De voorwaarde Kiemceltumor omvat een verscheidenheid aan verschillende tumoren die uit de kiemcellen ontstaan. De kenmerken van deze tumoren zijn sterk geslachtsafhankelijk.
Wat is een kiemceltumor?
© designua - stock.adobe.com
EEN Kiemceltumor heeft zijn uitgangspunt in de geslachtscellen van het organisme. Er zijn heel verschillende vormen van deze ziekte. De waardigheid (waarde of gevaar van het beloop) van de tumoren hangt af van het geslacht. Bij mannen komen, naast enkele goedaardige gezwellen, zeer vaak kwaadaardige massa's voor, terwijl bij vrouwen de tumor meestal goedaardig is.
Kiemceltumoren bij mannen zijn onderverdeeld in seminomen (beginnend vanaf het sperma) en niet-seminomen. De seminomen zijn kwaadaardige testiculaire tumoren die vaak voorkomen tussen de 30 en 40 jaar. De meeste kiemceltumoren bij mannen zijn seminomen, de niet-seminomen bij mannen omvatten dooierzaktumor, chorioncarcinoom, embryonaal carcinoom en teratoom. Er zijn ook kwaadaardige vormen onder de niet-seminaries. Bij vrouwen worden teratomen, dooierzaktumoren, dysgerminomen en chorioncarcinomen gedifferentieerd. Elk van deze verschillende vormen van kiemceltumoren vertegenwoordigen specifieke ziekten met verschillende prognoses voor genezing.
oorzaken
De oorzaken van kiemceltumoren zijn divers en hangen af van de vorm die ze hebben. De seminomen van de man komen voort uit de degeneratie van de spermatogonia. Als primordiale zaadcellen zijn spermatogonia de stamcellen in het kiemepitheel van de zaadbal. De degeneratie van deze cellen vindt plaats in verschillende stappen. Ten eerste neemt het DNA toe in de gameten die aanwezig zijn als zaadcellen, wat leidt tot een tetraploïde celkern.
In het verdere verloop neemt het aandeel van DNA steeds meer af, waardoor de seminoomcellen aneuploïde worden. Dit betekent dat het aantal chromosomen in de cel volledig onregelmatig wordt. Als gevolg hiervan vindt agressieve celgroei plaats. Een andere kiemceltumor bij mannen is embryonaal carcinoom. Hier degenereren verspreide embryonale stamcellen. Deze vorm van kanker komt vaak voor tussen de 20 en 30 jaar.
De kiemceltumoren die bij vrouwen voorkomen, zijn voor 95 procent voornamelijk goedaardige teratomen van de eierstokken. Teratomen zijn de groei van stamcellen. Afhankelijk van hoe gedifferentieerd de stamcellen zijn, kan de tumor weefsel bevatten van verschillende organen, zoals vetweefsel, spieren, haar, tanden, maar ook bot, kraakbeen, slijmvlies of zenuwweefsel. Mannen kunnen ook teratomen krijgen.
Het dysgerminoom van de eierstok is specifiek voor vrouwen, wat vergelijkbaar is met het seminoom van mannen. Het komt voort uit ongedifferentieerde kiemcellen. Kiemceltumoren die beide geslachten treffen, zijn dooierzaktumoren van ongedifferentieerde cellen uit vroege embryogenese en choriocarcinoom van placentacellen.
Symptomen, tekenen en aandoeningen
De symptomen van de individuele kiemceltumoren zijn verschillend. Teratomen zijn goedaardige tumoren van de eierstokken of kwaadaardige tumoren van de teelballen die voortkomen uit verschillend gedifferentieerde stamcellen en daardoor kenmerken van bepaalde weefsels kunnen aannemen. Het seminoom manifesteert zich op zijn beurt bij mannen tussen de 30 en 40 jaar als een pijnloze zwelling van de zaadbal.
Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Bij mannelijk embryonaal carcinoom van de zaadbal treden necrose, bloeding en cysten op. Het vrouwelijke dysgerminoom is hetzelfde als het mannelijke seminoom en verschijnt als een solide tumor op de geslachtsorganen van meisjes, adolescenten of zwangere vrouwen. Het chorioncarcinoom bij mannen is een specialiteit Omdat de startcellen van deze kiemceltumor embryonale placentacellen zijn, kan gynaecomastie (borstontwikkeling) optreden.
Diagnose en ziekteverloop
De diagnose van een kiemceltumor hangt af van welke ziekte het is. Op basis van de symptomen kunnen vaak verdachte diagnoses worden gesteld, maar deze moeten nog bevestigd worden door laboratoriumtesten. Bij mannelijk chorioncarcinoom worden bijvoorbeeld hoge concentraties van het zwangerschapshormoon hCG in het bloed aangetroffen, aangezien dit carcinoom ontstaat uit verspreide placentacellen.
