De Oogbewegingen kan worden onderverdeeld in actieve en passieve bewegingen. Terwijl de actieve oogbewegingen worden gebruikt om visuele informatie vast te leggen, worden passieve oogbewegingen gebruikt om motiliteitsstoornissen te diagnosticeren.
Wat zijn oogbewegingen?
De totaliteit van alle oogbewegingen wordt ook wel genoemd Oculomotorische functie of Motiliteit van het oog aangewezen. De oogbollen (bulbi oculi) hebben verschillende bewegingsvrijheid. De rotatie van het oog wordt ductie genoemd. Torsies zijn rollende bewegingen en versies duiden blikdraaien of oogbewegingen in dezelfde richting aan. De versies kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in snelle versies of langzame versies. Het tegenovergestelde van versies zijn vergences. Dit zijn bewegingen van de ogen in tegengestelde richtingen.
Oogbewegingen gebeuren vrijwillig, onvrijwillig, bewust en onbewust. De oogbeweging wordt aangestuurd via talrijke controlelussen. Niet alleen de oogspieren, maar ook het centrale zenuwstelsel (CZS) of het netvlies zijn bij deze controlelussen betrokken.
Functie en taak
In totaal zijn zes spieren aan het oog verantwoordelijk voor de bewegingen. De laterale rectusspier draait de oogbal naar één kant wanneer deze samentrekt. Het is de enige oogspier die wordt geïnnerveerd door de nervus abducens (6e hersenzenuw).
De mediale rectusspier zorgt ervoor dat het oog naar binnen draait. De superieure rectusspier is verantwoordelijk voor de opwaartse rotatie van de oogbal. De inferieure rectusspier daarentegen zorgt ervoor dat het oog zakt. Deze drie oogspieren worden geïnnerveerd door de oculomotorische zenuw. De oculomotorische zenuw is de 3e hersenzenuw. Het levert ook de inferieure schuine spier. Hierdoor draait de oogbal naar boven en kan ook de bovenste helft van de oogbal naar buiten draaien. De superieure schuine spier draait de oogbal naar beneden. Innervatie wordt verzorgd door de 4e hersenzenuw, de trochleaire zenuw.
De oogspieren worden gebruikt om de visuele as te verplaatsen bij het volgen van een visueel object. Door een ingewikkeld samenspel van zenuwen en spieren worden de visuele assen van beide ogen op elkaar afgestemd en naar een specifiek object gericht. Met dezelfde oogbewegingen vormen beide oogbollen een functionele eenheid.
De combinaties van abductie en adductie, depressie en elevatie en interne en externe rotatie stellen mensen in staat driedimensionaal te kijken. Afhankelijk van de eisen zijn verschillende oogbewegingen mogelijk.
Gelijkenis is kenmerkend voor geconjugeerde oogbewegingen. De geconjugeerde oogbewegingen omvatten saccades, eye-tracking en nystagmus. Saccades zijn zeer snelle oogbewegingen. Het fixatiepunt verandert voortdurend. Op het moment van fixatie worden echter alleen de beelden waargenomen. De beeldverschuivingen die worden veroorzaakt door de snelle oogbewegingen worden gemaskeerd. In tegenstelling tot de saccades zijn oogvolgende bewegingen nogal traag. Ze worden gebruikt om een bewegend object te repareren. Nystagmus is een combinatie van saccades en oogbewegingen.
Bij vergentiebewegingen verandert de hoek van de visuele assen. Deze oogbewegingen worden gebruikt om objecten scherp te stellen. Convergentiebewegingen zijn nodig bij het bekijken van een object in de buurt. Als er zich een object in de verte bevindt, treedt er een divergentiebeweging op. Alle oogbewegingen kunnen willekeurig of reflexief worden bestuurd.
Oogbewegingen worden echter niet alleen gebruikt voor het visuele proces. Je ogen bewegen zelfs als je slaapt. Snelle oogbewegingen die elkaar snel opvolgen zijn het kenmerk van de zogenaamde REM-slaap. REM staat voor Rapid Eye Movement. REM-fasen zijn vaak droomfasen. Tests in slaaplaboratoria geven aan dat de oogbewegingen in de droom feitelijk door de oogspieren worden uitgevoerd. Meestal zijn de spieren niet erg actief tijdens de slaap. Waarom de ogen zo krachtig bewegen tijdens de REM-fasen, wordt niet volledig begrepen.
Oogbewegingen worden ook therapeutisch gebruikt. EMDR-therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) is een psychotherapeutische methode die wordt gebruikt om trauma te behandelen. Uitgangspunt van deze therapievorm is dat bepaalde oogbewegingen gekoppeld zijn aan herinneringen in de hersenen. De oogbewegingen zouden geheugencentra in de hersenen moeten activeren. Een verbinding tussen de rechter en linker hersenhelft moet ook worden uitgelokt door EMDR-therapie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesZiekten en aandoeningen
Oogbewegingsstoornissen zijn talrijk. Scheelzien is een veel voorkomende aandoening. In medische terminologie is strabismus ook bekend als strabismus. Het is een verstoring van het evenwicht van de oogspieren. De omvang en vorm van strabismus kan sterk variëren. Wat echter alle vormen gemeen hebben, is dat de zichtlijnen permanent van elkaar afwijken of wanneer een object is gefixeerd.
Sommige vormen zijn niet pathologisch, maar wijken eenvoudigweg iets af van de norm. Problemen met het gezichtsvermogen doen zich hier niet voor. De meeste vormen van strabismus worden echter in verband gebracht met ernstige visuele beperkingen. Strabismus kan aangeboren zijn of bijvoorbeeld worden verkregen door een beroerte of een ongeval.
Nystagmus (oogtrillingen) kan zowel fysiologisch als pathologisch voorkomen. Fysiologisch is nystagmus bijvoorbeeld te zien als je uit het raam van een rijdende auto of trein kijkt. De oogtrillingen zijn pathologisch, bijvoorbeeld bij duizeligheid, cataract of bij [[littekens] op het netvlies.
Een falen van de oogspieren treedt op wanneer de aanvoerende zenuwen verlamd zijn. De oculomotorische zenuw wordt meestal aangetast door verlamming. Deze verlamming wordt ook wel oculomotorische parese genoemd. Oculomotorische parese treedt meestal op als onderdeel van een hersenbloeding. Bloedvataandoeningen of een beroerte kunnen ook leiden tot parese van de hersenzenuw.
Bij een volledige oculomotorische parese worden alle interne en externe oogspieren aangetast door de verlamming. De aangedane oogbal wijst naar beneden en naar buiten. Bij gedeeltelijke oculomotorische parese worden niet alle spieren aangetast. Een verkeerde uitlijning van het oog is hier niet altijd zichtbaar. Het leidt eerder tot visuele stoornissen en een verwijde pupil.
