Composiet

Composiet of composieten zijn vulmaterialen uit de tandartspraktijk. Ze worden gebruikt om vullingen te plaatsen, kronen en wortelpalen te bevestigen en keramische verbeteringen door te voeren. De materialen worden meestal gebruikt in het voorste gebied. Inmiddels zijn er echter ook stoffen met een hoger pakkingsgehalte die ook voor posterieure tanden kunnen worden gebruikt.

Wat is composiet

Composiet heeft de voorheen gebruikelijke amalgaamvulling bijna volledig vervangen, omdat amalgaam gezondheidsrisico's met zich meebrengt vanwege het kwikgehalte.

Composieten bestaan ​​uit verschillende hightech composietmaterialen. Het grootste deel van ongeveer 80 procent bestaat uit keramiek-, glas- en kwartsdeeltjes. Slechts 20 procent maakt het werkelijke aandeel uit plastic. Hierdoor is het vulmateriaal stabieler geworden.

In tegenstelling tot de amalgaamvullingen worden composietvullingen niet gevuld, maar in lagen aangebracht en verlijmd. Dankzij de aard van moderne composieten zijn ze bestand tegen hoge mechanische belastingen en zijn ze zeer slijtvast. Gemiddeld gaat een composietvulling minimaal zeven jaar mee.

Vormen, soorten en typen

Het materiaal waaruit de composieten zijn gemaakt, is gebaseerd op kunststoffen die ontstaan ​​uit een acrylbasis. Deze omvatten BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA en methacrylaat. Het kan ook sporen van zuren, formaldehyde en glutaaraldehyde bevatten. Deeltjes van glas, kwarts en keramiek dienen als vulstoffen. Silanen verbeteren de coating met de kunststoffen.

Er zijn drie soorten composieten. De conventionele composieten met grote vulstoffen, ook wel macrovullers genoemd. Ze zijn gemaakt van kwarts, glas of keramiek met een afmeting van één micrometer. Er zijn ook microfiller-composieten met de beste microfiller. Ze bestaan ​​uit siliciumdioxide met een grootte tussen 0,01 en 0,04 micrometer. Als derde variant zijn er de hybride composieten, die bestaan ​​uit de twee microvullers en macrovullers. Deze state-of-the-art composieten bevatten tussen de 85 en 90 procent macrovullers, de rest bestaat uit microvullers. Deze combinatie zorgt voor een verhoogde pakkingsdichtheid.

Er zijn verdere onderverdelingen voor hybride composieten. Er zijn hybride composieten met een gemiddelde pakking tot tien micrometer. Verder zijn er hybride composieten met fijne deeltjes met een pakkingsgrootte van maximaal vijf micrometer, gevolgd door hybride composieten van de fijnste deeltjes met een pakkingsgrootte tot drie micrometer en tenslotte de hybride composieten met submicrometer met een pakkingsgrootte van minder dan één micrometer.

Structuur en functionaliteit

De eerste generatie composieten was gebaseerd op een combinatie van pasta en vloeistof. Dit type polymerisatie is in meerdere opzichten nadelig gebleken. Met deze combinatie was het niet mogelijk om lagen aan te brengen, was de uithardingstijd niet te controleren en waren de kunststoffen niet kleurstabiel. Daarom zijn er tegenwoordig lichtuithardende composieten.

Het uithardingsproces wordt gestart met het uithardingslicht, dat blauw licht afgeeft. Met deze koude lichtbron in een bepaalde golflengte wordt een chemisch proces gestimuleerd dat het uithardingsproces in gang zet. Een groot voordeel van de lichtuithardende variant is de hogere uithardingsgraad en de significant betere kleurstabiliteit, wat vooral belangrijk is in het anterieure gebied. Bovendien kunnen de materialen worden bewerkt en gemodelleerd zolang dit nodig is voor het betreffende individuele geval. Het aanbrengen van meerdere lagen is ook mogelijk. Alleen het gerichte gebruik van licht zet de uiteindelijke uitharding in gang.

Als behandeling met lichtuithardende composieten niet mogelijk is, wat vaak het geval is bij ondoorzichtige materialen zoals die gebruikt worden voor gedeeltelijke en volledige kronen of keramische inlays, kunnen dual-curing composieten worden gebruikt. Alleen de randgebieden worden uitgehard met het uithardingslicht. Chemische polymerisatie wordt vervolgens gebruikt in de voor licht ontoegankelijke gebieden.

Uw medicatie vindt u hier

Medische en gezondheidsvoordelen

Samengestelde vullingen kunnen in één sessie worden uitgevoerd zonder de hulp van een tandtechnisch laboratorium. Nadat het tandbederf door de tandarts is verwijderd, wordt de tand laag voor laag hersteld. De verschillende natuurlijke kleurschakeringen maken een levensechte reconstructie mogelijk, waardoor de vulling na het polijsten nauwelijks te onderscheiden is van de eigenlijke tandsubstantie.

De voordelen ten opzichte van de eerdere amalgaamvullingen zijn niet alleen de gezondheidsvoordelen, maar ook de betere stabilisatie van de tand en de kleuring. Kunststofvullingen zijn echter complexer dan amalgaamvullingen, omdat de composieten in meerdere lagen moeten worden aangebracht en in lagen uitgehard.

In vergelijking met keramische vullingen hebben composietvullingen het voordeel dat ze kosteneffectiever en minder tijdrovend zijn, omdat afdrukken nodig zijn voor keramische vullingen. Het aantal plastic vullingen neemt snel toe, omdat amalgaamvullingen als schadelijk voor de gezondheid worden beschouwd.

Ondertussen wordt echter ook een mogelijk problematisch effect van de composieten besproken. Er worden veronderstellingen gemaakt over toxiciteit, mutageniteit, oestrogeniteit en allergieën veroorzaakt door de composieten. Afgezien van allergieën is tot dusverre echter niets van dien aard in studies bewezen.

De kunststoffen BisGMA en UDMA zijn niet mutageen in hun celculturen, in tegenstelling tot TEGDMA, waar mutageniteit is aangetoond in celculturen. Er is echter een zeer hoge concentratie nodig, iets wat bij tandvullingen niet voorkomt. Een oestrogene werking kon ook niet worden bewezen. BisGMA bevat bisfenol A, dat een pseudo-oestrogene werking heeft, maar dit is nog niet bewezen in de mond.