Ontvoering

De Ontvoering is het tegenovergestelde van adductie en betekent de laterale spreiding van ledematen of hand- en voetgewrichten. De uitvoerende spieren worden ontvoerders genoemd, en afhankelijk van het lichaamsdeel kunnen meerdere ontvoerders bij een enkele ontvoering betrokken zijn. Abductieproblemen kunnen van spier- of neurale aard zijn.

Wat is de ontvoering?

Bij abductie wordt een lichaamsdeel naar de zijkant van het lichaam verplaatst. Het wordt uit het midden van het lichaam gespreid of, in het geval van ledematen, vanaf de lengteas van het respectieve uiteinde. Het leiderschapsniveau van de ontvoeringsbeweging wordt ook wel het frontale niveau genoemd.

Het tegenovergestelde van abductie is de zogenaamde adductie, die ook op het frontale vlak plaatsvindt, maar in tegengestelde richting doorgaat. Bij adductie wordt, in tegenstelling tot abductie, een lichaamsdeel lateraal naar het midden van het lichaam of de lengteas van ledematen gebracht. Deze beweging wordt ook wel aantrekken genoemd.

De twee tegengestelde bewegingen worden uitgevoerd door verschillende spieren. De spieren die voor ontvoering worden gebruikt, worden ontvoerders genoemd. Die voor adductie worden analoog adductoren genoemd. Beide soorten spieren worden geïnnerveerd door perifere motorische zenuwen die hun commando's ontvangen van het centrale zenuwstelsel. Net als bij adductie kan abductie zowel plaatsvinden in de context van vrijwillige motorische vaardigheden als in de context van onvrijwillige reflexmotorische vaardigheden.

Functie en taak

De mobiliteit van de menselijke ledematen is uitstekend en omvat bewegingsrichtingen zoals abductie en adductie. Behalve de benen zijn de menselijke tenen, armen, handen, tenen en duimen in staat tot ontvoering in de zin van een spreidende beweging.

De hand kent bijvoorbeeld twee verschillende soorten abductie: de radiale abductie en de ulnaire abductie. Bij ulnaire abductie bewegen de hand of vingers in de richting van de elleboog. Ze zijn dus naar de pinkzijde gebogen. Het carpale gewricht wordt bewogen met verschillende spieren, voornamelijk de extensor carpi ulnaris-spier, de flexor carpi ulnaris-spier en de extensor digiti minimi-spier. Radiale ontvoering is de tegenovergestelde beweging. De vingers of de hand bewegen niet in de richting van de ellips, maar in de richting van de spaken. Ze zijn dus naar de duimzijde gebogen. Bij deze abductiebeweging zijn naast het polsgewricht de spieren van de extensor carpi radialis longus, de abductor pollicis longus en de extensor pollicis longus, de flexor pollicis longus en de flexor carpi radialis longus betrokken.

Daarom zijn ontvoeringen complexe bewegingen die het resultaat zijn van een ideaal samenspel van verschillende spieren, pezen en gewrichten. De spierontvoerders trekken samen om de bewegingen op gang te brengen en zo het betreffende gewricht te bewegen.

Ontvoering is cruciaal voor verschillende bewegingen en activiteiten in het dagelijks leven. Bij het lopen bijvoorbeeld, leidt de abductie van één been tot een zijwaartse stap. Abductie is ook vereist wanneer de arm naar buiten moet worden opgetild. Hetzelfde geldt voor de spreidende bewegingen van de vingers.

Ontvoering vindt veelal actief plaats, maar kan ook passief worden geïnitieerd tijdens tentamens. De arts kan bijvoorbeeld de beweeglijkheid van bepaalde ledematen controleren, zelfs als de patiënt deze niet actief kan bewegen. De ontvoering wordt in graden gegeven. Afhankelijk van het ledemaat worden verschillende bereiken als fysiologisch beschouwd.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Als abductie aan een ledemaat niet meer, slechts in beperkte mate, of alleen met pijn mogelijk is, is de oorzaak spier- of neuronaal. Soms wordt moeilijke abductie ook geassocieerd met gewrichtsaandoeningen zoals artrose, die vooral pijn veroorzaken tijdens het bewegen. Verstijving van gewrichten of spieren kan op zijn beurt abductie volledig voorkomen. Hetzelfde geldt voor gescheurde spiervezels of gescheurde pezen.

De neurale oorzaken van moeilijke ontvoering zijn divers. Zo zijn polyneuropathieën van het perifere zenuwstelsel mogelijk, zoals veroorzaakt door ondervoeding, verschillende infecties of vergiftiging.

Bij polyneuropathieën zijn de zenuwen van het perifere zenuwstelsel niet langer voldoende geleidend om bepaalde bewegingen op gang te brengen. Het probleem kan echter ook in het centrale of motorische zenuwstelsel liggen. De zogenaamde motorneuronen bevinden zich in de hersenen en het ruggenmerg. Ze zijn het centrale schakelpunt voor vrijwillige motoriek, zodat hun schade kan leiden tot verschillende verlammingsverschijnselen.

De efferente piramidale kanalen, die door het ruggenmerg lopen en het eerste met het tweede motorneuron verbinden, staan ​​in direct contact met de motorneuronen. Als de piramidale kanalen beschadigd zijn, bereiken bewegingsimpulsen van het centrale zenuwstelsel het tweede motorneuron niet meer en kunnen ze niet van het controlecentrum naar de skeletspieren worden doorgegeven. Als gevolg hiervan kan de ontvoering volledig ontbreken.

Laesies van de centrale motorneuronen of het piramidale kanaal kunnen zich ontwikkelen als onderdeel van verschillende neurologische aandoeningen. Naast ontstekingsziekten zoals multiple sclerose, beroertes, hypoxie of degeneratieve ziekten zoals ALS kunnen ook motorische problemen en dus ontvoering veroorzaken.

Als de abductie van een bepaald lichaamsdeel beperkt is, zal de arts het motorische tekort controleren en het resterende bereik van de abductie aangeven. In de loop van de therapie wordt dit proces regelmatig herhaald om het succes van de behandeling of eventuele verergering van de symptomen te beoordelen.