blaas

De blaas Als elastisch hol orgaan wordt het voornamelijk gebruikt om urine op te slaan totdat het via de urethra wordt geleegd. De urineblaas kan worden aangetast door veel verschillende aandoeningen van psychologische en / of somatische oorsprong.

Wat is de urineblaas?

Schematische weergave van de anatomie en structuur van de urineblaas. Klik om te vergroten.

Net zo Urineblaas (Vesica urinaria) is een rekbaar hol spierorgaan dat op de bekkenbodem in het bekken direct achter het schaambeen (OS pubis) rust en dient om urine op te nemen en tijdelijk op te slaan.

Wanneer de urineblaas leeg is, wordt deze als een slappe zak samengedrukt door de darmen in de buikstreek.Als de vesica urinaria zich langzaam met urine vult, die via de twee urineleiders (urineleiders) vanuit het nierbekken het blaaslichaam van het holle orgaan bereikt, zet het uit als een bal naarmate het volume toeneemt.

Bij vrouwen grenst de urineblaas aan de baarmoeder (baarmoeder) aan de achterkant van het bekken, bij mannen sluit hij zich af richting het rectum (rectum).

Anatomie en structuur

De blaas is gelokaliseerd in het bekken, waar het aansluit op de symphysis pubica en zich naar boven uitstrekt tot aan de bovenrand van het bekken.

Het kan worden onderverdeeld in verschillende gebieden. Het craniale (opwaartse) oppervlak heeft een peritoneale coating (serosa of peritoneum) en staat ook bekend als de apex vesicae. Het eigenlijke blaaslichaam (corpus vesicae), waarin de urine die uit de nieren komt tijdelijk wordt opgeslagen, ligt direct daaronder en wordt begrensd door de onderkant van de blaas (fundus vesicae).

Aan de onderkant bevindt zich ook de cervix vesicae (hals van de blaas), die als een trechter naar de urethra taps toeloopt. De monden van de gepaarde urineleiders (urineleiders) en de uitgang van de urethra vormen de zogenaamde Trigonum vesicae (blaas driehoek). In het gebied van de urethrale opening heeft de urineblaas een binnenste en een buitenste sluitspier (sluitspier), waarbij alleen de buitenste, dwarsgestreepte urethrale spier onderhevig is aan bewuste controle door de mens.

De urineblaas is ook verankerd in de bekkenbodem door verschillende bandachtige serosa-duplicaten (peritoneumplooien). Aan de binnenkant is de urineblaas bekleed met een laag slijm als bescherming tegen urine. De buitenste laag van de urineblaas bestaat daarentegen uit gladde spieren (detrusers).

Functies en taken

Het holle orgel dient blaas voornamelijk de tussentijdse opslag van de secundaire urine uit de nier totdat deze via de urethra wordt geleegd. De elasticiteit van de urineblaas zorgt ervoor dat deze tussen de 900 en 1500 ml urine kan bevatten, terwijl een volwassene tussen de 300 en 500 ml urineert.

Tijdens het ledigen (urineren) trekken de gladde spieren (detrusor) van de blaas samen terwijl de sluitspieren aan de basis van de blaas ontspannen, waardoor de urine via de urethra uit het lumen wordt gedrukt. Hoewel de nieren continu urine door de urineleiders in de blaas laten stromen, zorgt de uitwendige sluitspier, die onder bewuste controle van de mens staat, ervoor dat de urine van tijd tot tijd wordt geledigd, hoewel de bijbehorende processen reflexief zijn.

Naarmate het vulvolume toeneemt, zet de blaaswand uit en spanningen, wat wordt waargenomen door de expansiesensoren in de wand, die de zogenaamde mictiereflex activeren in de parasympathische centra van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt op zijn beurt een samentrekking van de gladde spieren van de blaaswand (Musculus detrusor), wat leidt tot een uitstroom van urine door de urethra met gelijktijdige ontspanning van de buitenste gestreepte sfincter. Dit proces wordt ook ondersteund door de samentrekking van de buik- en bekkenspieren.

Ziekten

De blaas kan worden beïnvloed door een verscheidenheid aan verworven of genetische beperkingen. Een van de meest voorkomende blaasaandoeningen is cystitis of ontsteking van de blaas, die meestal het gevolg is van een infectie die via de urethra opstijgt.

Vooral vrouwen hebben last van blaasontstekingen vanwege de kortere urethra. Een verstoring van het vergrendelingsmechanisme kan urine-incontinentie (onvrijwillig urineverlies) veroorzaken, die kan worden veroorzaakt door zowel psychologische (stress) als fysiologische factoren zoals dwarslaesie, detruser-sfincterdysynergie of de ziekte van Parkinson.

Een cystocele is een uitsteeksel van de urineblaas in de voorste vaginale wand bij vrouwen. Het komt voor in verband met een zwakke bekkenbodem, meestal gecombineerd met een verzakking van de vagina.

Urine-congestie als gevolg van prostaathyperplasie kan leiden tot overbelasting van de blaas (vesica gigantea) en onvolledige lediging van de blaas (resturine). Klinisch relevante resturine is ook een symptoom van stricturen, stenosen of goedaardige hyperplasie of kwaadaardige prostaatkanker. Tumoraandoeningen van de blaas komen veel voor in Duitsland en behoren tot de meest voorkomende soorten tumoren, waarbij urotheelcarcinomen (kwaadaardige mucosale tumoren van de blaas) met 95 procent de meest voorkomende zijn.

Als er sprake is van een blijvende irritatie, bijvoorbeeld als gevolg van onderkoeling, wordt dit een prikkelbare blaas genoemd, waarbij zelfs kleine hoeveelheden de mictiereflex activeren. Bovendien leidt staafachtige hypertrofie (verdikking) van de blaasspieren (de zogenaamde staafblaas) tot een verminderd samentrekkingsvermogen, wat kan leiden tot resturine en urineweginfecties.

Extern trauma (geweld) kan leiden tot een ruptuur van de urineblaas (urineblaasruptuur) naast een ruptuur van het bekken met symptomen als bekkenpijn en aandrang tot urineren met gelijktijdige urineretentie.

Typische en veel voorkomende blaasaandoeningen

• Cystitis
• Incontinentie (urine-incontinentie)
• 'S nachts plassen (nocturie)
• Zwakte van de blaas