Metabole acidose

Als het metabolisme van het organisme uit balans is, kan dit in onbehandelde gevallen leiden tot coma en algemene vergiftiging, die zelfs fataal kan zijn. EEN metabole acidose is daarom een ​​complicatie die onmiddellijk moet worden behandeld.

Wat is metabolische acidose?

Acidose is een bekende aandoening waarbij de pH-waarde zodanig verschuift dat er een toename is van de zure componenten.

Om deze reden wordt oververzuring bereikt in het metabolisme, wat leidt tot schade aan individuele organen. Zal de pH-waarde in het bloed tijdens een metabole acidose gemeten, resultaten onder de 7,36 als gevolg van een toename van de concentratie van waterstofionen zijn niet ongewoon.

Deze parameter is buitengewoon zorgwekkend en duidt op een toename van het zuurgehalte in het metabolisme. Dit heeft te maken met een ontsporing van het zogenaamde zuur-base-evenwicht.

oorzaken

Als oorzakelijke trigger voor een metabole acidose verschillende criteria komen in twijfel. De balans tussen zuren en basen in de stofwisseling van het lichaam kan verschuiven als mensen met diabetes mellitus een te hoge suikerconcentratie hebben als onderdeel van hyperglykemie of als er minder waterstofionen kunnen worden uitgescheiden door een verminderde nierfunctie.

Andere oorzaken van metabole acidose zijn ureumvergiftiging, aanhoudende honger en aanhoudende ernstige diarree. Ziekten zoals de ziekte van Addison, uitgebreide brandwonden, vergiftiging met methanol (alcohol) of fistels die zich in de maag bevinden, kunnen ook metabole acidose veroorzaken.

Bij alle oorzaken van metabole acidose is er ofwel een verhoogde ophoping van waterstofionen, een extra uitscheiding van bicarbonaten of een "opbouw" van waterstofionen.

Typische symptomen en tekenen

• Kortademigheid
• Hyperventilatie
• Frequent urineren
• Slechte adem
• hoofdpijn
• Lage veerkracht
• Hartritmestoornissen
• Lage bloeddruk (hypotensie)

Diagnose en verloop

EEN metabole acidose veroorzaakt een versnelde ademhaling (hyperventilatie) om het metabolisme weer in evenwicht te brengen door een verhoogde uitademing van koolwaterstofionen. Deze speciale manier van ademen wordt in de geneeskunde de ademhaling van Kussmaul genoemd.

Het treedt meestal op in het geval van een metabole onbalans veroorzaakt door diabetes mellitus. Een andere bijwerking van metabole acidose is de fruitige geur uit de mond en urine van de getroffenen. Klinisch komt metabole acidose ook naar voren door een verlaagde bloeddruk. Hartritmestoornissen zijn ook opmerkelijk bij metabole acidose. Diepe bewusteloosheid kan ook voorkomen.

De diagnose metabole acidose heeft betrekking op klinische afwijkingen en tekorten in het algemeen welzijn, op de waarden van laboratoriummetingen. Bij metabole acidose zijn dit parameters zoals creatinine en ureumstikstof in het serum, bicarbonaat in serum en urine, en voornamelijk de pH van de urine. Een verdere diagnose kan worden gesteld in het geval van metabole acidose met behulp van de partiële kooldioxide-druk.

Complicaties

In het ergste geval leidt deze ziekte tot de dood van de patiënt. Het moet daarom door een arts worden behandeld, zodat er geen gevolgschade of andere complicaties zijn. De getroffenen lijden in de regel aan ernstige kortademigheid en ook aan hyperventilatie. De kortademigheid kan ook leiden tot bewustzijnsverlies, wat kan leiden tot een val en mogelijk letsel.

De inwendige organen kunnen ook te weinig worden geleverd en beschadigd zijn door kortademigheid. Bovendien is er een zeer slechte adem, wat erg onaangenaam kan zijn voor de betrokkene en voor buitenstaanders. Dit kan tot sociale spanningen leiden. Bovendien neemt de veerkracht van de patiënt aanzienlijk af als gevolg van de ziekte en treden er hevige hoofdpijn op.

Het hart wordt ook aangetast door de ziekte, wat leidt tot stoornissen van het hartritme en lage bloeddruk bij de patiënt. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd. De behandeling vindt meestal plaats met behulp van medicatie. De patiënt kan ook dialyse nodig hebben om overlijden te voorkomen. Deze ziekte kan de levensverwachting van de persoon verminderen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een doktersbezoek is aan te raden zodra er een gevoel van ziekte of verminderde prestatie is. Bij een slechte adem, hoofdpijn of verminderde fysieke of mentale veerkracht is een arts nodig. Vermoeidheid, vermoeidheid en snelle vermoeidheid zijn tekenen van een bestaande discrepantie.

Als de dagelijkse verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen, heeft de betrokkene medische hulp nodig. Stoornissen van het hartritme, sterke hartkloppingen of een verhoogde polsslag moeten worden onderzocht en behandeld. Een plotselinge lage bloeddruk is een waarschuwingssignaal van het organisme. Een doktersbezoek is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te starten. Als er ademhalingsstoornissen optreden, moet ook een arts worden geraadpleegd.

Hyperventilatie, zuurstofgebrek of angst voor ademhalingsmoeilijkheden moeten aan een arts worden gemeld. Als de huid blauw is of de vingers en voeten koud zijn, krijgt het organisme onvoldoende zuurstof. Een medische controle is daarom noodzakelijk zodra er een sterk gevoel van koude of blauwe lippen is. Bij acute ademnood moet een ambulancedienst worden gewaarschuwd. Totdat het arriveert, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen om te zorgen voor een voldoende toevoer van zuurstof. Aangezien metabole acidose in ernstige gevallen kan leiden tot vroegtijdig overlijden, moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste onregelmatigheden optreden.

