De narcistische persoonlijkheidsstoornis of de narcisme behoort tot de psychische stoornissen die worden geassocieerd met een bijzonder sterke en niet-aanpasbare persoonlijkheid. De narcist lijkt erg genotzuchtig te zijn, maar heeft eigenlijk een zeer laag zelfbeeld en is altijd op zoek naar goedkeuring.
Wat is narcisme?
© Prazis Afbeeldingen - stock.adobe.com
De persoonlijkheidsstoornis is vernoemd naar de legende van Narciss, die zo verliefd is op zijn spiegelbeeld in de spiegel dat hij de liefde van de nimf Echo niet herkent of kan beantwoorden. Hij sterft van zijn wanhoop en kan zijn spiegelbeeld niet bereiken.
Men zou nu kunnen aannemen dat de narcist wordt gekenmerkt door een grote eigenliefde. Het is echter niet zo eenvoudig narcistische persoonlijkheidsstoornis is een complexe psychische stoornis met veel symptomen.
Getroffen mensen lijden onder een sterke interne afwijzing van hun eigen persoon, gecombineerd met een zeer laag zelfvertrouwen. Uiterlijk heeft dit, vanwege hun constante zoektocht naar bewondering en erkenning, het effect van buitensporig zelfvertrouwen, arrogantie en alsof de getroffenen zichzelf heel serieus nemen.
oorzaken
De narcistische persoonlijkheidsstoornis is een complexe psychische stoornis die grotendeels lijkt op borderline-symptomen.
Narcisten verschillen echter op belangrijke manieren van degenen die door borderlines worden getroffen. Ze hebben meestal een zeer goede impulscontrole en lijden niet aan zelfdestructief gedrag. De overeenkomst tussen de twee aandoeningen blijkt echter uit hun oorzaken.
Beide aandoeningen komen voor in de vroege kinderjaren en ontstaan door onvoldoende of overmatige ouderlijke zorg. Deze traumatische ervaringen worden op volwassen leeftijd herhaald in een gebrek aan zelfvertrouwen en een overmatige zoektocht naar erkenning met prestatiedrang en gereproduceerd in de omgeving.
Het moet echter gezegd worden dat de getroffenen zich meestal niet bewust zijn van hun gedrag en daarom niet kan worden beschouwd als een opzettelijke handeling van het individu.
Symptomen, kwalen en tekenen
Narcisme uit zich vooral in een sterk toegenomen zelfrespect. De narcist vindt zichzelf bijzonder en uniek. Dit resulteert in het feit dat hij erg egocentrisch is en indruk op anderen probeert te maken. Leugens en zelfbedrog maken vaak deel uit van het beeld dat de narcist van zichzelf probeert te houden.
Sociale vaardigheden gaan daarbij verloren. Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn minder in staat tot empathie. In interpersoonlijke relaties zijn ze niet of nauwelijks in staat om emoties te beantwoorden. Vaak komen narcisten cool en arrogant over voor degenen om hen heen.
De drang om belangrijk te zijn kan zich uiten in twee vormen: de narcist kan ofwel constant zijn (veronderstelde) bekwaamheid tonen, ofwel heel bescheiden handelen. Narcistische mensen hebben vaak dromen en fantasieën over geld en status. Hun gedrag is dienovereenkomstig ontworpen.
Verwachtingen jegens andere mensen worden gevoed door het idee dat ze er zijn om in de behoeften van de narcist te voorzien. Evenzo profiteren narcisten van andere mensen. Ze reageren soms gemeen als niet aan hun verwachtingen wordt voldaan. Er zijn uitbarstingen van woede en wraak. Dienovereenkomstig worden narcisten gemakkelijk boos. Narcisten zijn ook vatbaar voor afgunst en geloven dat anderen jaloers op hen zijn.
Diagnose en verloop
De diagnose van narcistische persoonlijkheidsstoornis volgt het onderzoekspatroon voor alle psychische stoornissen en vindt plaats op de polikliniek van een psychiatrische kliniek.
Hoewel zelftests op internet te vinden zijn, kan hun informatieve waarde worden betwijfeld, vooral omdat deze tests slechts enkele facetten van gedrag en slechts enkele symptomen kunnen omvatten. Een gedetailleerde diagnose van een persoonlijkheidsstoornis duurt gewoonlijk enkele uren en omvat zowel persoonlijke gesprekken met een therapeut als het invullen van talrijke vragenlijsten.
