In de Mineralisatie mineralen worden opgeslagen in hard weefsel, zoals tanden of botten, om te verharden. Er is een permanent evenwicht tussen mineralisatie en demineralisatie in het lichaam. Als er sprake is van een mineraaltekort of andere mineralisatiestoornissen, is dit evenwicht verstoord.
Wat is de mineralisatie?
In harde weefsels zoals tanden of botten worden anorganische stoffen permanent afgezet in de organische matrix. Deze stoffen zijn voornamelijk zouten zoals hydroxyapatiet, fosfaat of fluoride. Calcium is een van de belangrijkste stoffen bij botvorming.
Het opslagproces wordt gestuurd door de organische matrix. De collage speelt een sleutelrol in de controleprocessen. De beschreven processen worden mineralisatie of Mineralisatie aangewezen. Met betrekking tot de botten is mineralisatie een belangrijk onderdeel van ossificatie en fractuurgenezing.
Het tegenovergestelde proces staat bekend als demineralisatie. Zouten komen vrij uit het harde weefsel. Wat overblijft is de collageenmatrix. Demineralisatie en mineralisatie zijn fysiologisch in harmonie in de harde weefsels van het menselijk organisme.
Een andere term uit dit gebied is remineralisatie, dat wil zeggen de opslag van anorganische stoffen na demineralisatie. Mineralisatie vindt voornamelijk plaats bij de vorming van nieuwe harde weefsels.
Functie en taak
Levend bot wordt permanent afgestemd op de huidige functionele behoeften door de botopbouwende osteoblasten en de botverwijderende osteoclasten. Botvorming (osteogenese) concurreert levenslang met botverlies (osteolyse). Mineralisatie concurreert permanent met demineralisatie.
Osteoblasten geven een organische basisstof af die de botmatrix wordt genoemd. Deze basissubstantie wordt vervolgens gemineraliseerd door bemiddeling van de osteoblasten. De mineralisatieprocessen zijn afhankelijk van de hoeveelheid fosfaat en calcium in het plasma.
De aansturing van de osteoblasten en daarmee de mineralisatie is onderhevig aan de invloed van hormonen zoals bijschildklierhormoon, calcitonine en calcitriol. Oestrogenen, somatotropine en glucocorticoïden nemen ook controlefuncties op zich in de botcelactiviteit en dus in alle mineralisatie- en demineralisatieprocessen.
Dankzij de uitgebalanceerde afwisseling van mineralisatie en demineralisatie, kan het skelet altijd worden aangepast aan nieuwe belastingen en behoeften zonder te breken. Vanwege deze continue processen krijgen mensen ongeveer elke zeven jaar een nieuw skelet.
De betrokken hormonen leveren in grote hoeveelheden de benodigde mineralen en vitamines voor mineralisatie. Ze mobiliseren als het ware de werkmaterialen van de osteoblasten en vertonen ook stimulerende effecten op de cellen van de botstructuur. Om de botten te mineraliseren en calcium uit de darmen op te nemen, is vitamine D essentieel, die voornamelijk wordt verkregen door blootstelling aan de zon.
Ook op het gebit vinden constante opbouw- en afbraakprocessen plaats. Bij deze processen is het speeksel van groot belang. Tandglazuur bestaat voor ongeveer 98 procent uit opgeslagen mineralen. Ze geven de tanden hun extreme hardheid en geven de mens hun bijtkracht. Tandglazuur bevat voornamelijk calcium, fosfor en magnesium of fluoride.
Tandglazuur wordt voortdurend blootgesteld aan demineralisatie door voedingszuren. Het speeksel beschermt de tanden tegen verlies van tandglazuur en remineraliseert kleine schade aan het tandglazuur met zijn mineralen. Aan de andere kant bevat het speeksel ook micro-organismen om overtollig tandglazuur af te breken. Het neemt dus een sleutelpositie in in de cyclus van mineralisatie en demineralisatie.
Ziekten en aandoeningen
Pathologische mineralisatie is bijvoorbeeld aanwezig in concrementen. Dit zijn vaste stoffen in de holtes van het lichaam, die bestaan uit opgeloste delen van harde stoffen. In deze context wordt harde plak onder de marginale gingiva tandsteen genoemd. De calculus wordt gemaakt door mineralen uit het speeksel die zich ophopen in tandplak. Genetische factoren zijn geassocieerd met de neiging tot tandsteenvorming. Een gebrek aan mineralisatie op de tanden en botten kan te wijten zijn aan een gebrek aan mineralen.
Mineralisatiestoornissen zijn wijdverbreid en gaan meestal gepaard met abnormale calciumfosfaatspiegels. De concentraties van de twee stoffen zijn door het constante oplosbaarheidsproduct van elkaar afhankelijk. Een groot deel van de calcium- en fosfaatvoorraad wordt als hydroxyapatiet in het bot afgezet. Als er in het lichaam een onbalans is van een van de twee mineralen of als de opname van de stoffen in het maagdarmkanaal niet in evenwicht is met de uitscheiding van stoffen door de nieren, worden de concentratieschommelingen gecompenseerd door opslag of uitputting. Beide kunnen pathologische proporties aannemen.
Een dergelijk fenomeen doet zich voor in de context van rachitis. Bij volwassenen staat deze ziekte bekend als osteomalacie. De meest voorkomende vorm van rachitis is calciumtekort-rachitis, die wordt voorafgegaan door vitamine D-tekort.
Het gebit kan ook worden aangetast door mineralisatiestoornissen. Voorbeelden zijn de Amelogenesis imperfecta en de Dentinogenesis imperfecta. Amelogenesis imperfecta is een genetische ziekte die de vorming van tandglazuur en uitwendige tandstructuur verstoort. Dentinogenesis imperfecta is ook een genetische ziekte. In plaats van de vorming van het tandglazuur wordt bij deze ziekte de vorming van de binnenste tandsubstantie en dus het dentine verstoord.
Mineralisatieproblemen kunnen de melktanden aantasten. Als alleen individuele tanden worden aangetast, wordt dit een lokale aandoening genoemd. Als alle tanden zijn aangetast, spreekt de tandarts van een gegeneraliseerde mineralisatiestoornis. Tanden met een verminderde mineralisatie zijn geelachtig tot bruin van kleur en hebben vaak afschilfering van het tandglazuur. Veranderingen in vorm, verhoogde temperatuurgevoeligheid en neiging tot cariës maken ook vaak deel uit van het klinische beeld. De oorzaak is een gebrek aan mineralen in het tandglazuur. De redenen voor deze tekortkoming zijn niet definitief onderzocht.