Antacida zijn geneesmiddelen die maagzuur neutraliseren. Ze worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van brandend maagzuur, zuuroprispingen of zuurgerelateerde maagpijn.
Wat is een antacidum?
De groep antacida omvat verschillende medicijnen. In het verleden werd vaak natriumwaterstofcarbonaat gebruikt. In de jaren 70 werden steeds meer aluminiumhydroxidegels of magnesiumhydroxidegels gebruikt. Calcium- en magnesiumcarbona-mengsels werden ook voor het eerst als antacida gebruikt. Het actieve ingrediënt almasilate, dat aluminiummagnesiumsilicaathydraat bevat, wordt ook aangetrokken.
Tegenwoordig worden nog steeds aluminiumhydroxidegels gebruikt. Ze staan ook bekend als algedrat. Algedrat kan worden gecombineerd met calciumcarbonaat of met magnesiumhydroxide. In combinatie met de werkzame stof simeticon wordt het toegediend bij grotere gasophoping in de maag en darmen. Andere geneesmiddelen die tot de groep van maagzuurremmers behoren, zijn carbaldrate, dexlansoprazol, magaldraat, oxetacaïne, smectiet of alginezuur.
De zuurbindende middelen worden toegediend als de maag te zuur is. Ze zouden zuurgerelateerde klachten zoals zuuroprispingen of brandend maagzuur moeten verlichten. De maagzuurremmers beginnen na korte tijd te werken. Het duurt echter maar een paar uur.
Farmacologische werking
Het maagzuur bestaat uit zoutzuur in een sterke verdunning. Positief geladen waterstofionen zijn verantwoordelijk voor de lage pH-waarde in de maag. De zuurbindende maagzuurremmers bevatten daarentegen veel negatieve ionen. Deze binden zich aan de positief geladen protonen en neutraliseren ze. De zuren worden in evenwicht gehouden door de basische reactie.
Een stof die maagzuur kan neutraliseren, is natriumwaterstofcarbonaat. Er ontstaan alleen niet-giftige reactieproducten zoals CO2 en water. De remedie wordt nu als verouderd beschouwd, maar zit nog steeds in veel producten voor zuurgerelateerde maagaandoeningen of brandend maagzuur. Natriumwaterstofcarbonaat verhoogt de pH-waarde in de maag zeer snel tot waarden boven de 7. Dit verhoogt de afgifte van het hormoon gastrine. Gastrine wordt gemaakt in het maagdarmkanaal en stimuleert de aanmaak van maagzuur.
Na inname van natriumwaterstofcarbonaat daalt de pH-waarde reactief. Natriumwaterstofcarbonaat is daarom niet zo effectief als bijvoorbeeld aluminiumhydroxidegels. Geneeskrachtige stoffen die aluminium bevatten, zoals algedrat, binden maagzuur in de maag en neutraliseren het. Op deze manier kunnen ontstekingen in het maagdarmkanaal beter genezen. Algedrat versterkt ook de weefsel- en slijmvlieslagen van het maagdarmkanaal door aluminiumionen vrij te geven. Ontstekingen en verwondingen kunnen dan niet zo gemakkelijk optreden. Daarnaast zorgt het medicijn voor de verbinding van fosfaten waardoor deze beter uitgescheiden kunnen worden. Dit betekent dat de slijmvliezen minder geïrriteerd raken.
Het antacidum alginaat is gemaakt van bruine algen. Het medicijn creëert een fysieke barrière tussen de slijmvliezen en maagzuur. Alginezuur vormt samen met calciumcarbonaat of kaliumwaterstofcarbonaat een schuim dat zich over de maaginhoud verspreidt. Dit voorkomt reflux met brandend maagzuur.
Medische toepassing en gebruik
Antacida worden gebruikt om zuur in het maagdarmkanaal te binden. Ze moeten de maag beschermen tegen oververzuring en de gevolgen van oververzuring van de maag verlichten. Typische gevolgen zijn zure oprispingen en brandend maagzuur.
Maagzuur is het belangrijkste symptoom van refluxziekte. In deze toestand stroomt de maaginhoud of maagzuur vanuit de maag omhoog in de slokdarm. Omdat de slijmvliezen van de slokdarm veel gevoeliger zijn dan het slijmvlies van de maag, is er een onaangenaam branderig gevoel achter het borstbeen. De irritatie kan ook laryngitis veroorzaken met een chronische hoest.
Antacida kunnen maagzuur neutraliseren, waardoor de effecten worden verminderd. De medicijnen worden oraal toegediend. De dosering is afhankelijk van het actieve ingrediënt. Preparaten met de geneeskrachtige stoffen magaldraat en hydrotalciet hebben het hoogste zuurbindende vermogen. De maagzuurremmers werken erg snel, maar duren zelden langer dan twee tot drie uur. Zuurbindende middelen moeten twee uur na een maaltijd of vlak voor het slapengaan worden ingenomen. Opgemerkt moet worden dat antacidumtherapie puur symptomatisch is. Het behandelt de oorzaken van de verhoogde zuurproductie in de maag niet.
In het verleden werden antacida ook gebruikt om maagzweren te behandelen. In de tussentijd worden ze echter in toenemende mate vervangen door protonpompremmers of H2-receptorantagonisten in behandeling. Deze neutraliseren niet het maagzuur, maar remmen direct de maagzuurproductie en werken daardoor effectiever en langer.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoelRisico's en bijwerkingen
Natriumwaterstofcarbonaat mag niet langer als antacidum worden gebruikt. Enerzijds is er een snelle reactieve toename van de zuurproductie na inname en anderzijds wordt het medicijn volledig opgenomen. Als hogere doses worden ingenomen of als ze gedurende een lange periode worden ingenomen, kan hypernatriëmie, metabole alkalose of hypertensie optreden.
Antacida met aluminiumhydroxide kunnen constipatie veroorzaken. Magnesiumhydroxide daarentegen stimuleert de darmwerking en kan daardoor laxerend werken. De meeste afgewerkte producten bevatten echter beide verbindingen, zodat de laxerende en constiperende effecten in evenwicht zijn.
Recente studies tonen aan dat de aluminiumzouten van antacida worden geabsorbeerd met aluminiumhydroxide. Aangezien nog niet volledig is opgehelderd welke effecten de zouten hebben op het menselijk lichaam, moet de dagelijkse inname worden beperkt. Er moet ook worden opgemerkt dat antacida de opname van andere medicijnen kunnen verminderen. Daarom moeten de voorbereidingen enkele uren na elkaar worden genomen.