Deze exacte diagnose is belangrijk om een specifieke diagnose te kunnen stellen, om de sterk geprononceerde symptomen en daarmee de exacte aandoening te kunnen identificeren. Omdat alleen dan individuele therapie kan worden gestart. Zoals alle ernstige persoonlijkheidsstoornissen kan narcisme niet volledig worden behandeld, de getroffen persoon kan alleen worden geholpen om een leven zonder symptomen te leiden.
Complicaties
Narcistische persoonlijkheden stellen hoge eisen aan zichzelf en hun omgeving. Hun grandioze manier van doen en de sterke gevoeligheid voor kritiek maken het moeilijk om met andere mensen om te gaan. Vooral degenen die getroffen zijn door de grandioze uiting van narcisme, beledigen of worden vaak boos als ze niet de verlangde bevestiging en erkenning van hun omgeving ontvangen.
Hoewel er een verlangen is om erbij te horen, leidt een gebrek aan empathie tot terugkerende sociale conflicten. Als gevolg hiervan ervaren narcisten afwijzing van hun medemensen en raken ze geïsoleerd. Degenen die te maken hebben met kwetsbaar narcisme, zijn daarentegen vaak overmatig aangepast en lijden aan een gebrek aan eigenwaarde. Ook voor hen is het omgaan met andere mensen een uitdaging vanwege sociale angsten en de angst voor afwijzing. Je hebt de neiging om vermijdend te zijn.
Als gevolg van de sociale moeilijkheden die ontstaan door deze persoonlijkheidsstructuur, kunnen de getroffenen depressies of angststoornissen krijgen. Niet zelden zijn ze ook verslavend. Psychotherapie en psychoanalyse op basis van dieptepsychologie helpen getroffenen beter om te gaan met hun specifieke problemen.
Het doel is om de eigenwaarde te stabiliseren. De gedragspatronen zijn echter diepgaand en moeilijk om mee om te gaan. Ook in therapie kunnen conflicten ontstaan door ervaringen met pijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het probleem met narcisme is dat de betrokken persoon geen inzicht heeft in hun narcistische persoonlijkheidsstructuur. Hij vindt daarom dat dit geen behandeling behoeft. De mensen om hem heen hebben vaak veel last van het gedrag van de narcist. Het is daarom niet ongebruikelijk dat slachtoffers van narcisten een behandeling zoeken.
Een narcistische persoonlijkheidsstoornis wordt als onbehandelbaar beschouwd. Het lijden van een narcist kan hoog zijn. Maar meestal zal hij nog steeds geen therapeut zien. Andere mensen durven hem niet te adviseren over therapie. U mag overeenkomstige reacties verwachten. Een van de kenmerken van een narcist is een volledig gebrek aan inzicht, in combinatie met de onwil om te willen veranderen.
Behandeling en therapie
Behandeling van de narcistische persoonlijkheidsstoornis vindt plaats met psychotherapeutische maatregelen en, afhankelijk van de ernst en ernst van de symptomen, psychofarmaca. De therapie van bijbehorende symptomen en problemen is ook belangrijk. Voor mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn dit voornamelijk depressies en middelenmisbruik.
In de regel kan de patiënt bepalen welke therapievorm het beste bij hem past: intramuraal of poliklinisch. Diepte psychologisch, psychoanalytisch of behavioristisch. De diagnose en de inschatting van de therapiebehoefte spelen echter een grote rol bij het vinden van de juiste therapie. Als blijkt dat de patiënt meerdere weken intramurale therapie nodig heeft vanwege de ernst van zijn symptomen, zijn poliklinische maatregelen meestal niet effectief.
Wat de zoektocht naar een therapeut nog moeilijker maakt, is dat veel psychologen zich overweldigd voelen door ernstige persoonlijkheidsstoornissen en de getroffenen niet opnemen in hun patiëntendossier, waardoor ze eigenlijk veel minder speelruimte hebben bij het kiezen van de juiste therapie dan theoretisch mogelijk zou zijn.
