Dystonie

EEN Dystonie is een langdurige spiercontractie die niet bewust kan worden gecontroleerd. Het kan optreden ongeacht de leeftijd van een persoon. Therapeutische benaderingen voor het behandelen van symptomen zijn gebaseerd op de vorm van dystonie en de symptomen van een getroffen persoon.

Wat is dystonie?

In de meeste gevallen resulteert dystonie in onvrijwillige spiertrekkingen en beweging van spieren. Dit heeft meestal invloed op verschillende spieren, zodat de getroffen persoon deze regio niet kan controleren.
© adimas - stock.adobe.com

Dystonie is een zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige (niet gecontroleerd door de wil om te beheersen) spiercontracties bij de getroffen persoon. Welke spieren door dystonie worden aangetast, verschilt per geval:

Als er sprake is van zogenaamde gegeneraliseerde dystonie, kunnen de spieren van het hele lichaam of een groot deel van het lichaam worden aangetast door spiersamentrekkingen. Wat bekend staat als focale dystonie, treft daarentegen meestal alleen individuele spiergroepen.

Spiersamentrekkingen in de context van dystonie kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren door bepaalde bewegingen van de getroffen persoon of door veranderingen in houding. Dystonie kan optreden bij mensen van elke leeftijd; Gegeneraliseerde dystonie begint vaak in de kindertijd, terwijl focale dystonie vaak optreedt op middelbare leeftijd.

oorzaken

De oorzaken die tot dystonie hebben geleid, blijven vaak onbekend. De oorzaken verschillen fundamenteel in verschillende vormen van dystonie: terwijl de zogenaamde primaire dystonie meestal gebaseerd is op directe oorzaken, treedt de minder vaak voorkomende secundaire dystonie op als een symptoom van een andere onderliggende factor.

Primaire dystonie kan worden beïnvloed door genetische factoren; de zenuwaandoening kan echter in verschillende vormen voorkomen bij verschillende gezinsleden. Er zijn veel mogelijke oorzaken van secundaire dystonie: deze vorm van dystonie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door onderliggende ziekten zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Huntington.

Secundaire dystonie kan ook optreden als bijwerking van zogenaamde neuroleptica (geneesmiddelen die een depressieve werking hebben). In ervaringsrapporten van getroffenen worden vaak ongelukken met de nek genoemd voordat secundaire dystonie zich ontwikkelde.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen spierkrampen

Symptomen, kwalen en tekenen

In de meeste gevallen resulteert dystonie in onvrijwillige spiertrekkingen en beweging van spieren. Dit heeft meestal invloed op verschillende spieren, zodat de getroffen persoon deze regio niet kan controleren. De dystonie treedt onafhankelijk van de leeftijd op en kan daarom ook verschillende groepen mensen treffen.

Naast de spiertrekkingen hebben de getroffenen vaak ook last van krampen in de spieren of hevige spanning. Deze worden geassocieerd met pijn, zodat de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk wordt verminderd. Vaak kunnen degenen met dystonie geen inspannende activiteiten of sporten meer uitoefenen en zijn daarom beperkt in hun leven.

Spiertrillingen kunnen ook optreden bij dystonie en het dagelijks leven blijven compliceren. Bij kinderen kan de ziekte ook leiden tot ontwikkelingsstoornissen, omdat de ziekte ervoor zorgt dat kinderen bijvoorbeeld niet kunnen spelen of sporten. Vaak komen ook psychische klachten of depressies voor.

Kinderen kunnen ook het slachtoffer worden van pesten of plagen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet negatief beïnvloed door dystonie. In sommige gevallen genezen wonden niet goed vanwege de spiertrekkingen, en in het ergste geval kan bloedvergiftiging het gevolg zijn.

Diagnose en verloop

Een medisch interview met de getroffen persoon en een lichamelijk onderzoek zijn vaak voldoende om dystonie te diagnosticeren. Af en toe wordt de diagnose dystonie bevestigd door bloedonderzoek, magnetische resonantietomogrammen (door MRI) of elektromyogrammen (door EMG).

