Viscositeit van het bloed

De Viscositeit van het bloed komt overeen met de viscositeit van het bloed, die afhangt van parameters zoals bloedsamenstelling en temperatuur. Het bloed gedraagt ​​zich niet als een Newtoniaanse vloeistof, maar vertoont een niet-proportionele en grillige viscositeit. Pathologische veranderingen in viscositeit zijn bijvoorbeeld aanwezig bij het hyperviscositeitssyndroom.

Wat is de viscositeit van het bloed?

Viscositeit is een maat voor de viscositeit van vloeistoffen of vloeistoffen. Hoe hoger de viscositeit, des te waarschijnlijker is het om van een dikke vloeistof te spreken. Een hoge viscositeit kenmerkt dus een vloeistof als minder vloeibaar. De deeltjes in een viskeuze vloeistof zijn meer aan elkaar gebonden en daardoor relatief onbeweeglijk.

De vloeistoffen in het menselijk lichaam hebben ook een bepaalde viscositeit. Sommigen van hen gedragen zich als Newtoniaanse vloeistoffen en vertonen lineair viskeus stromingsgedrag. Dit geldt niet voor menselijk bloed. De term bloedviscositeit wordt geassocieerd met de viscositeit van bloed, dat zich, in tegenstelling tot andere lichaamsvloeistoffen, niet gedraagt ​​als een Newtoniaanse vloeistof en daarom niet wordt gekenmerkt door lineair viskeus stromingsgedrag.

Het stromingsgedrag van bloed is nogal niet-proportioneel en grillig en wordt soms bepaald door het zogenaamde Fåhraeus-Lindqvist-effect. Met de uitdrukking van het Fåhraeus-Lindqvist-effect verwijst de geneeskunde naar het karakteristieke gedrag van het bloed, waarvan de viscositeit verandert afhankelijk van de diameter van het vat. In vaten met een kleine diameter is het bloed daarom minder stroperig om capillaire stasis (congestie) te voorkomen. De viscositeit van het bloed wordt dus gekenmerkt door viscositeitsverschillen in verschillende delen van de bloedsomloop.

Functie en taak

Vanwege zijn karakteristieke eigenschappen is bloed geen Newtoniaanse vloeistof. Het niet-proportionele en grillige stromingsgedrag wordt voornamelijk bepaald door het Fåhraeus-Lindqvist-effect. Het Fåhraeus-Lindquist-effect is gebaseerd op de vloeibaarheid en dus de vervormbaarheid van rode bloedcellen. Afschuifkrachten treden op nabij de vaatwanden. Deze schuifkrachten verplaatsen de erytrocyten van het bloed in de zogenaamde axiale stroming. Dit proces staat ook wel bekend als axiale migratie en resulteert in een marginale stroming met weinig cellen, waarbij de plasma marginale stroming rond de cel als een soort glijlaag voor het bloed fungeert, waardoor het vloeibaarder lijkt. Dit effect vermindert de hematocrietinvloed op de perifere weerstand in kleinere vaten en de wrijvingsweerstand neemt af.

Naast het Fåhraeus-Lindquist-effect bepalen vele andere parameters de viscositeit van het bloed. De viscositeit van menselijk bloed hangt bijvoorbeeld af van hematocriet, vervormbaarheid van erytrocyten, aggregatie van erytrocyten, plasmaviscositeit en temperatuur. Ook het debiet heeft invloed op de viscositeit.

Viscometrie en hemorheologie hebben te maken met de viscositeit van het bloed. Viscometrie bepaalt de viscositeit van vloeistoffen op basis van de temperatuur- en drukafhankelijke vloeibaarheid, de weerstand en de inwendige wrijving. De viscositeit van het plasma kan worden gemeten met een capillaire viscositeitsmeter. Om de viscositeit van het bloed te bepalen, moet echter rekening worden gehouden met de effecten van schuifkrachten. Hemorheologie komt overeen met de stromingseigenschappen van bloed, die afhankelijk zijn van parameters zoals bloeddruk, bloedvolume, hartminuutvolume en bloedviscositeit, evenals van de vasculaire elasticiteit en de geometrie van het lumen. Door deze individuele parameters te veranderen, wordt de doorbloeding van de weefsels en organen zodanig geregeld dat hun behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof optimaal wordt gedekt.

De beheersing van het stromingsgedrag is primair de verantwoordelijkheid van het vegetatieve zenuwstelsel. De viscositeit van het bloed heeft een wisselwerking met het stromingsgedrag van het bloed en verandert dus ook om een ​​optimale toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de weefsels te garanderen.

Effecten zoals erytrocytenaggregatie zijn uiteindelijk nodig voor de bloedtoevoer naar het weefsel. De geneeskunde begrijpt dat deze aggregatie de agglomeratie is van rode bloedcellen, die ontstaat door de aantrekkingskracht tussen erytrocyten en die werken wanneer de bloedstroom langzaam is. De aggregatie van erytrocyten bepaalt in wezen de viscositeit van het bloed.

Ziekten en aandoeningen

Aangezien er een nauw verband bestaat tussen viscositeit, stromingsdynamiek en de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof aan lichaamsweefsels, kunnen verstoringen van de bloedviscositeit ernstige gevolgen hebben voor het gehele organisme. Een stoornis in de viscositeit van het bloed is bijvoorbeeld de basis voor het hyperviscositeitssyndroom. Dit klinische complex van symptomen wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van paraproteïne in het bloedplasma. Dit verhoogt de viscositeit van het bloed en vermindert het vermogen om te stromen.

De viscositeit van het bloed hangt af van de fysische en chemische eigenschappen in de vloeistof en verandert dienovereenkomstig met elke abnormale concentratie van de afzonderlijke componenten. Het hyperviscositeitssyndroom kenmerkt bijvoorbeeld de ziekte van Waldenström. Bij deze ziekte neemt de IgM-concentratie in het bloed toe. IgM is een groot molecuul dat bestaat uit Y-vormige eenheden en is in een plasmaconcentratie van 40 g / l voldoende voor de ontwikkeling van een hyperviscositeitssyndroom.

Het hyperviscositeitssyndroom als gevolg van paraproteïnen kenmerkt ook kwaadaardige ziekten zoals multipel myeloom. Het syndroom kan ook voorkomen bij sommige goedaardige ziekten, vooral bij het syndroom van Felty, lupus erythematosus of reumatoïde artritis.

Een verhoogde viscositeit van het bloed wordt ook geassocieerd met symptomen zoals trombose. In de meeste gevallen houdt trombose ook verband met een verandering in de stroomsnelheid of een verandering in de samenstelling van het bloed. Een verminderde stroomsnelheid kan bijvoorbeeld optreden in de context van immobilisatie, vooral bij bedlegerige patiënten.

Een abnormale viscositeit van het bloed kan ook in verband worden gebracht met ziekten van de erytrocyten. In het verloop van sferocytose worden bijvoorbeeld sferische in plaats van schijfvormige erytrocyten geproduceerd. Deze vormverandering heeft effect op de viscositeit van het bloed, aangezien de erytrocyten in deze vorm niet meer alle noodzakelijke eigenschappen hebben.