Om een succesvolle therapie te kunnen starten, moet de betrokkene een uitgesproken mate van lijden vertonen die hem motiveert om mee te werken. Gedwongen therapie of psychologische interventie tegen de wil van de patiënt of bij onvoldoende motivatie zijn niet kansrijk en worden daarom niet uitgevoerd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor persoonlijkheidsstoornissenOutlook & prognose
De prognoses voor mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis lopen sterk uiteen. Over het algemeen hebben mensen in therapie een betere prognose. De doorslaggevende factor is het vermogen om een correct zelfbewustzijn aan te leren. Stabiele interpersoonlijke relaties die een hoge mate van vertrouwen en reflectie mogelijk maken, evenals persoonlijke succeservaringen die voortkomen uit de eigen vaardigheden, worden ook als nuttig beschouwd.
Deze factoren hebben een gunstig effect op narcisme, omdat ze de betrokkene duidelijk bewust houden van hun capaciteiten en hen confronteren met de gevolgen van hun acties.
Ontoegankelijke narcisten hebben een veel slechtere prognose. Dit geldt met name voor mensen die veel mislukkingen ervaren en niet toegankelijk zijn voor therapie.In deze gevallen maken alcohol en andere drugs het vaak moeilijker. Dienovereenkomstig wordt narcisme ervaren in de zin van een waargenomen hoog niveau van eigenwaarde. Maar de realiteit past niet bij dit zelfbeeld.
Narcisten lopen ook het risico van ernstig falen, waardoor ze zo gefrustreerd raken dat ze depressieve episodes ervaren. Aan de andere kant worden deze persoonlijke storingen door patiënten vaak genoemd als reden om naar een therapeut te gaan.
preventie
Van de narcistische persoonlijkheidsstoornis kan niet alleen worden voorkomen. Ouderlijke liefde en zorg en indien nodig tijdig ingrijpen zijn de belangrijkste sleutels tot preventie.
Nazorg
Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis moeten vaak hun hele leven aan zichzelf werken om het slappe koord te bewandelen tussen normaal en buitensporig narcisme. Een hoge bereidheid van de patiënt om actief deel te nemen aan behandeling en nazorg heeft vaak een positieve invloed op de verdere persoonlijke ontwikkeling.
In de laatste fase van psychotherapie ontwikkelen therapeuten vaak strategieën voor nazorg met hun patiënten. Het gaat er vaak over hoe de getroffenen het succes van de therapie kunnen behouden. Na intramurale therapie bieden klinieken speciale programma's om hun patiënten te ondersteunen in de periode na ontslag.
Dit zijn veelal ambulante aanbiedingen die bedoeld zijn om de overgang van de kliniek naar het dagelijks leven te vergemakkelijken. Hierbij kunnen verschillende therapeutische benaderingen worden gehanteerd, bijvoorbeeld gespreksgroepen, psycho-educatieprogramma's of een-op-een gesprekken met een psychiater of psychotherapeut. Ook nazorg kan zorg of ondersteuning door een maatschappelijk werker zijn.
Narcistische persoonlijkheidsstoornis is niet bij elke patiënt even ernstig. De nazorg kan daarom ook in intensiteit variëren, bijvoorbeeld door de frequentie van de gesprekken aan te passen.
U kunt dat zelf doen
Narcisten hebben vaak moeite om zich in te leven in andere mensen. Het kan daarom handig zijn als je bewust met het onderwerp empathie omgaat. Als een persoon bijvoorbeeld anders reageert dan verwacht, kan hij of zij pauzeren en nadenken over hoe de situatie is verlopen vanuit het standpunt van de ander.
Vaak voelen mensen zich beledigd door narcisten omdat ze een situatie heel anders ervaren. Het gebrek aan begrip van de narcist maakt het vaak nog moeilijker voor hen of wekt woede op. Narcisten moeten vaak eerst leren om dergelijke negatieve en gekwetste reacties van vrienden, kennissen en familieleden als legitiem te erkennen.
Sommige narcisten hebben de neiging om andere mensen te manipuleren. De invloed hoeft niet kwaadaardig te zijn - het is er meestal op gericht anderen te plezieren en jezelf centraal te stellen. Een veelgebruikt hulpmiddel is om andere mensen afhankelijk van u te maken. Als een narcist vatbaar is voor dergelijk gedrag, moet hij zich bewust zijn van zijn eigen patronen. Hij kan dan overwegen waarom hij zich op een bepaalde manier gedraagt en of de intentie gepast is.
Steungroepen kunnen deze reflectie helpen ondersteunen. Internet biedt de mogelijkheid om anoniem naar meningen te vragen - bijvoorbeeld over typische situaties waarin de betrokkene zich niet in de schoenen van anderen kan verplaatsen.
.jpg)