Het verloop van dystonie verschilt van persoon tot persoon. In sommige gevallen begint primaire dystonie met relatief ernstige symptomen (en pijn), die vervolgens binnen een periode van ongeveer 3 jaar volledig verdwijnen. Hier is echter een nieuwe ziekte na een achteruitgang mogelijk.

In andere gevallen kunnen de symptomen van primaire dystonie bijvoorbeeld verergeren gedurende een periode van ongeveer 3 tot 5 jaar voordat de ziekte vaak stabiliseert. Het verloop van secundaire dystonie als de onderliggende ziekte aanwezig is, hangt in wezen af ​​van het beloop van deze onderliggende ziekte.

Complicaties

Omdat spiergroepen of zelfs alleen individuele spieren ongecontroleerd bewegen bij dystonie, kunnen in deze context ook verschillende complicaties optreden. Veel getroffen mensen verwonden hun handen, die erg moeilijk te genezen zijn.

Wonden veroorzaakt door herhaaldelijk "knock-out" of door stress kunnen niet goed genezen. Het is niet ongebruikelijk dat een simpele wond zelfs uitgroeit tot een ontsteking die beslist met de juiste medicatie moet worden behandeld. Anders bestaat er zelfs een risico op bloedvergiftiging als de ontsteking een abces vormt.

Uiterlijk op dit punt moet zeker een arts worden geraadpleegd. Andere complicaties of bijwerkingen zijn ernstige en aanhoudende hoofdpijn, permanente trillingen in individuele ledematen en hematomen. Dystonie verzwakt ook het menselijk lichaam, zodat getroffen mensen veel sneller moe en uitgeput raken.

Iedereen die lijdt aan de eerste tekenen van dystonie, mag een bezoek aan de dokter op de lange bank niet uitstellen. De bovengenoemde complicaties en bijwerkingen kunnen alleen worden behandeld met een vroege diagnose. Een volledig herstel is zeer zelden mogelijk. Gepaste medicatie kan echter een aanzienlijke verbetering van het welzijn teweegbrengen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Dystonie is een ziekte waarbij de menselijke beweging zeer beperkt is. Daarbij worden individuele spiergroepen erg gespannen, waardoor de betrokkene de individuele bewegingssequenties niet meer goed kan regelen. Als u op dit punt niet naar de dokter gaat, zullen de symptomen binnen korte tijd enorm verergeren. Daarnaast kunnen er andere bijwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, koorts, misselijkheid of braken. Als u deze symptomen ervaart, moet u zeker een arts raadplegen.

Met de juiste behandeling en de juiste medicatie zijn deze bijwerkingen zeer goed en effectief te bestrijden. Als de getroffen persoon kiest voor behandeling door een arts, kunnen de optredende symptomen zeer goed worden verlicht en bestreden.

Iedereen die aan dystonie lijdt, moet zeker medische en medicamenteuze behandeling zoeken. Op deze manier kan een snelle verbetering worden bereikt. Volledige genezing is alleen mogelijk als een dergelijke behandeling vroegtijdig plaatsvindt. Als u te lang wacht om naar een arts te gaan, moet u mogelijk rekening houden met gevolgschade die onherstelbaar is.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een effectieve therapie hangt in eerste instantie af van het type dystonie.Als de oorzaken van primaire dystonie onduidelijk zijn, is de therapie meestal gericht op het behandelen van de symptomen die optreden; genezing van dystonie is in deze gevallen momenteel meestal niet mogelijk. Afhankelijk van de therapeutische vereisten, kan de behandeling van dystonie poliklinisch of in gespecialiseerde centra plaatsvinden.

Lokale injectiebehandeling wordt meestal gebruikt om focale dystonie effectief te behandelen. Het zogenaamde botulinumtoxine wordt geïnjecteerd in de spier die door de dystonie wordt aangetast. Het toxine remt de communicatie tussen zenuwen en spieren, waardoor de spiersamentrekkingen van dystonie afnemen. In de regel worden de injectiebehandelingen om de drie maanden voortgezet.

