EEN Insuline-resistentie is een stoornis in de suikerstofwisseling. De alvleesklier moet meer insuline aanmaken omdat het moeilijker opneembaar is voor de cellen en deze zijn als het ware "resistent".
Wat is insulineresistentie?
© innatyshchenko - stock.adobe.com
Insulineresistentie is gerelateerd aan diabetes. Het wordt ook wel Prediabetes aangewezen. Diabetes speelt een steeds belangrijkere rol in geïndustrialiseerde landen. Aan voeding wordt veel verantwoordelijkheid toegekend, waaronder een gebrek aan lichaamsbeweging.
Insulineresistentie is de voorloper van diabetes. Er is steeds meer insuline nodig om een gelijke hoeveelheid suiker in het lichaam te verwerken. De alvleesklier kan de bloedsuikerspiegel jarenlang normaal houden, maar de insulinespiegel is al hoog.
Als de alvleesklier na vele jaren van overbelasting niet meer kan compenseren, ontstaat diabetes. Aanhoudende obesitas bevordert insulineresistentie. Lichaamsvet in de buikstreek zou van bijzonder belang zijn.
oorzaken
De belangrijkste oorzaak van insulineresistentie is een dieet met veel suiker en vet in combinatie met te weinig lichaamsbeweging. Eenvoudige koolhydraten zoals tafelsuiker en witte bloem zorgen ervoor dat de bloedsuikerspiegel snel stijgt. De alvleesklier probeert de bloedsuikerspiegel terug te brengen naar het normale bereik.
De constante inname van enkelvoudige suikers maakt het lichaam ongevoelig voor insuline, waardoor dit het begin markeert van een vicieuze cirkel. Opgeslagen vetten leiden tot een toename van vrije vetzuren, die op hun beurt de lever stimuleren om meer suiker te produceren. Deze suiker kan niet door de spieren worden afgebroken. De oorzaak ligt dus niet alleen aan de suikerinname, maar wordt aanzienlijk bevorderd door te veel en slechte vetten.
Omdat bij inspanning suiker en vetten worden verbrand, betekent een gebrek aan lichaamsbeweging ook dat het lichaam minder goed met de stoffen kan werken, of het resultaat is een veel hogere belasting van de stofwisseling. Obesitas door overmatige calorie-inname in de vorm van enkelvoudige suikers in combinatie met weinig of geen lichaamsbeweging is dus de belangrijkste pijler van insulineresistentie.
Kleine factoren zijn roken en langdurige stress - het lichaam reageert met "stressbeheersing". Dit probeert hij te bereiken door meer adrenaline aan te maken en ook door meer suiker beschikbaar te maken om "te kunnen ontsnappen". Met de bovengenoemde factoren neemt de kans op het ontwikkelen van insulineresistentie vele malen toe.
Symptomen, kwalen en tekenen
Insulineresistentie levert in het begin vaak geen specifieke symptomen op. Daarom wordt het vaak pas gediagnosticeerd als zich ernstige complicaties voordoen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van diabetes: droge huid, verminderd gezichtsvermogen en verminderde wondgenezing. Mogelijke bijkomende symptomen zijn vermoeidheid, concentratiestoornissen en vermoeidheid.
De fysieke en mentale prestaties zijn verminderd en mensen hebben vaak moeite met concentreren. Als de spieren erbij betrokken zijn, kan insulineresistentie spierstoornissen en uitgesproken spierzwakte veroorzaken. Bovendien kan op korte termijn gewichtsverlies optreden, wat vaak gepaard gaat met deficiëntieverschijnselen. Er kan sprake zijn van gewichtstoename in de buik.
Als gevolg van de hoge bloedsuikerspiegel is er meestal een sterk gevoel van dorst, gevolgd door een verhoogde behoefte om te plassen. Andere tekenen zijn een verhoogd idl-cholesterolgehalte en een verlaagd hdl-cholesterolgehalte. Dit systeemcomplex staat ook bekend als het metabool syndroom en duidt op insulineresistentie.
De aandoening is van buitenaf meestal niet zichtbaar. Er kunnen echter typische symptomen optreden, zoals gewichtsproblemen, bleke huid en zweten. Op de lange termijn kan onbehandelde insulineresistentie enorme gevolgschade veroorzaken. Zowel het cardiovasculaire systeem als de organen zelf worden aangetast, wat kan leiden tot functiestoornissen als gevolg van de verhoogde bloedsuikerspiegel.
Diagnose en verloop
De diagnose wordt gesteld met behulp van een orale glucosetolerantietest. Om dit te doen, wordt eerst de nuchtere bloedsuikerspiegel gemeten en vervolgens wordt snel een suikerachtige oplossing gedronken. Een verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel kan de eerste indicatie zijn van een manifeste insulineresistentie.