Complicaties
Een kiemceltumor vormt een zeer ernstige gezondheidsbeperking voor de patiënt.Als er geen behandeling is, kan de kiemceltumor ook leiden tot de dood van de patiënt. Het is niet ongebruikelijk dat de kiemceltumor ernstige zwelling in de testikels veroorzaakt. Deze zwelling gaat meestal niet gepaard met pijn.
Het is niet ongebruikelijk dat patiënten ook last hebben van bloedingen of cysten. Net als bij andere kankers, kan deze tumor zich naar andere regio's verspreiden en tot ernstige beperkingen en complicaties leiden. De levensverwachting van de patiënt wordt door deze tumor meestal sterk verminderd. De patiënt wordt ook moe en uitgeput. Het is niet ongebruikelijk dat kankerpatiënten lijden aan psychische problemen of depressies.
Afhankelijk van de positie van de tumor wordt de kiemceltumor behandeld. In de meeste gevallen kan dit echter operatief worden verwijderd, waarvoor ook chemotherapie nodig is. Psychische klachten kunnen ook worden behandeld door een psycholoog. Er zijn geen verdere complicaties. Het verdere verloop van de ziekte hangt af van de ernst van de tumor.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Veranderingen in de geslachtsorganen bij zowel mannen als vrouwen moeten door een arts worden onderzocht. Als er zwelling op de testikels of in het gebied van het vrouwelijk geslacht is, de vorming van cysten of andere gezwellen, is een arts vereist. Bij onregelmatigheden in de menstruatiecyclus bij vrouwen, verkorte of verlengde menstruatieperiodes of uitval van de menstruatie is een doktersbezoek vereist. Een algemeen gevoel van ziekte, een beklemmend gevoel in de buik, innerlijke rusteloosheid of malaise zijn waarschuwingen van het organisme die door een arts moeten worden opgehelderd.
Veranderingen in de zin in seks, lusteloosheid, een diffuus pijnsensatie en andere klachten tijdens de seksuele handeling moeten door een arts nader worden onderzocht. Omdat de kiemceltumor dodelijk kan zijn zonder tijdige medische zorg, is het raadzaam om een arts te raadplegen zodra de eerste afwijkingen optreden. Een arts moet worden geraadpleegd als de weefsellaag sterft of als er onverklaarbare bloeding optreedt.
Vermoeidheid, verminderde prestaties en uitputting zijn tekenen van een bestaande ziekte. Als de symptomen gedurende een lange periode aanhouden, als ze verergeren of als bestaande symptomen zich verspreiden, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Als er psychische problemen, gedragsproblemen of een depressieve stemming zijn, is het raadzaam om een arts te raadplegen om de oorzaak op te helderen.
Behandeling en therapie
De verschillende kiemceltumoren reageren op verschillende behandelmethoden en hebben ook verschillende prognoses. Teratomen bij vrouwen hebben bijvoorbeeld meestal een goede prognose. Kwaadaardige teratomen komen alleen voor bij meisjes en jonge vrouwen die echter ook slecht reageren op bestraling of chemotherapie.
Bij mannen is het beloop in de kindertijd meestal goedaardig, terwijl bij volwassenen uitzaaiingen kunnen ontstaan. Het seminoom van een man is een kwaadaardige tumor van de zaadbal. De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Een orchidectomie (verwijdering van de aangetaste zaadbal) is vaak vereist. Dit wordt gevolgd door een nauwkeurige inspectie. Als de ziekte terugkeert, wordt chemotherapie gegeven.
Omdat straling ook schadelijke bijwerkingen kan hebben, wordt het pas in een later stadium van de ziekte toegepast. Bij behandeling in de vroege fasen van de ziekte is de kans op herhaling 20 procent als de behandeling niet wordt voortgezet. Het gebruik van de medicatie hangt ook af van het stadium van de ziekte. Orchiectomie wordt ook uitgevoerd bij de therapie van niet-seminomen.
Uw verdere behandeling is ook afhankelijk van het stadium of type ziekte. Als de ziekte goedaardig verloopt, is geen verdere therapie vereist. Chemotherapie wordt gebruikt bij terugval. Als preventieve maatregel kunnen de lymfeklieren achter in de buik worden verwijderd. Bij niet-seminoompatiënten is onmiddellijke behandeling van de kiemceltumor met chemotherapie noodzakelijk voor lymfekliermetastasen en kolonisatie in andere organen.
