Achter de informele gewoon als MRSA-infectie Deze gezondheidsschade verbergt een hele reeks symptomen die in het verleden en heden een groot aantal opgenomen patiënten hebben getroffen.
Wat is MRSA-infectie?
© joshya - stock.adobe.com
MRSA staat voor een ziekte die wordt gekenmerkt door besmetting en die de algemene toestand van de getroffenen aanzienlijk en zelfs levensbedreigend kan verminderen.
Als onderdeel van de definitie van MRSA als afgekorte term voor methicilline-resistente staphylococcus aureus of multiresistente Staphylococcus aureus, er is een resistentie, een ongevoeligheid voor een bepaalde stam van microbiële pathogenen. In het geval van MRSA betekent dit dat deze bacteriën ongevoelig zijn voor een hele reeks antibiotica en geen behandelingseffecten vertonen.
Mensen met een gezond immuunsysteem kunnen nauwelijks MRSA ontwikkelen. Mensen met een verminderde functie van het immuunsysteem door een onvolledige ontwikkeling, hoge leeftijd of een bestaande ziekte ontwikkelen echter vaak MRSA. Bijna geen vitale en gezonde mensen ontwikkelen MRSA. MRSA is echter overdraagbaar.
oorzaken
Onder de oorzaken voor MRSA tel allereerst de pathogenen die normaal voorkomen in een intact en gezond organisme. Deze vitale Staphylococcus aureus-bacteriën raken aan deze stoffen gewend door de continue en permanente, soms zelfs ondergedoseerde, toediening van antibiotica en reageren er niet meer op.
Hierdoor kan een grote verscheidenheid aan ziekten tot uiting komen in MRSA. Deze zijn niet meer te behandelen met de gebruikelijke antibiotica tegen ziekteverwekkende bacteriën, omdat de ziektekiemen niet meer onschadelijk gemaakt kunnen worden. De bacteriën zijn dus resistent geworden tegen antibiotica.
Bovendien zijn een verminderde immuunafweer en een hoog infectiepercentage als gevolg van voorbestemde transmissieroutes en slechte hygiëne en desinfectie (bijvoorbeeld in ziekenhuizen) ook de oorzaken van MRSA.
De laatste tijd is er een toenemend aantal MRSA-infecties in Duitsland als gevolg van slechte ziekenhuishygiëne. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten tijdens een operatie ziek worden door slecht gedesinfecteerde chirurgische instrumenten.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een MRSA-infectie manifesteert zich door ontstekingsprocessen die lokaal of systemisch kunnen optreden. Lokale infecties komen voor als etterende ontstekingen van de huid, de talgklieren of de haarzakjes: ze verschijnen meestal als drukgevoelige steenpuisten (abcessen), kleine etterende bultjes (steenpuisten) of huiduitslag. Na verwondingen of operaties veroorzaken de multiresistente ziektekiemen wondinfecties die zelfs bij toediening van antibiotica niet verbeteren en in het ergste geval leiden tot weefselsterfte (necrose).
Als de ziekteverwekkers diepere lichaamsdelen binnendringen, kunnen middenoorontstekingen, sinusinfecties, urineweginfecties of meningitis ontstaan. Hoesten en kortademigheid duiden op betrokkenheid van de longen, en een aantasting van de binnenwand van het hart (endocarditis) of het beenmerg (osteomyelitis) is mogelijk. Af en toe nestelen de bacteriën zich in gewrichten en veroorzaken ze ontstekingsreacties met zwelling en oververhitting van de gewrichten (septische artritis).
Systemische MRSA-infecties gaan vaak gepaard met koorts en een algemeen gevoel van ziekte; uit een bloedtest blijkt dat de ontstekingswaarden significant verhoogd zijn. Als de ziekteverwekkers in de bloedbaan terechtkomen, kan de infectie zich over het hele organisme verspreiden en leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis) met hoge koorts, koude rillingen, verhoogde polsslag en progressief orgaanfalen. Als onderdeel van voedselvergiftiging veroorzaken door bacteriën geproduceerde gifstoffen ernstige misselijkheid, braken en diarree.
diagnose
Binnen de diagnostische maatregelen voor de detectie van MRSA Er komen speciale laboratoriumprocedures in aanmerking, die met name bedoeld zijn om ziektekiemen te bewijzen en de resistentie ervan te testen. Zogenaamde moleculair biologische methoden vullen deze diagnose bij MRSA aan.
Een status die bekend staat als een antibiogram laat zien tegen welke antibiotica de bacteriestam Staphylococcus aureus resistent is. De testmaterialen zijn wattenstaafjes uit het neusslijmvlies in de neustentibule, uit de keel en de oksels.