Na inname van de glucoseoplossing wordt met bepaalde tijdsintervallen bloed bij de patiënt afgenomen. Nu kunt u zien hoe uw bloedsuikerspiegels eruit zien en hoeveel insuline er is vrijgegeven. Er is ook een vergelijkingswaarde, de zogenaamde HOMA-IR. De verhouding tussen insuline en glucose wordt berekend. Waarden groter dan 2,0 duiden op insulineresistentie; waarden boven 2,5 duiden op insulineresistentie. Waarden van 5,0 worden regelmatig gevonden bij type 2 diabetici.
Als de insulineresistentie onbehandeld blijft, verergert deze geleidelijk en leidt uiteindelijk tot diabetes of metabool syndroom met bijwerkingen als hoge bloeddruk en ernstig overgewicht.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die plotseling zonder duidelijke reden aanzienlijk in gewicht toenemen, moeten een arts raadplegen. Als u te zwaar of zwaarlijvig wordt, is hulp nodig. Indien voldoende beweging of sportactiviteiten geen verbetering van de gezondheid of gewichtsverlies opleveren, dient een arts te worden geraadpleegd. Als u zich over het algemeen ziek voelt, emotionele problemen heeft, zich onwel voelt of als u een verhoogde prikkelbaarheid heeft, moeten medische onderzoeken worden gestart om de oorzaak op te helderen.
Als er veranderingen in de spieren zijn, een afname van de fysieke prestaties of afwijkingen in de stofwisseling, moet een arts worden bezocht. Bij hartritmestoornissen, hoge bloeddruk of aanhoudende hartkloppingen dient een arts te worden geraadpleegd. Om een levensbedreigende aandoening te voorkomen, zijn onderzoeken van de hartactiviteit noodzakelijk. Als er slaapstoornissen optreden zonder de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen of andere ziekten, onregelmatige ademhaling en aanzienlijk verlies van welzijn, moet een arts worden geraadpleegd.
Huidveranderingen, verkleuring of huidonzuiverheden moeten ook worden onderzocht en behandeld. Beperkingen in bewegingsmogelijkheden, mobiliteitsproblemen of problemen bij het omgaan met de eisen van het dagelijks leven zijn indicaties die opgevolgd moeten worden. Een bezoek aan de huisarts is aan te raden zodra de symptomen gedurende langere tijd aanhouden, de bestaande symptomen toenemen of intenser worden.
Behandeling en therapie
Behandeling van insulineresistentie wordt bereikt door langdurige veranderingen in het dieet. Speciale diëten zijn controversieel, omdat deze op de lange termijn moeilijk vol te houden zijn. Het is beter om de getroffen persoon over te schakelen op een gezond, maar vetarm dieet met complexe koolhydraten zoals volkorenproducten en groenten.
Het is niet alleen belangrijk om de enkelvoudige suikers vele malen te verminderen, maar ook om spaarzaam om te gaan met vetten - vooral dierlijke vetten. De tweede belangrijke pijler van de behandeling is meer bewegen: in principe zijn alle duursporten geschikt. Mensen met overgewicht moeten bij beide behandelingen streven naar constante gewichtsvermindering en aandacht besteden aan hun dagelijkse calorie-inname.
Omdat insulineresistentie ook kan optreden bij mensen met weinig overgewicht, is gewichtsvermindering niet de eerste prioriteit, maar een verbetering van de algehele stofwisselingssituatie door betere voeding en sport. Bovendien kan insulineresistentie worden behandeld met medicijnen. Metformine wordt hier voornamelijk gebruikt, dat zijn werkingscentrum heeft in de lever en ervoor zorgt dat daar minder suiker wordt gevormd.
Dit verlaagt de bloedsuikerspiegel en de alvleesklier wordt ontlast. Andere medicijnen zijn insulinesensibilisatoren, die de gevoeligheid voor insuline in de cellen verbeteren, en acarbose, dat een suikeromzettingsproces in de darm remt.
Outlook en voorspelling
Insulineresistentie heeft geen uitzicht op genezing. Het is een gezondheidsstoornis die langdurige therapie vereist. Naast medische zorg is dit absoluut afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Als de richtlijnen worden nageleefd, is een aanzienlijke verbetering van de gezondheid mogelijk.
De getroffenen kunnen de bestaande symptomen aanzienlijk verlichten door hun dagelijkse voeding en hun huidige levensstijl te veranderen. Met een evenwichtige en gezonde voedselopname, voldoende lichaamsbeweging en het vermijden van overgewicht is het in veel gevallen mogelijk om in het dagelijks leven symptoomvrij te worden. Daardoor wordt een goede kwaliteit van leven met de ziekte bereikt.
