Prednisolon is een medicijn dat behoort tot de kunstmatig geproduceerde glucocorticoïden. Het heeft hetzelfde effect in het lichaam als het lichaamseigen hydrocortison dat in de bijnierschors wordt aangemaakt.
Wat is prednisolon?
Bij Prednisolon het is een actief ingrediënt uit de groep van cortisonpreparaten. Cortison is een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt. Het wordt gemaakt in de bijnieren en heeft verschillende effecten in het lichaam.
Prednisolon wordt therapeutisch gebruikt om ontstekingen te remmen en zwelling te verminderen. Het voorkomt het binnendringen van ontstekingscellen in beschadigd weefsel en het vrijkomen van immunomodulerende stoffen.
Prednisolon heeft ontstekingsremmende, immunosuppressieve en anti-allergische effecten en beïnvloedt het lipiden- en koolhydraatmetabolisme.
Farmacologische werking
Naast zijn invloed op het koolhydraat- en vetmetabolisme Prednisolon ook op het hematopoëtische en lymfestelsel. Het heeft ook invloed op de minerale corticosteroïden- en calciumbalans. Er zijn ook invloeden op ontstekingen, ontstekingssecreties (exsudatie) en de groei van bepaalde weefsels.
Met betrekking tot het koolhydraatmetabolisme bevordert het actieve ingrediënt de gluconeogenese, de opbouw van glucose uit eiwitten en tussenproducten. In de vetstofwisseling leidt prednisolon tot de herverdeling van vetophopingen met verhoogd vetverlies. De hoeveelheid vet wordt verminderd op de ledematen, maar wordt afgezet in de lever en op de romp van het lichaam.
Inname van de werkzame stof verhoogt het aantal witte bloedcellen in het lymfeweefsel. De subgroepen van eosinofiele granulocyten en lymfocyten nemen echter in aantal af. De resulterende beperkte afweer resulteert in een grotere vatbaarheid voor infecties. In het bloedvormende systeem verhoogt de toediening van prednisolon de vorming van rode bloedcellen en bloedplaatjes. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid stoffen die de stolling bevorderen verminderd, waardoor er een verhoogd risico is op bloedstolsels in de bloedvaten.
De remming van ontsteking, exsudatie en celproliferatie die door dit actieve ingrediënt wordt geïnitieerd, resulteert in een ontstekingsremmend effect, dat gepaard gaat met vertraagde wondgenezing en verhoogde zweervorming (ulcus = diepliggende defecten in de huid of slijmvliezen). Daarnaast verlaagt prednisolon de calciumspiegel in het bloed, doordat de calciumopname die normaal in de darm plaatsvindt wordt geremd en tegelijkertijd de uitscheiding via de nieren wordt verhoogd.
Bovendien kan een mineraal corticoïd-actief bestanddeel worden waargenomen, met als gevolg een afname van de natriumuitscheiding met een gelijktijdige toename van de kaliumuitscheiding.
Medische toepassing en gebruik
Prednisolon wordt zowel in de vorm van substitutietherapie als fysiologisch gedoseerde hormoonvervangende behandeling als in de vorm van onfysiologisch hoge dosis farmacotherapie gebruikt.
Dit laatste wordt gebruikt bij reumatologische aandoeningen zoals reumatoïde artritis of vasculitis, bij longaandoeningen zoals bronchiale astma, acute verergering van COPD of hooikoorts. Andere toepassingsgebieden zijn veranderingen in de huid (allergische reacties), kankertherapie voor bepaalde vormen van leukemie, ziekten van het bloedvormende systeem of neurologische symptomen zoals multiple sclerose. Prednisolon kan ook worden gebruikt voor oogaandoeningen zoals optische neuropathie, gastro-intestinale aandoeningen, nieraandoeningen en infecties.
Als dit actieve ingrediënt wordt voorgeschreven, moeten regelmatig medische controles worden uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de kaliumaanvoer (verhoogd) en de natriumbeperking (voorzichtig). Een begeleidende osteoporose-profylaxe, die bestaat uit calcium- en vitamine D-toediening en veel beweging, behoort ook tot de medische taken bij het voorschrijven van prednisolon.
In de regel moet de dosis worden verhoogd in acute stressvolle situaties zoals operaties, ongevallen of bevallingen, aangezien de behoefte toeneemt door de stress. Als mensen in de buurt van de patiënt waterpokken of mazelen krijgen, moet een profylactische behandeling worden gegeven, omdat er een verhoogd risico op infectie is als gevolg van de immunodeficiëntie die door het medicijn wordt veroorzaakt.
Risico's en bijwerkingen
Het nemen van Prednisolon Vanwege het effect op de hormonale balans kan het leiden tot de ontwikkeling van het syndroom van Cushing met het typische volle maangezicht en stengel-obesitas. Onder bepaalde omstandigheden kunnen verstoringen van de kalium- en natriumbalans, een toename van de bloedlipiden, gewichtstoename, een verstoring van de geslachtshormoonbalans en het ontstaan van diabetes mellitus worden geregistreerd.
Op de huid kunnen zogenaamde striae ontstaan. Atrofie (perkamenthuid), petechiën (onderbloeding van de huid), telangiëctasieën, pigmentatiestoornissen en steroïde acne behoren ook tot de bijwerkingen van prednisolon.
Met betrekking tot de spieren en het skelet behoren spierzwakte, spierafbraak en osteoporose tot de marginale symptomen van een behandeling met dit actieve ingrediënt. Verder zijn depressie, slaapstoornissen of psychosen mogelijk onder invloed van prednisolon. In het maagdarmkanaal kunnen zweren, bloeding en ontsteking van de alvleesklier ontstaan. Staar of glaucoom komen bijvoorbeeld in de ogen voor als bijwerking van prednisolon.