Injectietherapie voor dystonie kan in individuele gevallen worden ondersteund door de toediening van geneesmiddelen die in dezelfde richting werken als botulinumtoxine. Bij sommige mensen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd om dystonie te behandelen; Zo is het mogelijk om verbindingen tussen zenuwen en spieren te verbreken of om een ​​zogenaamde hersenpacemaker te gebruiken.

Outlook en voorspelling

Bij dystonie is er geen sprake van zelfgenezing en in de regel ook geen verbetering van de symptomen als er geen behandeling wordt gestart.

Dystonie wordt geassocieerd met ernstige spiertrekkingen die onvrijwillig optreden en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk verminderen. Er is ook een sterke spanning, waarbij de getroffenen vaak trillen. Dystonie bemoeilijkt het dagelijks leven, wat kan leiden tot een vertraagde ontwikkeling bij kinderen. In veel gevallen nemen de klachten toe met de leeftijd, waardoor klachten en complicaties ook op volwassen leeftijd kunnen ontstaan. Slechts in zeldzame gevallen verdwijnen de symptomen van dystonie tijdens de kinderjaren vanzelf.

De behandeling kan worden gedaan met behulp van medicatie en beperkt de symptomen aanzienlijk zodat een normale ontwikkeling mogelijk is voor de patiënt. Er kunnen ook verschillende therapieën nodig zijn om de spieren te ondersteunen. Meestal verloopt de ziekte echter positief als de ziekte wordt behandeld. Een vroege start van de behandeling heeft een zeer positief effect op de ziekte. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beïnvloed door de dystonie.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen spierkrampen

preventie

Door het gebrek aan kennis over de oorzaken die tot de verschillende vormen van dystonie kunnen leiden, is passende preventie meestal nauwelijks mogelijk. De belangrijkste manier om de ontwikkeling van ernstige symptomen bij dystonie te voorkomen, is door de ziekte vroegtijdig te identificeren en op de juiste manier te behandelen.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de persoon met dystonie geen speciale opties of maatregelen voor nazorg. Betrokkene is primair afhankelijk van vroege opsporing en daaropvolgende behandeling van de ziekte zodat er geen verdere complicaties zijn. Het verdere verloop en het succes van de behandeling zijn sterk afhankelijk van de exacte onderliggende ziekte, zodat hier geen algemene voorspelling kan worden gedaan.

De levensverwachting van de persoon met dystonie kan ook beperkt zijn. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicatie, fysiotherapie en fysiotherapie. De getroffene kan veel van de oefeningen uit een dergelijke therapie ook thuis uitvoeren en daarmee de beweeglijkheid van de spieren weer vergroten.

Bij het innemen van medicatie dient de patiënt altijd de instructies van de arts op te volgen. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd een arts te worden gecontacteerd zodat er geen complicaties of andere klachten zijn. Bovendien is de steun en zorg van de eigen familie en vrienden zinvol om het dagelijkse leven van de betrokkene gemakkelijker te maken.

U kunt dat zelf doen

De therapie van dystonie richt zich op medicinale en chirurgische procedures. Wat patiënten zelf kunnen doen om hun gezondheidstoestand en kwaliteit van leven te verbeteren, hangt af van het type aandoening.

Patiënten met een ernstige vorm van blefarospasme moeten met zo extreem korte tussenpozen knipperen dat veel alledaagse activiteiten zoals werken op een computerscherm, tv kijken of een boek lezen niet meer mogelijk zijn. Hier heeft het vaak zin om over te schakelen naar aanbiedingen en technologieën die voor blinden zijn ontwikkeld, ook al is de patiënt helemaal niet uit het oog verloren.

Spraakherkenning kan het werken op het scherm vergemakkelijken. Als u tijdens het tv-kijken een donkere bril draagt, kunt u zich gemakkelijker op het geluid concentreren en in ieder geval naar het nieuws of politieke programma's kijken. Veel boeken zijn ook verkrijgbaar als luisterboeken.

Bij aanhoudende uitlijningsfouten kunnen fysiotherapeutische en orthopedische maatregelen schade aan de gewrichten en de daarmee samenhangende bewegingsbeperking voorkomen. Als zich door cervicale dystonie een zogenaamde torticollis ontwikkelt, kan het dragen van een nekbrace nuttig zijn.