Botweefsel is een bijzonder sterk bind- en ondersteunend weefsel. Het vormt het menselijk skelet. Er zijn tussen de 208 en 212 botten in het lichaam, die bestaan uit botweefsel.
Wat is het botweefsel?
Botten zijn opgebouwd uit verschillende weefsels. Het botweefsel geeft het bot zijn stabiliteit. Het behoort tot de bind- en ondersteunende weefsels en bestaat onder meer uit botcellen. Afhankelijk van de ruimtelijke opstelling kan in botweefsel onderscheid worden gemaakt tussen geweven bot en lamellair bot. Wanneer een bot breekt, wordt dit een breuk genoemd.
Anatomie en structuur
Het botweefsel bestaat uit botcellen die zijn ingebed in een botmatrix. De botcellen worden ook wel osteocyten genoemd. Osteocyten zijn mononucleaire cellen en ontstaan uit osteoblasten, die in de loop van de botontwikkeling worden ommuurd.
Osteoblasten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor botvorming. De botmatrix bestaat uit 25% water, 30% organische stoffen en 45% anorganische stoffen. De organische componenten bestaan voor 95% uit collageen van type 1 en voor 5% uit zogenaamde proteoglycanen. Proteoglycanen zijn geglycosyleerde glycoproteïnen die dienen om osteocyten te stabiliseren. Niet-collagene eiwitten zoals osteonectine, osteopontine of osteocalcine maken ook in geringe mate deel uit van de organische botmatrix. Het collageen in de organische matrix vormt collageenfibrillen met een hoge treksterkte. Hieraan hechten hydroxyapatietkristallen.
In kleine mate worden citraatmoleculen ook in het bot ingebouwd. Afhankelijk van hoe de collageenfibrillen ruimtelijk zijn gerangschikt, spreekt men van geweven botten of lamellaire botten. De botcellen zijn onregelmatig verdeeld in de geweven botten. De collageenvezels zijn uitgelijnd in bundels. Gevlochten botten zijn vrij zeldzaam in het menselijk lichaam. Ze komen alleen voor in het petrous bot, in de gehoorbeentjes en aan de randen van de schedelhechtingen.
Lamellaire botten bestaan uit verschillende lagen. In deze lagen zijn de collageenfibrillen op dezelfde manier uitgelijnd.
Functie en taken
Het botweefsel geeft het bot stabiliteit. De botten zorgen op hun beurt voor stabiliteit door het hele lichaam. Op het eerste gezicht vermoed je niet dat deze robuuste stof voortdurend wordt vernieuwd. Wiskundig gezien krijgt een persoon bijna elke zeven jaar een volledig nieuw skelet. Deze dynamische processen maken het bot ongelooflijk flexibel. Het botweefsel moet zo flexibel zijn omdat het constant wordt blootgesteld aan nieuwe belastingen.
Botten worden bijvoorbeeld dikker door inspanning of zwaar gewicht. Als er echter een gebrek is aan lichaamsbeweging en lichaamsbeweging, worden ze dunner en zwakker. In het geval van botdefecten (bijv. Breuken) vinden in toenemende mate remodelleringsprocessen plaats. De osteoclasten en de osteoblasten zijn verantwoordelijk voor deze opbouw- en afbraakprocessen. Oud en overtollig botweefsel wordt door de osteoclasten opgelost. Hierdoor ontstaat een tijdelijke opening in de trabeculae. De osteoblasten gaan omhoog en vullen dit gat met nieuw botweefsel.
Bij een gezond botmetabolisme is er een evenwicht tussen botvorming en botverlies. Osteoblasten en osteoclasten staan voortdurend in contact met elkaar. De osteoblasten kunnen bijvoorbeeld stoffen produceren die de activiteit van de osteoclasten verhogen of vertragen. Als de samenwerking tussen osteoclasten en osteoblasten wordt belemmerd, kunnen er verschillende ziekten ontstaan.
Ziekten
Bij osteoporose werken de osteoclasten harder. De osteoblasten kunnen de resulterende gaten niet meer opvullen met botstof. De botten worden poreus.
Daarom wordt osteoporose in de volksmond botverlies genoemd. De verminderde botdichtheid verhoogt het risico op botbreuken. Bij osteoporose kan onderscheid worden gemaakt tussen primaire en secundaire osteoporose. Primaire osteoporose treedt op zonder duidelijke oorzaak. Deze vorm komt vooral voor bij oudere vrouwen. Na de menopauze neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe.
Secundaire osteoporose is een begeleidende ziekte met andere ziekten. Endocriene oorzaken hebben invloed op het hormonale systeem. Secundaire osteoporose kan bijvoorbeeld optreden als onderdeel van het syndroom van Cushing of hyperparathyreoïdie. Osteoporose kan ook worden veroorzaakt door stoornissen in het botmetabolisme. Dergelijke metabolische oorzaken zijn bijvoorbeeld homocysteïnurie of diabetes mellitus.
Veel medicijnen hebben ook bijwerkingen op het botstelsel. Deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld glucocorticoïden, heparine of laxeermiddelen. Osteoporose komt ook voor bij tumorziekten van het botstelsel. De ziekte is aanvankelijk volledig symptoomvrij. Symptomen worden pas merkbaar in latere stadia van de ziekte. Er zijn rugpijn, kromgetrokken rug, verlies van grootte en ook toegenomen botbreuken.
Osteomalacie is ook een ziekte die botweefsel aantast. Hier wordt de mineralisatie van het bot verstoord. Bij kinderen staat osteomalacie bekend als rachitis. In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een vitamine D-tekort. Stoornissen in het vitamine D-metabolisme kunnen ook osteomalacie veroorzaken. Het belangrijkste symptoom van de botziekte is gegeneraliseerde botpijn. Vaak worden deze ten onrechte geïnterpreteerd als reumatische klachten. Vooral de borst, ruggengraat en dijen worden door de pijn aangetast. De röntgenresultaten zijn vergelijkbaar met die van osteoporose.
Men spreekt van een breuk als de continuïteit van het botweefsel geheel of gedeeltelijk wordt onderbroken. Als gevolg van deze deling gaat de stabiliteit van het bot verloren. De symptomen van een botbreuk worden de tekenen van een botbreuk genoemd. Onveilige tekenen van fracturen zijn pijn, zwelling, blauwe plekken en beperkte mobiliteit. Tekenen van breuk zijn onder meer axiale uitlijning van het bot, wrijvingsgeluiden, abnormale mobiliteit en, in het geval van een open fractuur, zichtbare botfragmenten.
Vooral bij kinderen kunnen zogenaamde groenhoutfracturen optreden. De botgroei is op jonge leeftijd nog niet voltooid, zodat het bot kan reageren met een elastische vervorming wanneer een bepaalde kracht wordt uitgeoefend. Het bot knikt, maar zonder het periost te beschadigen.
