Desfluraan

Bij Desfluraan het is een verdovingsmiddel dat is ingedeeld in de klasse van actieve ingrediënten Flurane. De inhalatie-anesthesie wordt veel gebruikt vanwege de zeer goede hypnotische eigenschappen en het eenvoudige bedieningsgemak. In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland wordt Desflurane op de markt gebracht door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Baxter onder de handelsnaam Suprane®.

Wat is Desfluraan?

Desfluraan is een beproefd en veel gebruikt verdovingsmiddel. Het wordt ingeademd en wordt daarom een ​​inhalatie-anestheticum genoemd. Door zijn farmacologische eigenschappen behoort desfluraan tot de fluraanklasse van actieve ingrediënten, de belangrijkste groep anesthetica, waartoe ook de verwante geneesmiddelen sevofluraan en isofluraan behoren.

Desfluraan is een van de weinige anesthetica die een goede bloedsomloopstabiliteit heeft en tegelijkertijd gemakkelijk te controleren is. De beheersbaarheid van de stof is te verklaren door een bijzonder snelle in- en uitstroming.

Desfluraan wordt ook gekenmerkt door een sterk hypnotisch effect, i. H. Patiënten kunnen snel in een diepe slaap worden gebracht (Grieks: ὕπνος hypnos), waardoor operaties ongestoord kunnen worden uitgevoerd. De pijnstillende en spierontspannende effecten van desfluraan zijn echter zeer minimaal, en daarom moeten mogelijk aanvullende preparaten worden toegediend om de veilige uitvoering van medische ingrepen te garanderen.

In de chemie wordt de inhalatie-anesthesie beschreven door de empirische formule C 3 - H 2 - F 6 - O, wat overeenkomt met een morele massa van ongeveer 168,0 g / mol. Het medicijn is onderworpen aan zeer strikte apotheek- en receptvereisten.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Het exacte werkingsmechanisme van desfluraan is niet volledig opgehelderd, maar is eerder controversieel in detail. In de literatuur zijn verschillende theorieën en benaderingen vertegenwoordigd. Toch is men het er in principe over eens dat het effect wordt bereikt door een complex samenspel van lipiden, water en eiwitten. Interacties moeten de zenuwmembranen beïnvloeden.

De werkzaamheid en veiligheid van desfluraan is onomstreden vanwege jarenlange ervaring met het medicijn. Talrijke studies hebben aangetoond dat het anestheticum een ​​zogenaamde bloedgasverdelingscoëfficiënt heeft van 0,42. Dienovereenkomstig is de concentratie van het actieve ingrediënt in het bloed 0,42% -vol.

Desfluraan is slechts matig oplosbaar, wat een snelle overstroming en afvoer veroorzaakt. Dit maakt het mogelijk om snel in slaap te vallen en wakker te worden, typisch voor het medicijn. Met een minimale alveolaire concentratie (anesthetische potentie) van 6% loopt Desfluan achter op de verwante actieve ingrediënten sevofluraan en isofluraan.

De snelheid van het metabolisme van het inhalatie-anestheticum is ook farmacologisch relevant. Dit is vastgesteld op ongeveer 0,1%, waardoor schade aan de lever onwaarschijnlijk is. Desfluan is daarom niet noodzakelijk een contra-indicatie voor patiënten met leverschade. In sommige gevallen kan het ondanks de orgaanschade veilig worden gebruikt.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Desfluraan heeft voornamelijk hypnotische effecten, zodat patiënten in een diepe slaap kunnen worden gebracht. De verdoving wordt daarom gebruikt om anesthesie op te wekken of uit te voeren. Alleen in dit geval is er een gerechtvaardigde indicatie.

Vanwege zijn hypnotische effecten en zijn eigenschap als verdovingsmiddel, is desfluraan onderworpen aan recept- en apotheekvereisten in alle landen waar het verkrijgbaar is. In de regel wordt het niet aan patiënten verstrekt, maar alleen aan de behandelende arts. Omdat alleen een ervaren anesthesist bevoegd is om te belonen. Hij verdampt de medicatie die als vloeistof wordt afgegeven in een speciaal anesthesieapparaat en geeft het aan de patiënt voor inhalatie. Onafhankelijke inname door de patiënt is daarom uitgesloten vanwege het grote aantal mogelijke gevaren.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Desfluraan mag alleen onder medisch toezicht worden gebruikt. De toewijzing moet daarom worden uitgevoerd door of onder toezicht van een anesthesioloog. Anders moet gevreesd worden voor controleverlies, waardoor de kans op risico's en bijwerkingen enorm toeneemt en onvoorziene gevaren ontstaan.

De meest voorkomende bijwerkingen van desfluraan zijn: een. Hoestbuien, lichte of ernstige hoofdpijn en maagdarmklachten, die zich kunnen uiten in misselijkheid of braken.

Hyper- of hypotonie (te lage of te hoge bloeddruk) en hartritmestoornissen komen ook vaak voor. Dit kan bradycardie (beneden de gebruikelijke hartslag) of tachycardie (medisch relevante overschrijding van de typische hartslag) blijken te zijn. Bovendien is de ontwikkeling van een ontsteking van het keelslijmvlies (faryngitis) ook mogelijk.

Desfluraan mag niet worden toegediend als er een contra-indicatie is. Dit is het geval als overgevoeligheid of allergie voor deze of verwante werkzame stoffen bekend is. Zelfs als er een gediagnosticeerd risico op coronaire hartziekten is, is er een omstandigheid die in strijd is met de inname. Dit geldt ook voor bestaande kwaadaardige hyperthermie.