Te gebruiken voor gebitsrestauratie bij cariës Frezen, in de volksmond ook wel boormachine genoemd, wordt in elke tandartspraktijk gebruikt. Deze instrumenten worden ook gebruikt bij kaakchirurgie, met name bij kaakoperaties.
Wat is een freesmachine?
Een frees wordt gedefinieerd als een gereedschap waarbij door middel van een roterende beweging materiaal wordt verwijderd of een vast lichaam in een bepaalde vorm wordt gebracht. Frezen is nauw verwant met boren. Terwijl er maar in één richting wordt geboord, vindt er in alle ruimtelijke posities, dus driedimensionaal, gefreesd plaats.
Het roterende gereedschap, dat is voorzien van wigvormige snijkanten, wordt hiervoor naar het stilstaande object gebracht om te worden bewerkt. De snijkanten dringen het object binnen en verwijderen materiaal. Deze materiaalafname wordt bepaald door de gewenste indringdiepte en voeding.
In de tandheelkunde worden voornamelijk frezen van harde metalen gebruikt. Hard metaal is een gesinterd mengsel van hard materiaal, meestal wolfraamcarbide, en een bindmiddel. Deze materialen kenmerken zich door een zeer hoge hardheid en slijtvastheid en zijn bovendien gemakkelijk te steriliseren. Als alternatief worden stalen snijders of, vooral bij kaakchirurgie, snijders met natuurlijke diamanten gebruikt. Bij het gebruik van hardmetalen of diamantfrezen moet er rekening mee worden gehouden dat deze materialen extreem bros zijn en snel kunnen breken. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat er zo min mogelijk trillingen optreden bij het werken aan de zieke tand.
Vormen, soorten en typen
De meest gebruikte frees in de tandheelkunde is de kogelfrees. Dankzij zijn bolvorm is dit instrument universeel inzetbaar; het wordt voornamelijk gebruikt om carieuze plekken op of in de tand te verwijderen. Bij dit type zorgt een speciale snijkantgeometrie voor een snelle en voorzichtige materiaalafname.In de regel zijn ook de snijkanten gekarteld, waardoor er stil en trillingsvrij wordt gewerkt. Omdat u met minimale druk kunt werken, wordt thermisch geïnduceerd trauma aan de tandwortel vermeden.
Voor worteltherapie worden snijders met een langwerpige kop gebruikt. Deze periodondinstrumenten draaien met extreem hoge snelheden (8000 - 12000 min-1) en worden gebruikt om blootliggende wortelkanalen te reinigen of glad te strijken. Deze bramen worden ook gebruikt voor worteloppervlakken in diepe zakken of in moeilijk bereikbare tandruimtes.
Afwerkingsgereedschap wordt gebruikt om de oppervlakken van de tand glad te maken. Deze frezen kunnen verschillende geometrieën hebben, ronde of conische bevestigingen zijn hier de regel. De snijkanten van de finishers zijn minder ontworpen voor materiaalverwijdering dan voor het gladmaken van oppervlakteruwheid. Daardoor is de vertanding smaller en de snijhoek kleiner dan bij frezen die defect tandmateriaal zouden moeten verwijderen.
Een andere freesmachine is de kroonsnijder. Dit instrument, dat een zeer speciale snijkantgeometrie heeft, is ontworpen voor het bewerken van niet-edelmetaallegeringen, d.w.z. het verwijderen van amalgaamvullingen of kronen.
Bij maxillofaciale chirurgie wordt de Lindemann-frees, genoemd naar de uitvinder August Lindemann, gebruikt om door botten of tanden te snijden. Deze frees is een mix van freesinstrument en zaag en kan dankzij zijn speciale vorm, die naar de punt toe toeloopt, bijzonder voorzichtig worden gebruikt tijdens bewerkingen.
Structuur en functionaliteit
Ongeacht de vorm en het gebruiksdoel bestaat een bovenfrees altijd uit een handgreep ("as") en het verwisselbare freesopzetstuk. Bij de handgreep wordt onderscheid gemaakt tussen turbine- en tandheelkundig hoekstuk. De turbine wordt aangedreven door perslucht en bereikt snelheden tot 450.000 tpm, maar heeft een lager koppel dan de motoraangedreven hoekstukken.
Bij het freesopzetstuk wordt onderscheid gemaakt tussen de nek en het hoofd. De kop verwijst naar het deel van de braam dat direct op de tand werkt, terwijl de hals een verlengstuk is tussen de kop en de schacht. Deze verlenging houdt een afstand tussen de kop en de schacht zodat het instrument gemakkelijk in de mond kan worden gestoken.
Freesmachines in de tandheelkunde werken met hoge snelheden tussen 2000 en 20.000 omwentelingen per minuut. Door deze snelheden zijn er altijd meerdere snijkanten in aangrijping, waardoor de zieke tand voorzichtig kan worden behandeld.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnMedische en gezondheidsvoordelen
Het gebruik van boren heeft een revolutie teweeggebracht in de tandheelkunde. Tot het einde van de 18e eeuw was de enige manier om een zieke tand te behandelen, deze te verwijderen. Het was zeker niet zachtaardig voor de patiënt. Zogenaamde "tandbrekers" trokken de tanden vaak zonder verdoving uit de kaak en stopten het bloeden door gloeiend hete ijzers aan te brengen.
De New Yorkse tandarts John Greenwood ontwikkelde in 1790 's werelds eerste boormachine - met de hand bediend en aangedreven door het spinnewiel van zijn grootmoeder. Sindsdien is er veel veranderd in het frezen. Nadat eind jaren tachtig de elektrische boormachine was ontwikkeld, maakte de tandheelkunde een enorme sprong voorwaarts, vooral op het gebied van snelheid. De aanvankelijke 500 min-1 is vandaag gegroeid tot 450.000 min-1, wat het pijnloos verwijderen van tanden mogelijk maakte.
Zieke tanden zien er niet alleen lelijk uit en kunnen enorme pijn veroorzaken, indien onbehandeld, leiden vooral infecties in de kaakstreek snel tot sepsis, wat levensbedreigend kan zijn. In het verleden leidden veel niet-genezen wortelontstekingen tot een vroege dood.
Ontbrekende tanden veroorzaken ook een verkeerde uitlijning van de kaak en taalproblemen. Door frezen in de tandheelkunde te gebruiken, is het lijden van miljoenen mensen tot een draaglijk niveau teruggebracht en zijn tandheelkundige behandelingen grotendeels verlost van hun afschuw.
