Perphenazine

Met het actieve ingrediënt Perphenazine het is een zeer krachtig neurolepticum. Het wordt gebruikt om wanen, hallucinaties en psychosen te behandelen.

Wat is perphenazine?

Perphenazine maakt deel uit van de fenothiazinegroep. Het actieve ingrediënt is ontwikkeld in de jaren 50. Het kwam in 1957 op de markt en werd in Duitsland als monopreparaat verkocht onder de handelsnaam Decentan®.

Tegenwoordig wordt perphenazine minder vaak gebruikt, omdat er nu modernere neuroleptica beschikbaar zijn.

Farmacologische werking

Perphenazine ontwikkelt zijn werking voornamelijk bij psychosen. Deze worden in de meeste gevallen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in de hersenen. Aangenomen wordt dat deze aandoeningen verantwoordelijk zijn voor verhoogde prikkelbaarheid in verschillende delen van de hersenen. Deze actieve centra veroorzaken bijvoorbeeld onrust, angsten en wanen. Hierbij speelt de neurotransmitter dopamine een belangrijke rol.

Perphenazine wordt toegewezen aan de neuroleptica die een depressief effect hebben op het menselijk zenuwstelsel. Het is een van de fenothiazines die het effect hebben van klassieke neuroleptica. Het medicijn beïnvloedt dus de interactie tussen de verschillende zenuwcellen en hun onderlinge verbindingen. Perphenazine werkt als een antagonist voor dopamine, waarvan de bindingsplaatsen erdoor worden geblokkeerd.

Perphenazine is niet alleen krachtig maar werkt ook snel. Het dopamine-remmende effect ervan dempt symptomen veroorzaakt door psychose, evenals nervositeit en rusteloosheid. Dierexperimenten hebben aangetoond dat perphenazine sterkere effecten heeft dan chloorpromazine. Het neuroleptische werkingsmechanisme kan worden vergeleken met haloperidol.

Als perphenazine in hogere doses wordt gebruikt, worden ook de boodschappersubstanties adrenaline en histamine, die het autonome zenuwstelsel beïnvloeden, geremd. Op deze manier kunnen bewegingsstoornissen worden verminderd, die tot de symptomen van schizofrene psychose behoren.

Bovendien beïnvloedt het neurolepticum de boodschappersubstantie acetylcholine. Deze neurotransmitter is belangrijk voor het bewegen van spieren. Het effect van perphenazine kan spiertrekkingen verminderen die optreden tijdens psychotische aanvallen.

Door de invloed op acetylcholine wordt ook de activiteit van de darm en de speekselafvoer gestimuleerd. Om deze reden wordt het medicijn ook als effectief beschouwd tegen misselijkheid en braken.

De biologische beschikbaarheid van perphenazine is 40 procent, terwijl de plasmahalfwaardetijd tussen 8 en 12 uur ligt. Het metabolisme van het neurolepticum vindt plaats via de lever.

Medische toepassing en gebruik

Perphenazine wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van psychotische stoornissen zoals acute psychose. Het neurolepticum heeft een rustgevend effect op sterke stemmingswisselingen die optreden in de context van manieën, hallucinaties en wanen. Deze komen meestal tot stand door een psychotische golf.

Perphenazine dient ook om uitgesproken spiertrekkingen te verlichten tijdens een acute aanval van schizofrenie. Schizofrenie is een van de meest voorkomende vormen van psychose. Omdat het neurolepticum ook kalmerende eigenschappen heeft, kan het ook tegen nervositeit worden toegediend.

Perphenazine wordt ook gebruikt bij misselijkheid en braken, waarvoor het als alternatief wordt gegeven. Dit betekent dat andere middelen voor dit doel voorheen niet effectief waren.

Het medicijn wordt toegediend door tabletten of druppels in te nemen. Het kan ook worden toegediend als injectie-oplossing in een ampul. De aanbevolen dosis perphenazine is 4 tot 8 milligram, tot drie keer per dag toegediend. Het middel is ook geschikt voor langdurige therapie, wat echter het risico op tardieve dyskinesie verhoogt.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van perphenazine kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, slapeloosheid, slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, rusteloosheid, dyskinesie (onvrijwillige hoofdbewegingen), uittrekken van de tong, bewegingsstoornissen, stijfheid van de spieren, onvrijwillige bewegingen in het gezicht, tremoren en een zittende levensstijl.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn orthostatische stoornissen van de bloedsomloop, hartritmestoornissen, verhoogde hartslag, lage bloeddruk, verhoogde prolactinespiegel in het bloed, spanning in de borsten, menstruatiestoornissen en melkstroom, bronchiale astma, impotentie en orgastische stoornissen.

Bij sommige patiënten treedt een kwaadaardig neuroleptisch syndroom op tijdens de behandeling met perphenazine, dat levensbedreigende vormen kan aannemen. Spierstijfheid, hartkloppingen, instorting van de bloedsomloop, koorts, hoge bloeddruk en troebel bewustzijn zijn merkbaar. Zelfs in coma raken is mogelijk. Aan het begin van de behandeling kunnen spierspasmen optreden in de armen, nek, mond en gezicht, die op hun beurt de gezichtsuitdrukkingen beïnvloeden.

Als de patiënt overgevoelig is voor perphenazine of andere fenothiazines, mag het geneesmiddel niet worden gebruikt. Hetzelfde geldt na een acute vergiftiging met alcohol, slaappillen of pijnstillers.

De arts moet de behandeling met perphenazine zorgvuldig afwegen als de patiënt een ernstige leverfunctiestoornis, reeds bestaande hartbeschadiging, aandoeningen van het bloed en het beenmerg, borstkanker, een tumor in de hypofyse, orthostatische circulatiestoornissen, astma, aanhoudende ademhalingsmoeilijkheden, depressie of vernauwing van de maag heeft. Darmkanaal lijdt. Hetzelfde geldt voor de aanwezigheid van convulsies zoals epilepsie. Als er een overactieve schildklier is, moet de arts de patiënt zorgvuldig controleren.

Als perphenazine wordt overwogen tijdens de zwangerschap, is het belangrijk dat de arts de voordelen en gevaren van de behandeling afwegt. Dierproeven toonden schade aan het kind bij gebruik van het actieve ingrediënt, zodat het middel alleen in uitzonderlijke gevallen mag worden ingenomen. Omdat perphenazine ook in de moedermelk terechtkomt en een schadelijk effect heeft op het kind, moet borstvoeding tijdens de behandeling worden vermeden.