Bij amalgaam het is een kwiklegering die in verschillende variaties kan voorkomen. In de tandheelkunde wordt vanwege zijn positieve eigenschappen al eeuwenlang een variant van het amalgaam als tandvulling gebruikt. De helft van het medische amalgaam bestaat uit kwik, de andere helft bestaat uit een mengsel van koper, zilver en tin.
Amalgaam is medisch controversieel vanwege de kwikcomponent. Hoewel het een zeer goedkoop materiaal is, kunnen latere gezondheidsproblemen zoals amalgaamvergiftiging in principe niet worden uitgesloten.
Wat is amalgaam?
Chemisch gezien is amalgaam een legering van kwik. Naast een aantal natuurlijk voorkomende amalgamen, zijn er ook een aantal technische amalgamen die voor verschillende doeleinden worden vervaardigd.
Amalgaam staat vooral bekend om zijn gebruik in de tandheelkunde. Daar wordt het vaak gebruikt als vulmateriaal voor beschadigde tanden. Het tandamalgaam bestaat voor de helft uit kwik en voor de helft uit een metallisch poedermengsel van zilver, koper en tin. Beide worden verwerkt tot een pasta en kunnen vervolgens in de tand worden gegoten, waar het vervolgens uithardt tot een resistente vulling.
Vormen, soorten en typen
Omdat er veel metalen zijn die oplosbaar zijn in kwik, zijn er ook veel verschillende amalgamen. Afhankelijk van de hoeveelheid kwik zijn deze amalgamen bij kamertemperatuur vloeibaar tot vast. Hoe hoger het kwikgehalte, hoe vloeibaarder het overeenkomstige amalgaam, aangezien kwik zelfs bij kamertemperatuur vloeibaar is.
Naast natuurlijk voorkomende amalgamen met lood, koper, palladium, zilver of goud zijn er ook technische, kunstmatig geproduceerde amalgamen die vaak worden gebruikt als reductiemiddel in de chemie of in lage temperatuur thermometers. Bekende technische amalgamen zijn het aluminiumamalgaam, het natriumamalgaam, het ammoniumamalgaam, het thalliumamalgaam en het goudamalgaam. Tot de technische amalgaam behoort echter ook het bekende tandamalgaam. Dit was het enige type amalgaam dat in de tandheelkunde vaak als vulmateriaal werd gebruikt.
Structuur en functionaliteit
Tandamalgaam wordt gebruikt wanneer een tand met cariës moet worden geboord en het bestaande gat opnieuw moet worden gevuld. Voor een amalgaamvulling moet de tandarts de metalen in de legering grondig mengen, namelijk het kwik en een poedermengsel van koper, zilver en tin. De tandarts heeft dan ongeveer 10 tot 30 minuten om de vulling in de juiste positie te brengen. Dit omvat ook het aanpassen van de vulling aan het gebit. Na deze tijd begint de vulling uit te harden en kan deze worden gepolijst zodat de overgangen tussen de vulling en de tand glad worden. Na slechts 60 minuten is de voltooide vulling bestand tegen lichte belastingen.
Tijdens het uithardingsproces combineert het kwik zich met het zilver, waardoor de toestand van de vulling verandert van smeedbaar naar vast. Na ongeveer 24 uur is de amalgaamvulling volledig uitgehard en zeer resistent. Als er geen medische problemen zijn, kan de voltooide vulling ongeveer 10 jaar in de tand blijven als deze professioneel en foutloos is gemaakt.
Het lichaam wordt voornamelijk aan kwik blootgesteld voordat de amalgaamvulling volledig is uitgehard. In volledig uitgeharde toestand kan kwik niet meer uit de legering ontsnappen, aangezien het zilver het kwik bindt. Ondanks de hardheid van het materiaal kan slijtage van de vulling echter niet volledig worden voorkomen.
Een vakkundig gemaakte amalgaamvulling is heel onderhoudsvriendelijk. Algemene tandheelkundige zorg is voldoende. Een regelmatige controle bij de tandarts is nog steeds aan te raden. De overgang tussen de vulling en de tand moet af en toe worden gepolijst om cariës bij de overgang te voorkomen. Bovendien moet de amalgaamvulling worden gecontroleerd op de juiste pasvorm en eventuele scheuren, omdat deze in dat geval lek zou zijn geworden. Cariës kan zich dan snel vormen onder een losjes passende vulling.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringMedische en gezondheidsvoordelen
Amalgaam vindt zijn medische toepassing als tandvulling. Amalgaam is al eeuwenlang het meest gebruikte vulmateriaal voor tandbederf. Dit komt door zijn talrijke positieve eigenschappen: tandheelkundig amalgaam is niet alleen erg goedkoop, maar ook robuust en bestand tegen druk en vocht, breukvast en zeer duurzaam.
Wat betreft uitzetting bij verschillende temperaturen, hebben amalgaam en tandglazuur zeer vergelijkbare eigenschappen. Bovendien is een amalgaamvulling snel en eenvoudig te maken en kan deze tot wel tien jaar in de tand blijven zitten.
Het gebruik van amalgaam in de tandheelkunde is echter beperkt. Bij complexe vullingen zoals een wortelvulling of een opbouwvulling onder bestaande kronen wordt meestal een alternatief vulmateriaal gebruikt.
Amalgaam wordt ook vaak bekritiseerd als vulstof vanwege het hoge kwikgehalte. Hoewel de blootstelling aan het lichaam binnen het niet-meetbare bereik valt, werd het materiaal in 2014 door de EU geclassificeerd als "laag risico", wat overeenkomt met een ander oordeel als "niet gevaarlijk". In Zweden, Noorwegen en Denemarken is het gebruik van amalgaam nu ernstig beperkt. Het is echter nog steeds een toegestaan, kosteneffectief alternatief voor andere gebitsprothesen.
Een alternatief vulmateriaal moet worden gebruikt voor mensen met een kwikallergie of nierbeschadiging, evenals voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Naast amalgaam kunnen ook kunststoffen, glasmengsels, cement, keramiek of goud worden gebruikt.
.jpg)
