Net zo Acinetobacter baumannii is een gevaarlijke ziekenhuiskiem die pathogeen is voor mensen. De bacterie treft vooral mensen met een zwak immuunsysteem.
Wat is Acinetobacter baumannii?
Acinetobacter baumannii is een gramnegatieve korte-staafbacterie uit de Acinetobacter-groep. Het is een van de gamma-proteobacteriën en komt uit de familie Moraxellaceae. Het vormt ook een nieuwe generatie ziekenhuisbacteriën.
De Acinetobacter baumannii-bacterie wordt als bijzonder zorgwekkend beschouwd omdat deze resistent is tegen antibiotica. Het blijkt ongevoelig te zijn voor vier verschillende groepen antibiotica, zoals cefalosporines, afkomstig van de derde en vierde generatie, carbapenems, fluoroquinolonen en acylureïdopenicillines. Als gevolg hiervan hebben conventionele therapieën met antibiotica-actieve ingrediënten zoals ciprofloxacine, ceftazidim, metropenem, imipenem, tazobactam, cefotaxim of piperacilline, geen enkel effect meer.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen die voorheen in het buitenland een ziekenhuisbehandeling moesten ondergaan, de resistente ziektekiemen naar Duitse ziekenhuizen slepen. Hoe gevaarlijk Acinetobacter baumannii is, werd begin 2015 aangetoond in het Kiel University Hospital. Daar raakten in totaal 31 patiënten besmet met de ziekteverwekker, van wie er twaalf overleden.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Acinetobacter baumannii is soms ook Iraakse bacterie gebeld omdat de kiem tussen 2003 en 2004 voor het eerst Amerikaanse soldaten aanviel die in Irak waren gestationeerd en gewond raakten bij gevechtsoperaties. De kiem werd ook gevonden bij Bundeswehr-soldaten die in Afghanistan dienden en ernstige verwondingen opliepen. Door de jaren heen verspreidde Acinetobacter zich over de VS en Europa en werd het een probleemkiem. In Duitse ziekenhuizen worden patiënten die eerder in het ziekenhuis verbleven in Zuidoost-Europa, Oost-Europa, Zuid-Europa, Afrika of Azië geclassificeerd als risicofactor. Ze dreigen de multiresistente bacteriën te introduceren. Aangenomen wordt dat een te frequent gebruik van breedspectrumantibiotica de oorzaak is van de verspreiding van Acinetobacter baumannii.
De Acinetobacter baumannii-bacterie is een van de omgevingskiemen. De ziekteverwekker komt enerzijds voor in water en bodem en anderzijds op de menselijke huid of in de darmen. Aangenomen wordt dat Acinetobacter baumannii bij ongeveer 25 procent van alle mensen deel uitmaakt van hun natuurlijke bacteriële flora. De kiem komt ook voor op planten, maar ook bij insecten en parasieten. Bovendien wordt Acinetobacter baumannii tot de opportunistische kiemen gerekend. De verspreiding vindt dus altijd plaats onder de beste omstandigheden. Dit betekent dat de bacterie zich het liefst nestelt bij zieke of gewonde mensen die al een zwak immuunsysteem hebben. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffen mensen zich op de intensive care bevinden. Bovendien is infectie van persoon tot persoon denkbaar.
De naam Acinetobacter is te danken aan het feit dat de bacterie niet is bedeeld met flagella. Daarom worden de ziektekiemen als onbeweeglijk beschouwd. De bacteriën hebben echter het vermogen om snel te bewegen op vochtige oppervlakken. De ziektekiemen vormen ook biofilms en kunnen in uitgedroogde toestand enkele weken op oppervlakken blijven bestaan. Dit kunnen telefoons, computertoetsenborden of ventilatoren zijn. Acinetobacter baumannii wordt in ziekenhuizen meestal overgedragen via de geïnfecteerde oppervlakken van medische hulpmiddelen of via de handen van de werknemers daar. Overdracht door de lucht is wellicht zelfs mogelijk.
Behalve Acinetobacter baumannii zijn ook Acinetobacter nosocomialis en Acinetobacter pittii van klinisch belang in Duitsland. De juiste identificatie van de respectieve soorten wordt echter als problematisch beschouwd, aangezien de Gramkleuring van de bacteriën variabel is en daarom geen betrouwbare classificatie van de cocoid-staafjes mogelijk is. Biochemische processen laten ook niet toe dat de ziektekiemen op soortniveau worden geïdentificeerd. Het resultaat eindigt meestal met een beperking in een ABC-complex, wat klinisch onbevredigend is. Een betrouwbare identificatie kan nu tenminste gemaakt worden voor Acinetobacter baumannii door middel van een MALDI-TOF massaspectrometrie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen om het afweersysteem en het immuunsysteem te versterkenZiekten en aandoeningen
Als de persoon gezond is, vormt Acinetobacter baumannii normaal geen bedreiging voor hem. Als de persoon echter al erg ziek is of een immunodeficiëntie heeft, bestaat het risico dat de bacterie leidt tot een ziekenhuisinfectie en ernstige longontsteking (longontsteking). ) of bloedvergiftiging (sepsis). Vanwege hun ernst leidt hun beloop vaak tot de dood van de patiënt. Mensen die zich op de intensive care bevinden en daar kunstmatig worden beademd, lopen een bijzonder risico.
Andere ziekten die het gevolg kunnen zijn van Acinetobacter baumannii zijn wondinfecties en urineweginfecties. Acinetobacter baumannii-infectie wordt bovendien bevorderd door verschillende risicofactoren. Deze omvatten operaties zonder antibioticabehandeling, een ondoelmatigheid van het antibioticum en het gebruik van medische instrumenten zoals ventilatoren of katheters. Behandeling van een Acinetobacter-infectie, die meestal wordt gedaan met reserve-antibiotica, is erg moeilijk.
Over de hele wereld wordt aangenomen dat ongeveer 9 procent van alle bacteriële infecties die optreden op intensive care-afdelingen verband houden met Acinetobacter. Vooral in Azië is het ziektecijfer met 19 procent hoog. In West-Europese landen is de infectiefrequentie ongeveer 6 procent. In Duitsland wordt twee procent van alle longontsteking toegeschreven aan Acinetobacter baumannii.
Het is echter mogelijk om de gevaarlijke kiem te voorkomen. Desinfectie-, reinigings- en isolatiemaatregelen zijn bijzonder belangrijk. Het grondig wassen van de handen van artsen, verplegend personeel, patiënten en ziekenhuisbezoekers staat centraal. Bij infectie wordt de patiënt strikt geïsoleerd. Pas na twee verschillende onderzoeken mag de patiënt worden ontslagen, waarbij Acinetobacter baumannii niet meer kan worden opgespoord.
Boeken over vatbaarheid voor infecties en immunodeficiëntie