Zodra de huidige levensstijl wordt gehandhaafd, kan een toename van de klachten en een verslechterde prognose worden verwacht. Er is ook het risico op secundaire ziekten. Bij diabetes wordt de getroffene bijvoorbeeld ziek met een chronische ziekte die verstrekkende gevolgen kan hebben.
Patiënten die zich aan het behandelplan houden en geen symptomen meer hebben, kunnen op elk moment terugvallen. Zodra de gezonde levensstijl niet permanent wordt gevolgd, keren de symptomen van insulineresistentie terug. Bovendien neemt het risico op organische schade toe. De lever en alvleesklier zijn gestoord en kunnen tot onherstelbare aandoeningen leiden.
preventie
Insulineresistentie wordt voorkomen door een gezonde levensstijl met veel meerdere suikers, zoals volkorenproducten, peulvruchten en groenten. Bovendien moet de consumptie van enkelvoudige suikers en witte bloem zeer laag worden gehouden en de opname van vet worden verminderd. Essentiële vetten moeten grotendeels bestaan uit plantaardige oliën. Veel sporten draagt bij aan een betere stofwisseling van suiker en zou daarom regelmatig moeten worden gedaan.
Nazorg
Insulineresistentie is een stoornis van het koolhydraatmetabolisme en kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals diabetes, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en stoornissen in de vetstofwisseling. Langdurige monitoring en nazorg zijn daarom aan te raden, ook als er geen symptomen zijn.
Verschillende onderzoeken tonen aan dat insulineresistentie kan worden vertraagd of volledig kan worden omgekeerd door een overeenkomstige verandering in levensstijl. Beweging en sport zijn de belangrijkste elementen voor het opnieuw sensibiliseren van de lichaamscellen voor het lichaamseigen insuline Licht maar regelmatig bewegen zoals wandelen, zwemmen of andere lichte sporten is voldoende.
Bovendien is een dieet dat tot doel heeft pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen, belangrijk om vroegtijdige vermoeidheid van de alvleesklier en diabetes te voorkomen. Complexe koolhydraten, zoals die in groenten, fruit en volkorenproducten worden aangetroffen, hebben de voorkeur boven eenvoudige koolhydraten, vooral suiker en witte bloem. Glyx-diëten, die voedingsmiddelen classificeren op basis van hun glycemische index, worden in dit verband aanbevolen. Volgens verschillende onderzoeken helpt intermitterend vasten ook om het insulinegehalte te reguleren en de insulineresistentie te verminderen.
Omdat patiënten met insulineresistentie een sterk verhoogd risico hebben om diabetes te ontwikkelen, moet de bloedsuikerspiegel regelmatig door een arts worden gecontroleerd. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, kan het nodig zijn om medicijnen te gebruiken.
U kunt dat zelf doen
Insulineresistentie is de voorloper van diabetes mellitus. Deze aandoening vereist geleidelijk meer en meer insuline om dezelfde hoeveelheid suiker in het lichaam te verwerken. Op een gegeven moment raakt de alvleesklier overbelast en wordt de getroffen persoon diabetisch. Maar zo ver hoeft het niet te komen. Insulineresistentie is een van de aandoeningen waarbij de patiënt veel kan doen om zijn of haar gezondheid te verbeteren. Diabetes en zijn voorbereidende stadia behoren tot de typische ziekten van de beschaving die zeer sterk worden beïnvloed door de manier van leven. Insulineresistentie wordt bijvoorbeeld toegeschreven aan overgewicht, in het bijzonder een hoge vetconcentratie in het midden van het lichaam en chronisch gebrek aan lichaamsbeweging.
Zodra insulineresistentie is vastgesteld, moeten zwaarlijvige mensen eerst hun lichaamsgewicht verminderen. Dit is meestal niet gemakkelijk, daarom moeten patiënten professionele hulp zoeken. Met de hulp van een voedingsdeskundige kunnen ze de ergste voedingszonden identificeren en elimineren. Dierlijke producten zoals vlees, worst en vette kaas moeten in veel gevallen worden vervangen door gezondere alternatieven. Overstappen op een dieet dat rijk is aan vitamines en vezels, voornamelijk plantaardig, is ook een kwestie van motivatie. Naast de voedingsdeskundige kan ook het lidmaatschap van een zelfhulpgroep hierbij een grote hulp zijn. Veel van de getroffenen kunnen vaak niet opstaan om regelmatig te sporten. Lid worden van een sportclub of sportschool is een goede strategie om jezelf te overwinnen en regelmatig beweging in het dagelijks leven te integreren.
