Iritis

Net zo Iritis heet irisitis. De getroffenen hebben last van oogpijn en zichtproblemen.

Wat is iritis

Als een iritis wordt vermoed, moet snel een oogarts worden geraadpleegd. Dit behandelt eerst de medische geschiedenis van de patiënt.
© eggeeggjiew - stock.adobe.com

Onder één Iritis medische professionals begrijpen er een Irisitis (Iris). Iritis is een vorm van uveïtis (ontsteking van de huid van de bloedvaten) waarbij de middelste huid van het oog (uvea) ontstoken raakt. De iritis is merkbaar door oogpijn en wazig zien.

De irisontsteking kan zich op elke leeftijd manifesteren. In Duitsland worden jaarlijks ongeveer 100.000 mensen getroffen door een ontsteking van de middelste huid van het oog. Irritis kan in één oog of in beide ogen optreden. Of de symptomen plotseling beginnen of zich geleidelijk ontwikkelen, hangt af van het deel van het oog dat wordt aangetast.

oorzaken

In de meeste gevallen wordt iritis veroorzaakt door een bacteriële infectie zoals Chlamydia, Yersinia of Borrelia. De reden voor de ontsteking van de iris is niet de directe besmetting met ziektekiemen, maar de eerste infectie met de ziekteverwekkers. Op deze manier wordt het menselijke immuunsysteem geactiveerd, wat leidt tot een immuunactivering van het lichaam.

Na voltooiing is er een ontstekingsreactie van de iris. Tijdens dit proces geeft de iris een soort reactie op de reactie van het lichaam. Een diagnose van iritis met een uitstrijkje is niet mogelijk omdat de ziektekiemen zich in een ander deel van het lichaam bevinden.

In sommige gevallen is de oorzaak van de ontsteking helemaal niet vast te stellen omdat de ziektekiemen al onschadelijk zijn gemaakt. Een immuunreactie is dus niet meer nodig. Niet zelden kan iritis echter ook ontstaan ​​door andere redenen, zoals een auto-immuunreactie of reumatische aandoeningen.

Deze omvatten spondylitis ankylopoetica, artritis, ontsteking van de pezen (enthesopathie), tendinitis (tenosynovitis), reumatische koorts, ontsteking van de wervelkolom of polyartritis in de vroege kinderjaren (de ziekte van Still).

Bepaalde herpesvirussen behoren ook tot de veroorzakers van iritis. Deze kunnen herpes simplex of herpes zoster (gordelroos) veroorzaken. Sarcoïd (de ziekte van Boeck) en toxoplasmose zijn andere mogelijke oorzaken van irisontsteking.

Symptomen, aandoeningen en tekenen

De symptomen van iritis kunnen variëren en zijn afhankelijk van het aantal lagen van het aangetaste oog. Typische kenmerken zijn echter het verschijnen van een sluier voor het oog, het gevoel van een vreemd lichaam, een sterke gevoeligheid voor licht, een rood gekleurd oog dat hevig bloedt en oogpijn.

Als de ontsteking naar de achterkant van het oog wordt verplaatst, leidt dit tot problemen met de gezichtsscherpte, wat op zijn beurt de gezichtsscherpte van het oog vermindert. Sommige patiënten hebben ook het gevoel kleine "wolken" te zien. Als iritis verband houdt met een ziekte van de wervelkolom, leidt dit meestal tot een acuut beloop van de ziekte.

Deze acute gevallen zijn goed voor ongeveer 75 procent van alle irisontstekingen. De getroffen personen hebben een duidelijke visuele beperking, aanzienlijke pijn en roodheid. Als de iritis lang aanhoudt, bestaat het risico dat de iris en de lens van het oog aan elkaar blijven kleven, wat leidt tot chronische visusstoornissen.

Secundair glaucoom (glaucoom) kan ook ontstaan. In sommige gevallen veroorzaakt de iritis echter helemaal geen symptomen. Dit is vaak het geval bij kinderen met reumatische aandoeningen. Soms verschijnen de symptomen in beide ogen.

