Wonddrainage

Wonddrainage worden meestal gebruikt bij postoperatieve wondzorg. Ze zijn ook nuttig als aanvullend hulpmiddel bij de verzorging van chronische wonden. Door wonddrainage kunnen bloed en wondsecretie worden afgevoerd en worden de wondranden naar elkaar toe getrokken. Op deze manier kan het genezingsproces aanzienlijk worden ondersteund.

Wat is wonddrainage?

De term drainage komt uit het Engels drainage, wat zich direct vertaalt in "afleiden" en indirect betekent "uitdrogen". In termen van wondverzorging en het wondgenezingsproces is de effectiviteit van dit type behandeling bijna vanzelfsprekend.

Dit betekent per se: wat schadelijk is voor het organisme wordt afgeleid zodat het genezingsproces effect kan hebben. Infecties en hematoomvorming worden vermeden, wondgenezing kan worden gecontroleerd en complicaties kunnen worden uitgesloten.

Functie, effect en doelen

Er zijn verschillende soorten wonddrainage, met als belangrijkste verschil of het actieve of passieve drainage is. Het gebruik ervan hangt af van het type wond en het doel van de daadwerkelijke wondbehandeling. Bij postoperatieve wondzorg of orgaandrainage zoals thoracale drainage wordt meestal een buizensysteem gebruikt; deze zijn gemaakt van hygiënisch plastic.

Bij postoperatieve zorg blijft de drain korte tijd in de wond en wordt deze direct weer verwijderd. Als een chronische wond moet worden behandeld, wordt vaak adhesiedrainage toegepast. Hier moeten bijvoorbeeld decubitus (decubitus) worden genoemd, een probleem met name in de ouderenzorg of bij bedlegerige patiënten. Het verklaarde doel hier is om het genezingsproces voldoende tijd te geven om vanuit het midden van de wond naar buiten te sluiten. Dit is alleen mogelijk als de vorming van secreties en dus ziektekiemen wordt vermeden. Dit type afvoer moet regelmatig worden vervangen, met inachtneming van absolute hygiënische normen, en vereist meestal langer gebruik.

Bij gebruik van een drainageslang wordt een uiteinde van een zogenaamde drain (buis, buis) rechtstreeks in de wond ingebracht om een ​​constant contact met de secretie te garanderen. Het andere uiteinde wordt omgeleid van de hechtdraad op enkele centimeters afstand van de wond, wat tegelijkertijd wordt uitgevoerd met het plaatsen van de hechtdraad. Dit type wondbehandeling is verbonden met een zak die aan het lichaam is bevestigd of een stevige container die uit het lichaam wordt verwijderd. Een andere mogelijkheid is om een ​​stukje stof te bevestigen, zoals een gaasje. Deze methode volgt echter een ander principe. Het verklaarde doel van alle soorten wonddrainage is om de wondsecretie of het bloed efficiënt uit de wond af te voeren. Dit is de enige manier om besmetting met ziektekiemen en de daaruit voortvloeiende gevaarlijke wondinfecties te voorkomen.

Bij wondbehandeling worden verschillende methoden voor wonddrainage gebruikt. Ze zijn elk gebaseerd op verschillende fysieke werkingsmechanismen. Zo kan de wondsecretie, die zich op het diepste punt van de wond verzamelt, door middel van zwaartekracht naar een nog dieper gelegen container worden geleid. Dit type wordt meestal gebruikt voor grote wonden met een overeenkomstig grote hechtdraad. Een andere mogelijkheid tot afleiding wordt gevonden in de adhesiekracht (aantrekkingskracht); Hier wordt de lichaamsvloeistof door gaas of andere stoffen aangezogen en opgenomen en kan vervolgens met de drainage worden afgevoerd. Voor dit type drainage worden ondertussen passend ontworpen schuimen gebruikt. Ze zijn meestal gemaakt van polyurethaan.

Dit weefsel komt veel meer overeen met de huidige hygiënestandaard, omdat er minder voedingsbodem is voor schadelijke ziektekiemen. Een andere fysieke kracht wordt gebruikt bij zuigafvoer. Dit is een gesloten afwatering. Hier wordt de afvoerslang aangesloten op een zak of opvangbak die onder onderdruk staat. Er wordt een constante zuigkracht gecreëerd; zodat bloed en wondafscheidingen kunnen worden afgezogen. Een continu extern opgewekte onderdruk heeft doorgaans de voorkeur boven zogenaamde vacuümflessen; want afhankelijk van hoe vol de containers zijn, kan de zuigkracht hier intensiteit verliezen.

Als het daarentegen wordt opgewekt door handmatig of elektrisch bediende pompen, bijvoorbeeld door een balg, is een constante aanzuiging gegarandeerd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen gecontroleerde en ongecontroleerde zuigkracht. Voor sommige wonden, vooral die al geïnfecteerd zijn, wordt een verlengd slangsysteem gebruikt. Een spoelvloeistof wordt via de eerste drain in de wond gebracht en via de andere buis afgevoerd. Er zijn perforaties in de slangen en de spoelvloeistof is meestal de zogenaamde Ringer-oplossing.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Wonddrainage en het gebruik ervan kunnen echter ook risico's met zich meebrengen. De meningen over de voor- en nadelen van hun inzet lopen nu uiteen. In het verleden werd het leggen van een drain in vrijwel elke operatie uitgedragen, maar nu worden de risico's versus de voordelen besproken. Sommige onderzoeken zouden nu moeten bewijzen dat het bevorderen van wondgenezing niet direct kan worden bewezen. Drainage kan ook verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van ongewenste complicaties.

Wonddrainage is een toegangspoort tot de afvoer van pathologische lichaamsvloeistoffen, maar kan op dezelfde manier de toegang van infectieuze ziektekiemen tot de wond bevorderen. In het ergste geval leidt dit weer tot gevaarlijke wondinfecties. Het lichaam kan ook met verdediging op het afvoersysteem reageren, omdat het als een vreemd lichaam wordt herkend. Als drains langer in het lichaam blijven, kunnen ook verklevingen optreden. Bloeden kan optreden, drukproblemen door de ligging van de slang of complicaties door knikken door de patiënt zelf zijn evenmin uit te sluiten.