Net zo Dialyse-machine is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om nieraandoeningen te behandelen. Het apparaat reinigt het bloed van de patiënt.
Wat is een dialysemachine?
Een dialyseapparaat is een medisch hulpmiddel waarmee opgeloste stoffen als creatinine, ureum, ß2-microglobuline of vitamine B12 uit het lichaam kunnen worden verwijderd. Het instrument verwijdert ook overtollig water uit het bloed als onderdeel van niervervangende behandelingen.
Een dialysemachine wordt gebruikt om het bloed te wassen (dialyse) als de nieren zwak zijn. Binnen in het apparaat wordt het bloed eerst in een kamer gevoerd die is opgedeeld door een semi-permeabel membraan. Aan de ene kant van de kamer bevindt zich een stof die compatibel is met het bloed van de patiënt. Deze stof kan het membraan binnendringen.
De gifstoffen die in het bloed worden opgelost, kunnen door de concentratiegradiënt van de andere kant het membraan passeren. Op deze manier worden de schadelijke stoffen uit de bloedbaan verwijderd.
Vormen, soorten en typen
Dialysemachines worden gebruikt voor zowel hemodialyse als hemodiafiltratie. In de loop der jaren heeft de medische apparatuur verschillende moderniserende veranderingen ondergaan. De eerste dialyse met semipermeabele membranen vond plaats in Gießen in 1924. De doorbraak van dialysemachines kwam echter pas in 1945 in Kampen, Nederland, met een trommeldialysemachine waarvan de cellofaanbuizen dienden als membraan voor dialyse. Met behulp van het membraan kan een gecontroleerde reiniging van het bloed uit nauwkeurig gedefinieerde hoeveelheden stof worden uitgevoerd. De Zweedse professor Nils Alwall (1904-1986) slaagde er in 1946 in apparaten te ontwikkelen waarmee oedeemvloeistof uit het weefsel en de longen kon worden gespoeld.
Dialyse kan zowel binnen als buiten het lichaam plaatsvinden. De dialysemachine wordt voornamelijk gebruikt voor hemodialyse. Omdat de apparaten grote, stationaire apparaten zijn, moet de patiënt regelmatig naar een kliniek of dokterspraktijk gaan om bloed te wassen.
Inmiddels zijn er in de VS echter ook mobiele hemodialyseapparaten ontwikkeld die niet aan een specifieke locatie gebonden zijn, wat weer een positief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Hiervoor draagt de patiënt het op batterijen werkende dialyseapparaat, dat ongeveer vijf kilo weegt, aan een riem. Alle benodigde dialysetechnologie zit in een kleine doos. Het principe is hetzelfde als bij de grote dialysemachines.
Een nadeel is echter dat mobiele dialysemachines nog niet zo efficiënt zijn als grotere machines en dat er minder aan urine onderhevige stoffen uit het lichaam worden verwijderd. De vorige mobiele dialysemachines zijn dus slechts een eerste stap in deze technologieën.
De meeste dialysemachines worden tegenwoordig vervaardigd door het Duitse bedrijf Fresenius Medical Care. Het aandeel van het bedrijf in de wereldwijd verkochte dialysemachines is meer dan 50 procent.
Structuur en functionaliteit
Een dialysemachine is opgebouwd uit een groot aantal verschillende modules. De complexe machines hebben meer dan 8.000 losse onderdelen. De apparaten kunnen worden onderverdeeld in twee functionele gebieden. Het belangrijkste functionele deel is het gebied van het behandelen van het water, het verstrekken van het dialysaat en het balanceren ervan. Als het een acute dialyse betreft, is het belangrijk om dialyseoplossingen aan te bieden, die zich in een zak met oplossing bevinden.
Het tweede belangrijke functionele deel is de bloedcirculatie, waarbij het bloed via extracorporale bloedcirculatie langs het filtermembraan wordt gepompt. Hiervoor wordt de dialysemachine altijd gecombineerd met een bloedslangsysteem dat maar één keer per behandeling wordt gebruikt.
De dialysator is het hart van de dialysemachine. De uitwisseling van stoffen tussen het dialysaat en bloed vindt plaats in deze uitwisselbare bloedzuiveringsunit, die door medische professionals soms simpelweg een 'filter' wordt genoemd. De randvoorwaarden voor de dialysebehandeling worden gegarandeerd door de dialysemachine.
Extracorporale bloedcirculatie en dialysaatcirculatie bestaan uit verschillende eenheden. Deze zijn belangrijk voor zowel de voorbehandeling als de nabehandeling. Om onderkoeling of oververhitting van de patiënt te voorkomen, wordt het zuivere water in de dialysemachine eerst zo verwarmd dat het fysiologisch aanvaardbare temperaturen krijgt.
Om de vorming van gasbellen in de vloeistof tegen te gaan, wordt ook ontgassing uitgevoerd. Het dialysaat wordt gemaakt uit dit voorbehandelde zuivere water met toevoeging van elektrolyten. Hoe hoog de dosis en de samenstelling zijn, hangt af van de individuele behoeften van de patiënt.
Om een probleemloze behandeling en de veiligheid van de patiënt te garanderen, is de dialysemachine uitgerust met verschillende monitoring- en meetprocessen. Met optische methoden u. een. controleerde de bloedlekkage in de dialysator. Er zijn ook sensoren voor het meten van geleidbaarheid, druk, temperatuur en volumestroom.
Medische en gezondheidsvoordelen
Dialyseapparaten zijn van het grootste belang bij de behandeling van chronisch en soms ook acuut nierfalen. Alleen al in Duitsland hebben ongeveer 87.000 Duitse burgers elk jaar niervervangende therapie nodig, die ook dialyse omvat.
In het verleden betekende een ernstige nierziekte zonder behandeling met een dialyseapparaat vaak een voorzienbare dood. Dialyse, die niet kan plaatsvinden zonder een geschikt apparaat, verwijdert schadelijke stoffen zoals urinestoffen en overtollig water uit het lichaam.
De reinigingsfunctie van de nieren kan worden vervangen met behulp van de dialysemachine of dialyse. Na reiniging door dialyse kan het bloed terugvloeien in de bloedsomloop van de patiënt.