Bloed, etterende afscheidingen en uitscheidingen uit wonden worden ook gebruikt voor de laboratoriumtests. Bovendien duiden zowel langdurige en nauwelijks behandelbare aandoeningen van wondgenezing als permanente infecties op de aanwezigheid van MRSA.
Complicaties
Als gevolg van de MRSA-infectie lijden de getroffenen vaak aan bloedvergiftiging. Dit is een zeer gevaarlijke toestand voor het lichaam van de patiënt en kan tot de dood leiden als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Braken of diarree komen ook voor, zodat de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk wordt verminderd en beperkt.
Ook het dagelijkse leven van de patiënt wordt door de klachten drastisch beperkt, waardoor het voor de patiënt meestal niet meer mogelijk is om inspannende activiteiten uit te voeren. De MRSA-infectie leidt ook tot een sterk vertraagde wondgenezing en daarmee tot blijvende infecties en ontstekingen. Ook deze kunnen tot verdere complicaties leiden en in het ergste geval tot de dood.
Behandeling van MRSA-infectie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende antibiotica. Er zijn geen bijzondere complicaties, en antibiotica gaan vaak gepaard met verschillende bijwerkingen. Het spoelen van de mond is ook noodzakelijk. Evenzo moeten de getroffenen contact met andere mensen vermijden. Het is niet algemeen te voorspellen of de MRSA-infectie zal leiden tot een verminderde levensverwachting. Deze prognose hangt sterk af van de ernst en behandeling van de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Veranderingen in het uiterlijk van de huid, huiduitslag of de vorming van abcessen zijn tekenen van een bestaande gezondheidsschade die door een arts moet worden opgehelderd. Als er knobbeltjes op de huid, pusvorming, jeuk of open wonden zijn, is een arts nodig. Als de betrokkene geen adequate steriele wondverzorging kan garanderen voor de aangetaste delen van het lichaam, is de hulp en ondersteuning van een arts nodig om complicaties te voorkomen.
Pijn bij toiletbezoek, pijn in het lichaam en algehele malaise zijn symptomen die door een arts moeten worden onderzocht. Voordat u pijnstillers neemt, moet u een arts raadplegen, zodat er geen verdere beperkingen ontstaan. Als er symptomen zoals hoesten of ademhalingsproblemen optreden, is een doktersbezoek vereist. Een algemeen gevoel van ziekte, verminderde normale prestaties en koorts, misselijkheid en braken zijn tekenen van ziekte.
Een doktersbezoek is noodzakelijk, zodat de oorzaak van de symptomen kan worden vastgesteld en de behandeling kan worden gestart. Als de betrokkene lijdt aan koude rillingen, hartritmestoornissen, diarree of slapeloosheid, dient hij een arts te raadplegen. Als alledaagse verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen of als er in korte tijd een ernstige verslechtering van de gezondheid optreedt, is een arts nodig. Een arts moet ook een plotseling gevoel van warmte in de gewrichten krijgen.
Behandeling en therapie
Als onderdeel van de therapeutische maatregelen tegen MRSA er worden verschillende procedures gebruikt. In overeenstemming met de gepaste desinfectiemaatregelen en om de overdracht van ziektekiemen te voorkomen, worden de getroffenen zelden geïsoleerd. Dit hoeft echter niet in alle gevallen het geval te zijn.
Bij de medicamenteuze behandeling van MRSA vertrouwen artsen op een complexe combinatie van verschillende antibiotica. Deze worden bij MRSA bepaald aan de hand van het antibiogram en bevatten alleen stoffen die de bacteriën doden. Speciale antibiotica en penicilline-bevattende producten zoals rifampicine, clindamycine en gentamycine kunnen worden toegediend. Hierbij dienen de innamevoorschriften strikt te worden nageleefd bij een effectieve therapie voor MRSA. Bovendien worden combinatiepreparaten zoals fosfomycine en fusidinezuur evenals linezolid gebruikt tegen MRSA.
Naast therapie vereist MRSA het spoelen van de mond en keel, neuszalf met mupirocine en huidreiniging op basis van antiseptische toevoegingen. Regelmatige laboratoriumcontroles van de juiste lichaamsvloeistoffen of excreties zijn nodig in het geval van MRSA en maken een nauwkeurige beoordeling van de voortgang en een gerichte behandeling van specifieke ziektesymptomen mogelijk.
Outlook & prognose
De prognose voor MRSA-infectie is gunstig voor de meeste patiënten. Er worden medicijnen gegeven zodat er binnen korte tijd een afname van de symptomen kan worden verwacht. Zodra er complicaties optreden, worden alternatieve preparaten voorgeschreven die ook tot doel hebben de symptomen te verlichten. Symptoomvrijheid wordt vaak na een paar weken gedocumenteerd en de patiënt wordt als hersteld van de behandeling ontslagen. Om een goede gezondheidsontwikkeling te ondersteunen, kan de getroffen persoon aanvullende zelfhulpmaatregelen gebruiken.