Outlook & prognose
De prognose voor een kiemceltumor hangt af van de aard van de tumor en het stadium van diagnose. De prognose voor een goedaardige tumor is significant beter dan voor een kwaadaardige. Daarnaast is de algemene gezondheidstoestand van de patiënt cruciaal voor het verdere verloop van de ziekte.
Met een verzwakt immuunsysteem zijn de behandelingsopties en hun succes beperkt. Met een vroege diagnose en een snelle start van de behandeling kan voor een groot aantal patiënten in het verdere verloop een herstel worden gedocumenteerd. Zonder medische zorg dreigt de getroffen persoon de verspreiding van kankercellen en vroegtijdige dood. Hetzelfde geldt voor een vergevorderd stadium van de ziekte en voor een kwaadaardige kiemceltumor.
Kankertherapie gaat gepaard met tal van bijwerkingen en risico's. Het kan leiden tot secundaire ziekten. Bovendien is het een langdurige therapie die de kwaliteit van leven van de patiënt beperkt. Als een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, kunnen er verdere complicaties optreden.
Toch is het vooruitzicht op een gunstige prognose de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Door verschillende therapeutische benaderingen en behandelingsopties is het overlevingspercentage van patiënten aanzienlijk toegenomen. In de loop van het leven kan, ondanks herstel, op elk moment weer tumorvorming optreden. De prognose blijft ongewijzigd als zich een andere kiemceltumor ontwikkelt.
preventie
Algemene preventie van kiemceltumoren is niet mogelijk. Ze worden vaak veroorzaakt door een ontregeling van hormonale processen. Niet-ingedaalde testikels worden echter als een groot risico voor zaadbalkanker beschouwd. De zaadbal blijft in de liesstreek of beweegt daar terug. Andere risicofactoren voor kiemceltumoren kunnen ook een genetische aanleg zijn.
Nazorg
Nazorg is onvermijdelijk na elke tumorziekte. Dit is om te bepalen of de tumor zich opnieuw vormt. Artsen verwachten betere behandelingsopties van een vroege diagnose. Levensbedreigende metastasen en dus hun verspreiding kunnen ook worden uitgesloten. Bij kiemceltumoren is het niet anders.
De geplande vervolgonderzoeken worden individueel overeengekomen. Ze vinden meestal plaats in de kliniek waar de eerste procedure werd uitgevoerd. Het verloop van de ziekte aan het begin van de therapie is bepalend voor het ritme. Patiënten hebben in principe recht op frequente vervolgonderzoeken in het eerste jaar. Het interval van aanstelling tot aanstelling wordt de komende jaren steeds kleiner.
Na het vijfde jaar symptoomvrijheid is jaarlijkse nazorg voldoende. De kans om weer ziek te worden is laag. Dezelfde procedures worden gebruikt om een kiemceltumor te identificeren als voor de eerste diagnose. Bloedonderzoek en radiologische ingrepen, samen met een gedetailleerde bespreking, zijn belangrijke onderdelen van de nazorg.
Artsen geven ook informatie over contact- en adviescentra. Indien nodig wordt professionele re-integratie besproken. Als de symptomen na de eerste behandeling aanhouden, is begeleidende pijntherapie aangewezen. Een fundamentele verandering in levensstijl kan onder bepaalde omstandigheden worden aangeleerd in een revalidatie onder deskundige begeleiding.
U kunt dat zelf doen
In het geval van een bestaande kiemceltumor zijn er slechts beperkte opties of maatregelen die getroffen mensen kunnen helpen verbeteren. Een vroege en snelle diagnose is belangrijk zodat de juiste therapie kan worden gestart. Alleen als de dokter direct en stipt naar de dokter gaat, is de kans op volledig herstel goed.
Huismiddeltjes of vrij verkrijgbare recepten werken niet als u een kiemceltumor heeft. Als er een kwaadaardige tumor aanwezig is, kan chemotherapie zelfs nodig zijn om volledig herstel te bereiken. Zelfs nadat de therapie is voltooid, zijn regelmatige bezoeken aan de arts aanbevolen en essentieel. Dit kan voorkomen dat de tumor terugkeert en complicaties.
Om deze reden geldt het volgende: Bij een kiemceltumor kunt u slechts in beperkte mate zelf verbetermaatregelen nemen. Een gezond en uitgebalanceerd dieet is ook erg belangrijk, zodat het menselijk lichaam snel kan herstellen van therapie. Het immuunsysteem wordt daardoor versterkt zodat een snelle regeneratie kan worden ingezet. Anders zijn er geen effectieve maatregelen die voor verbetering kunnen zorgen.
.jpg)