Diagnose en verloop van de ziekte

Als een iritis wordt vermoed, moet snel een oogarts worden geraadpleegd. Dit behandelt eerst de medische geschiedenis van de patiënt. Hij is vooral geïnteresseerd in zijn eerdere ziekten.

De volgende stap is om het oog te onderzoeken met een spleetlamp. De membranen van het midden en vooroog en het gebied van het achteroog worden gecontroleerd door verlichting. Een andere belangrijke diagnostische methode is de funduskopie (oculaire fundusreflectie).

Deze procedure geeft de oogarts de mogelijkheid om de zieke oogdelen te visualiseren en te onderzoeken. Op deze manier kunnen ook de aangrenzende bloedvaten worden gedetecteerd. De oogarts voert ook tonometrie uit om de druk in het oog te bepalen.

Met deze methode kan een mogelijk secundair glaucoom worden uitgesloten. Omdat er direct contact is tussen het oog en het meetapparaat, krijgt de patiënt een plaatselijke verdoving. Het is ook nuttig om de sedimentatiesnelheid te meten om informatie te verkrijgen over eerdere ziekten.

Acute iritis kan meestal na korte tijd met succes worden behandeld, zodat de ontsteking afneemt. In sommige gevallen kan chronische ontsteking echter ook blijven bestaan. Een terugkeer van de irisontsteking is ook denkbaar.

Complicaties

In de meeste gevallen veroorzaakt iritis ernstig ongemak voor de ogen. De getroffenen hebben last van visuele problemen en ook van oogpijn. Vooral bij jonge mensen kunnen visuele problemen leiden tot depressie of andere psychische stoornissen. In het ergste geval leidt dit tot volledig verlies van het gezichtsvermogen en dus tot blindheid.

De patiënten hebben ook last van het zogenaamde sluierzien. Ook de lichtgevoeligheid van de ogen neemt aanzienlijk toe, waardoor er beperkingen en klachten zijn in het dagelijks leven van de betrokkene. Het is niet ongebruikelijk dat de ogen rood worden of waterig worden. De ogen worden snel moe, waardoor normaal werk voor de betrokkene niet meer mogelijk is.

Als de iritis niet wordt behandeld, kan er onherstelbare schade aan de ogen optreden, wat kan leiden tot blijvende visuele problemen. Glaucoom kan ook voorkomen. Iritis beperkt of verkort de levensverwachting echter niet. Er zijn geen bijzondere complicaties bij de behandeling. Iritis kan worden behandeld met medicijnen of zalven. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten in de loop van hun leven opnieuw iritis ontwikkelen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Oogpijn, rode ogen en andere symptomen van iritis moeten onmiddellijk door een arts worden verholpen. Een verminderde gezichtsscherpte of een gevoel van vreemd lichaam in het oog zijn typische waarschuwingssignalen die door een arts moeten worden onderzocht en behandeld. Patiënten die tekenen van glaucoom opmerken of andere ongemakken voor de ogen hebben, moeten onmiddellijk een oogarts raadplegen. Soms kan de iritis echter symptoomvrij zijn en na een paar weken of maanden vanzelf verdwijnen.

Een arts moet worden geraadpleegd als het gezichtsvermogen plotseling verslechtert of wazig zien terugkeert. Mensen die besmet zijn geraakt met Borrelia of Chlamydia zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van iritis. Patiënten met reumatische aandoeningen of een auto-immuunziekte behoren ook tot de risicogroepen en moeten de symptomen snel door een arts laten verhelderen. De juiste contactpersoon is uw huisarts of een oogarts. Bij bestaande ziekten moet de verantwoordelijke specialist worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De behandeling van iritis bestaat in eerste instantie uit de toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit zijn cortisonvrije ontstekingsremmende druppels of zalven. Sommige artsen geven echter ook onmiddellijk oogzalven die cortison bevatten. Het gebruik van een pupildilatator wordt ook als belangrijk beschouwd Medicatie om te voorkomen dat de iris en lens aan elkaar kleven.

Als de iritis erg uitgesproken is, moeten hogere doses cortison worden toegediend in de vorm van tabletten. Bij sommige patiënten injecteert de oogarts de cortison onder het bindvlies van het oog.