Behandeling en therapie

De metabole acidose wordt gecompenseerd door noodmaatregelen en verdere behandelingen. De acute ziekteverschijnselen die optreden bij metabole acidose worden versterkt door extra beademing en toediening van bicarbonaat.

Dit verhoogt de uitstoot van kooldioxide door de longen. Als zich metabole acidose ontwikkelt bij een patiënt met diabetes, moet de insulinespiegel snel worden verhoogd om diabetische acidose tegen te gaan. Bicarbonaten voor orale toediening als tabletten dwingen het evenwicht van het zuur-base-evenwicht.

Als wordt vermoed dat een nierfunctiestoornis de oorspronkelijke oorzaak is van metabole acidose, kunnen de getroffenen bloedzuivering en ontgifting ondergaan door dialyse (bloedspoeling). Een overvloedige toevoer van geschikte vloeistoffen vermindert ook metabole acidose als er geen bewusteloosheid is.

Outlook & prognose

Zonder medische zorg is de prognose voor metabole acidose buitengewoon slecht. Er kunnen tal van complicaties, comateuze toestand en vroegtijdige dood optreden. Het is daarom dringend raadzaam om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste gezondheidsschade optreedt. Dit is de enige manier om het voortbestaan ​​van de getroffenen te garanderen.

Intensieve medische zorg is nodig om de gezondheid te verbeteren. De kans op verlichting van de symptomen neemt toe als in een vroeg stadium adequate medische zorg wordt ingezet. Anders kan een voortdurende toename van zeer onaangename gezondheidsproblemen worden verwacht. Over een lange periode is er sprake van een verslechtering van de kwaliteit van leven, een afname van de veerkracht en stoornissen van het hartritme. Als er andere ziekten van het hartritme systeem of organische stoornissen zijn, is de prognose ook verslechterd. Ondanks alle inspanningen en vroege medische zorg, ervaren vooral deze patiënten vaak langdurige gezondheidsproblemen. In deze gevallen kunnen gevolgstoringen optreden waarmee rekening moet worden gehouden bij het vaststellen van de algehele prognose.

De patiënt is op lange termijn afhankelijk van medicamenteuze behandeling. Ze moeten ook regelmatig worden gecontroleerd. Anders kunnen de symptomen op elk moment terugvallen en kan de ziekte terugkeren.

preventie

Tot een metabole acidose Om het gebruik van geschikte profylaxe te vermijden, moeten risicogroepen met een overeenkomstige reeds bestaande ziekte elke dag voldoende vocht drinken en lichamelijk actief zijn.

De hoeveelheid vloeistof moet minimaal 2500 ml per dag zijn. Metabole acidose kan ook worden voorkomen bij diabetes mellitus met de juiste insuline-instelling. Mensen met bronchiale astma en chronische nieraandoeningen moeten hun dieet en levensstijl toepassen op basis van het advies van hun arts. Overmatig gebruik van alcoholische dranken en roken wordt in dit verband niet aanbevolen als preventie tegen metabole acidose.

Nazorg

Omdat een stofwisselingsstoornis veel verschillende oorzaken kan hebben, moet de nazorg ook op de individuele patiënt worden afgestemd. Er is daarom geen eenvoudige richting in de nazorg voor metabole acidose. Het vertegenwoordigt vaak geen onafhankelijk ziektebeeld, maar is het symptoom of het resultaat van een andere systemische ziekte.

Afhankelijk van de ernst van de stofwisselingsstoornis moet de specialist de nazorg aanpassen aan de patiënt. In sommige gevallen is de oorzakelijke ziekte niet te genezen, wat betekent dat de nazorg permanent moet zijn met regelmatige controles en medische afspraken. In de regel kunnen de symptomen grotendeels worden onderdrukt, dit kan door langdurige toediening van geschikte medicatie.

Over het algemeen kan nazorg gericht zijn op het verlichten van de bijbehorende klachten. De getroffenen moeten er daarom voor zorgen dat ze voldoende drinken om hernieuwde verzuring te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Een ernstige ontsporing van het zogenaamde zuur-base-evenwicht is een zeer ernstige aandoening en mogelijk levensbedreigend. Risicogroepen moeten daarom de typische symptomen kennen en zo snel mogelijk een arts raadplegen. Tot de risicogroepen behoren met name mensen met diabetes mellitus, patiënten met ernstige diarree, maar ook mensen die chronisch ondervoed zijn en alcoholisten.

Naast een aantal niet-specifieke symptomen, leidt metabole acidose tot een eigenaardige slechte adem, vaak omschreven als scherp en fruitig. De urine krijgt ook vaak een overeenkomstige geur. Raadpleeg onmiddellijk een arts zodra deze symptomen optreden. Patiënten kunnen zichzelf in deze situatie ook helpen door hun vochtinname te verhogen.In het geval van acute acidose moet de getroffen persoon onmiddellijk minstens één liter vloeistof drinken. Vooral alkalisch geneeskrachtig water wordt aanbevolen, anders kan ook gewoon mineraalwater of ongezoete thee worden gedronken. Bij verkeerd afgestelde diabetici moet de insulinespiegel vaak snel worden verhoogd. Bovendien helpt de toediening van bicarbonaten om het zuur-base-evenwicht te herstellen. Bicarbonaten zijn in bijna alle huishoudens te vinden in de vorm van soda, baking soda, Bullrich's zout of bakpoeder.

Voldoende vochtinname, bij voorkeur minimaal 2,5 liter per dag, in combinatie met voldoende lichaamsbeweging, kan ook acidose bij hoogrisicopatiënten voorkomen.