Baroreceptor

Baroreceptoren zijn mechanoreceptoren in menselijke slagaders en aders die de bloeddruk reguleren. Ze zijn verbonden met de medulla oblongata en registreren veranderingen in bloeddruk en hartslag. Door de bloeddruk constant te houden, spelen ze een belangrijke rol bij het in stand houden van de bloedcirculatie.

Wat is een baroreceptor?

De belangrijkste sensorische cellen van de tastzin zijn de mechanoreceptoren. Deze receptoren zijn het eerste aanspreekpunt voor het waarnemen van externe drukprikkels. Mechanoreceptoren voeren naast exteroceptieve taken ook taken uit bij interoceptie en detecteren zo ook drukprikkels in het menselijk lichaam.

De presso- of baroreceptoren zijn mechanoreceptoren van interoceptie die in de wand van de menselijke bloedvaten zitten. Ze verzamelen continu informatie over de bloeddruk in de slagaders en aders. Afhankelijk van hun locatie kunnen baroreceptoren worden onderverdeeld in arteriële en veneuze receptoren. Arteriële baroreceptoren worden ook wel hogedrukbaroreceptoren genoemd. Ze kunnen worden toegewezen aan de proportioneel-differentiële receptorgroep.

Veneuze baroreceptoren worden lagedrukbaroreceptoren genoemd. De sensorische cellen in de bloedvaten zijn het belangrijkste lichaam dat aanpassingen in het hartminuutvolume en de totale perifere weerstand bewerkstelligt. Ook de regulering van het bloedvolume valt onder hun verantwoordelijkheid.

Anatomie en structuur

Arteriële baroreceptoren bevinden zich voornamelijk in de aortaboog en de sinus carotis. De dichtheid van pressoreceptoren in de andere lichaamsslagaders is significant lager in vergelijking met deze structuren. In het grensgebied tussen de arteriële baroreceptoren bevinden zich, vanuit histologisch oogpunt, verstrengelde zenuwvezels die een ovaal, lamellair eindorgaan hebben.

Deze sensorische cellen zijn proportioneel-differentiële receptoren en registreren daarom zowel veranderingen in de bloeddruk als de waarde van de gemiddelde bloeddruk. Hun afvoersnelheid is niet gebaseerd op absolute waarden. Als de gemiddelde bloeddruk permanent verandert, passen de receptoren zich aan de nieuwe basiswaarden aan. Door hun aanpassingsvermogen rapporteren de receptoren de verandering na een verandering in bloeddruk, maar zenden ze geen signalen meer uit als de bloeddruk continu verandert.

Functie en taken

Naast de genoemde informatie verzamelen de sensorische cellen permanent informatie over de snelheid van verandering, de bloeddrukamplitude en de hartslag. Deze informatie wordt doorgestuurd naar het circulatiecentrum van de medulla oblongata als een actiepotentiaal evenredig met de stimulus die erop inwerkt, waar de bloeddruk wordt gereguleerd door middel van negatieve feedback.

De zenuwen van de baroreceptoren strekken zich afferentief uit over de X- of IX-zenuw naar de hersenstam, waar ze uitsteken op de nucleus tractus solitarii. De activiteit van de baroreceptoren kan worden opgespoord door middel van de baroreceptorreflex. Deze reflex komt overeen met de baroreceptieve reactie op veranderingen in bloeddruk. Een stijging van de bloeddruk activeert de parasympathische zenuw via de nervus vagus en zorgt er tegelijkertijd voor dat de sympathische zenuw zakt. Hierdoor ontstaat een negatief chronotroop effect op het hart en worden de perifere weerstandsvaten verwijd. Als daarentegen de bloeddruk daalt, wordt een remming van de parasympathische tonus in gang gezet, neemt de hartslag toe en neemt de totale perifere weerstand toe door samentrekking van de weerstandsvaten.

Tegelijkertijd met deze reactie is er een toename van de veneuze retourstroom. Veneuze baroreceptoren bevinden zich in de aderen van het lichaam in plaats van arteriële. Hun dichtheid is het hoogst in de grote lichaamsaders en in het rechter atrium. Deze sensorische cellen zijn geen presso maar rekreceptoren en reguleren het bloedvolume. Bovenal zijn de arteriële baroreceptoren van vitaal belang omdat ze de arteriële bloeddruk constant houden en zorgen voor de bloedtoevoer naar de organen zoals vereist. Als de bloeddruk bijvoorbeeld sterk daalt na een hypovolemische shock, zet de aortawand nauwelijks uit.

De signaalfrequentie van de pressoreceptoren naar de medulla oblongata neemt op deze manier af en de neuronen van de medulla oblongata kunnen regulerende signalen naar de hartspier sturen. De activiteit van alle baroreceptoren is permanent en vervult dus voornamelijk bloedsomloopregulerende taken.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De baroreflex is medisch relevant in de hoogste mate en wordt voornamelijk geassocieerd met aandoeningen van de bloedsomloop en schommelingen in de bloeddruk. De bloedsomloop van iedereen wordt elke dag blootgesteld aan hoge niveaus van stress.

1000 milliliter bloed migreert van de benen naar de buik wanneer u gewoon opstaat vanuit een zittende of liggende positie. Een intacte baroreflex houdt de bloeddruk en hartslag constant met kleine schommelingen ondanks deze belasting bij het opstaan ​​en liggen. Als er echter schade is aan de zenuwen die betrokken zijn bij het hart, de bloedvaten of de nieren, treedt er wat bekend staat als autonoom falen op. Dit fenomeen wordt ook wel autonome neuropathie genoemd. De bloeddruk van de getroffenen daalt sterk bij het opstaan ​​en er treden problemen met de bloedsomloop of zelfs flauwvallen op.

Langdurige diabetes kan bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor dergelijke zenuwbeschadiging. De baroreceptoren zelf kunnen ook worden aangetast door beschadiging, bijvoorbeeld in het kader van ernstige vergiftiging. Patiënten met beschadigde baroreceptoren of laesies van de zenuwbanen naar de hersenen worden vaak getroffen door extreme schommelingen in de bloeddruk. Zelfs de kleinste inspanning of opwinding kan uw bloeddruk verhogen. In dit verband spreekt de arts van baroreflexfalen. Een verstoring of uitval van de baroreflex kan leiden tot secundaire ziekten.

Bovenal hebben defecte baroreceptorfuncties invloed op het beloop van chronische hart- en vaatziekten, in het bijzonder hoge bloeddruk. De baroreflex kan invasief of niet-invasief worden onderzocht om secundaire ziekten te voorkomen. Bij het onderzoek van de reflex meet de arts meestal de veranderingen in de hartslag, die kunnen worden veroorzaakt door een gecontroleerde verandering in de bloeddruk. Sterke verstoringen van de baroreceptorreflex kunnen hart- en vaatfalen veroorzaken. In extreme gevallen kan dit leiden tot hartdood.