Als de irisontsteking een recidiverend beloop heeft, moet de zieke de cortisonpreparaten permanent en in lage doses innemen. Deze procedure is bedoeld om terugval te voorkomen. Als bacteriën verantwoordelijk zijn voor het uitbreken van iritis, zal de arts antibiotica toedienen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

Outlook en voorspelling

De prognose van iritis is gunstig bij het gebruik van medische zorg. Door medicijnen te geven worden de bestaande ziekteverwekkers en ziektekiemen gedood. Ze worden vervolgens uit het lichaam verwijderd. De symptomen worden geminimaliseerd totdat herstel optreedt. Zonder hulp van een arts of medicatie is een toename van de symptomen te verwachten. De pijn neemt toe en het gezichtsvermogen wordt verminderd.

In bijzonder ernstige gevallen wordt de getroffen persoon blind. Deze ziekte kan onherstelbare schade aan het oog veroorzaken, die zelfs bij latere medische zorg niet tot een volledige genezing leidt. De gezichtsscherpte is verminderd en het gebruik van visuele hulpmiddelen kan nodig zijn.

Ondanks de doorgaans gunstige prognose kan er in de loop van het leven een nieuwe ziekte ontstaan. Bij terugkerende iritis blijft het vooruitzicht op herstel ongewijzigd. Hoe eerder een behandeling plaatsvindt, hoe beter het genezingsproces en de kans dat de symptomen vrij zijn. Als het gezichtsvermogen al verminderd is, worden meer complicaties gedocumenteerd. Een verdere vermindering van het gezichtsvermogen is mogelijk. Bovendien kunnen secundaire ziekten optreden. In de meeste gevallen zijn dit psychische aandoeningen die ontstaan ​​door emotionele stress.

preventie

Er zijn geen maatregelen die kunnen worden gebruikt om iritis te voorkomen. Regelmatige controles door de oogarts zijn belangrijk.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden van directe nazorg bij een iritis zeer beperkt, zodat de getroffene met deze ziekte primair afhankelijk is van een snel en vooral vroeg onderzoek en behandeling door een arts. Dit is de enige manier om verdere complicaties of andere klachten te voorkomen, zodat bij de eerste tekenen van iritis een arts moet worden geraadpleegd.

Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden. De meeste mensen met iritis zijn afhankelijk van verschillende medicijnen. De getroffenen moeten altijd letten op de juiste dosering en de medicatie regelmatig blijven innemen om de symptomen correct en permanent te verlichten. Bij onduidelijkheden of vragen dient u altijd eerst een arts te raadplegen, zodat er geen verdere complicaties optreden.

Bij het gebruik van antibiotica moet er ook rekening mee worden gehouden dat ze niet samen met alcohol mogen worden ingenomen, anders wordt hun effect verminderd. Het verdere verloop van de ziekte is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffenen niet.

U kunt dat zelf doen

Irritis vereist altijd medische behandeling. Er zijn verschillende huismiddeltjes en zelfhulpmaatregelen beschikbaar om de betreffende therapie te begeleiden.

Allereerst kan de genezing van irisontsteking worden bevorderd door een betere ooghygiëne. De eerste dagen na de behandeling moet het aangedane oog worden gespaard en beschermd tegen irriterende invloeden zoals water, stof, hitte of fel zonlicht. Tegelijkertijd moet het oog en vooral het gelijmde gebied regelmatig worden gereinigd en van resten worden ontdaan. De arts zal hiervoor speciale preparaten van de apotheek voorschrijven. Daarnaast zijn sommige natuurlijke remedies en huismiddeltjes ook geschikt.

Bijzonder effectief: de homeopathische preparaten Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 en Rhus toxicodendron C5. Deze supplementen moeten drie keer per dag worden ingenomen totdat de ontsteking volledig is verdwenen. Als droge of koude wind verantwoordelijk is voor irisontsteking, kunnen de bolletjes Aconitum napellus helpen. Een bewezen huismiddeltje zijn toppings met kamille of citroenmelisse. Voordat u deze middelen gebruikt, moet een arts worden geraadpleegd. Hij of zij kan verdere tips geven over de behandeling van iritis en de genezing van irisontsteking volgen.