gebied kunnen lopen, zelfs als de arm of het been of een ander ledemaat gebogen is. Bij het gebruik van grotere hefbomen zouden de pezen bijvoorbeeld als strakke koorden uit de knieholte moeten steken, wat een groot risico op letsel zou veroorzaken.

3. De sensorische bescherming van de botten. Omdat de botten niet sensorisch worden geïnnerveerd, wordt deze functie uitgevoerd door het cambium van het periosteum. Het gaat in wezen om het omzetten van gevaarlijke spanningen op het bot van mechanische, chemische, thermische of andere piekbelastingen in pijnsensaties. De belangrijkste reden voor het genereren van trapsgewijze pijnsensaties is de waarschuwingsfunctie. De boodschap is om de huidige toestand onmiddellijk te beëindigen om dreigende schade aan het pijnlijke gebied te voorkomen.

Ziekten en aandoeningen

De meest voorkomende ziekte die verband houdt met het periosteum is periostitis of periostitis. De ziekte treft slechts een deel van het periost en kan onaangenaam pijnlijk zijn. In de meeste gevallen wordt periostitis veroorzaakt door overmatige stress, onjuiste stress of te frequente herhalingen van stress.

Vaak getroffen zijn periosteumregio's waarin pezen of ligamenten over een groot gebied zijn gegroeid, zoals op het scheenbeen of op de onderarm. Joggers kunnen bijvoorbeeld last hebben van periostitis op het scheenbeen omdat hardlopen het duwen en strekken van het periosteum stimuleert in het gebied van de peesaanhechtingen aan de binnenkant van het onderste deel van het scheenbeen. De symptomen zijn ook bekend als shin splint syndroom. Het is zeer waarschijnlijk dat de constant herhaalde trek- en afschuifkrachten op het periosteum microlesies ontwikkelen op de Sharpey-vezels, die vervolgens ontstekingsreacties veroorzaken.

Periostitis kan ook worden veroorzaakt door een bacteriële infectie, bijvoorbeeld door streptokokken, Staphylococcus aureus of door Mycobacterium tuberculosis. Periostitis veroorzaakt door bacteriën verschilt gewoonlijk van andere periostitis in termen van begeleidende symptomen zoals ernstige, plaatselijke pijn, zwelling van het weefsel en verminderd algemeen gevoel.

Ongeacht het feit dat symptomen van periostitis medisch moeten worden opgehelderd, zijn de behandelingsopties immobilisatie, koude kompressen en de toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Bij een bacteriële infectie zal de arts een behandeling met antibiotica overwegen.