Naast diverse preventieve maatregelen kunnen afspraken en douches ook zelfstandig gebruikt worden tijdens het genezingsproces. Dit verkort enerzijds het genezingsproces en mobiliseert tevens het eigen afweersysteem van het lichaam. Als de ziekte echter ongunstig verloopt, kan er een levensbedreigende aandoening ontstaan. Indien onbehandeld of als verdere gezondheidsontwikkelingen erg ongelukkig zijn, kan de getroffen persoon een secundaire ziekte krijgen.
Er is een verhoogd risico op bloedvergiftiging bij MRSA-infectie. Sepsis is mogelijk levensbedreigend voor de patiënt en kan binnen korte tijd tot vroegtijdig overlijden leiden. Er is ook de mogelijkheid van permanente infecties of andere ontstekingsziekten. Bij mensen met een zwak immuunsysteem kunnen deze ook leiden tot vroegtijdig overlijden van de patiënt.
preventie
Om door een ziekte te komen MRSA Om te voorkomen, dat zelden bij gezonde mensen uitbreekt, is het van fundamenteel belang om aandacht te besteden aan passende hygiëne. Als bekend is dat er in het dagelijks leven mensen zijn die aan MRSA lijden, dan zijn ook in de privésfeer aanvullende beschermingsmaatregelen nodig.
Er is niets mis met het verstandig gebruik van wegwerphandschoenen en geschikte desinfectiemiddelen, evenals tegen huid- of lichaamscontact in het kader van preventie. Als er echter open wonden of huidletsels moeten worden behandeld, is het belangrijk om zich aan de desinfectiespecificaties te houden om de verspreiding van ziektekiemen en infectie te voorkomen.
Nazorg
Als gevolg van de MRSA-infectie lijden de getroffenen vaak aan bloedvergiftiging. Om deze reden moet de onmiddellijke behandeling door een arts worden uitgevoerd. Diarree en braken komen voor. De kwaliteit van leven van de getroffenen wordt aanzienlijk aangetast. De getroffenen zijn permanent afhankelijk van de hulp en steun van familieleden. Eenvoudige werkzaamheden kunnen niet meer zelfstandig worden uitgevoerd.
Dit kan bij de getroffenen leiden tot ernstige depressies en andere psychische aandoeningen. Alleen een laag draagvermogen is mogelijk. Vermoeiende activiteiten kunnen niet worden uitgevoerd, omdat de symptomen dan verergeren. Gesprekken opbouwen met vrienden en familieleden kan helpen om de mentale druk te verlichten en te voorkomen dat depressieve stemmingen ontstaan.
De getroffenen moeten vaak hun mond spoelen. Contact met andere mensen is niet toegestaan. Of de MRSA-infectie de levensverwachting van de getroffenen vermindert, kan alleen van geval tot geval worden bepaald. Dit hangt af van de ernst van de ziekte en wanneer de behandeling wordt gestart. Zelfs na de acute fase van de ziekte moeten regelmatig afspraken met de arts worden gemaakt om ervoor te zorgen dat er geen verdere complicaties optreden.
U kunt dat zelf doen
Een MRSA-infectie kunt u met behulp van verschillende maatregelen zelf behandelen. Het is vooral belangrijk om de voorgeschreven desinfectiemaatregelen na te leven. Alleen door adequate hygiëne kan de verspreiding van de infectie op betrouwbare wijze worden voorkomen en het risico op infectie worden verkleind. De overdracht van ziektekiemen kan ook worden voorkomen door de eerste dagen van de ziekte ziek te worden. Dit is vooral nodig vanwege het hoge risico op infectie door de veroorzakende pathogenen.
De medicamenteuze behandeling van MRSA kan bijvoorbeeld worden ondersteund door antibiotica uit de natuurgeneeskunde en homeopathie. Zo hebben de ontstekingsremmende duivelsklauw en de remedie belladonna zichzelf bewezen. Ongeacht het gebruikte middel moet een arts de behandeling goedkeuren en controleren. Regelmatig spoelen van mond en keel is ook aangewezen. Betrokkene kan ook mupicrocinehoudende neuszalven en verzorgingsproducten op basis van antiseptische toevoegingen gebruiken.
Bovendien is een nauwkeurige inspectie door de arts altijd noodzakelijk. Als de genoemde maatregelen geen effect hebben of als er ongebruikelijke symptomen optreden, kunt u het beste opnieuw de verantwoordelijke arts raadplegen.