Methanolvergiftiging

EEN Methanolvergiftiging is een vergiftiging met methylalcohol (methanol), waarvan de stofwisselingsproducten een schadelijk effect hebben op het menselijk organisme. Afhankelijk van het lichaamsgewicht en de algemene toestand kan minder dan 30 ml dodelijk zijn.

Wat is methanolvergiftiging?

Net zo Methanolvergiftiging beschrijft overmatige blootstelling van het menselijk organisme aan de giftige methylalcohol (methanolvergiftiging). Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische methanolvergiftiging.

Acute intoxicatie met methanol wordt gekenmerkt door een eenmalige inname van een grote hoeveelheid methanol. Als de alcohol na ongeveer 12 tot 24 uur in het maagdarmkanaal wordt opgenomen, manifesteert dit zich als misselijkheid, braken, hoofdpijn, verminderd zicht en duizeligheid. In meer uitgesproken gevallen kunnen krampachtige schokken en verminderd bewustzijn worden waargenomen.

Acute methanolvergiftiging kan de dood tot gevolg hebben vanwege het verlammende effect op de bloedsomloop en ademhalingscentra. Bij chronische methanolvergiftiging daarentegen worden kleine hoeveelheden methanol ingeademd of geabsorbeerd door de huid, die bij langdurige blootstelling leiden tot visuele stoornissen en beschadiging van de visuele en gehoorzenuwen. Verlies van eetlust, buikpijn en terugkerende irritatie van het oog en de slijmvliezen van de luchtwegen zijn andere kenmerkende symptomen van chronische methanolvergiftiging.

oorzaken

Bij a Methanolvergiftiging Na inname wordt de methanol in de lever door de enzymen alcoholdehydrogenase en aldehydedehydrogenase omgezet in zijn schadelijke metabolieten (metabolieten) mierenzuur en formaldehyde.

De metabolieten worden slechts langzaam via de nieren geëlimineerd of uitgescheiden, zodat deze twee giftige stoffen zich in het lichaam opstapelen. Terwijl mierenzuur metabole acidose veroorzaakt met een metabolische ontsporing, heeft formaldehyde een direct schadelijk effect op de aangrenzende organen.

Methanolvergiftiging wordt voornamelijk veroorzaakt door de consumptie van inferieure of onjuist zelfgedestilleerde sterke drank, die mogelijk grotere hoeveelheden methanol bevat.Bovendien wordt methanol in de commerciële sector gebruikt als oplosmiddel voor vernissen, lijmen en verven, maar ook in de farmaceutische, chemische en cosmetische industrie, die bij inademing of opname door de huid gedurende lange tijd chronische methanolvergiftiging kan veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Methanolvergiftiging uit zich in gezichtsstoornissen, misselijkheid en braken, hevige hoofdpijn en duizeligheid. Als gevolg van de oververzuring kunnen ook bewustzijnsstoornissen optreden. De sterk zure urine heeft een ongebruikelijke geur en krijgt vaak een sterk gele kleur. Bovendien kan methanolvergiftiging het gehoor schaden.

De getroffenen kunnen dan de lage tonen niet meer correct waarnemen en later worden de hoge tonen niet meer waargenomen. De lever is ook vaak betrokken en er zijn tekenen van geelzucht, d.w.z. gele huid, bleekheid en ernstige malaise. Uiterlijk kunnen symptomen zoals acidose worden gezien als blauwe lippen en een bleke huid. De sterke slechte adem en versnelde ademhaling zijn ook typerend.

Op de lange termijn veroorzaakt methanolvergiftiging problemen met het gezichtsvermogen, gehoorproblemen, atherosclerose, artritis, osteoporose, hartfalen en ziekten van het immuunsysteem. De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich in de loop van maanden of jaren, waarin steeds weer inferieure dranken of andere methanolhoudende producten worden geconsumeerd. Acute methanolvergiftiging treedt op binnen een paar uur na alcoholgebruik en verlamt het cardiovasculaire systeem en de ademhaling. De acute vorm kan leiden tot de dood van de patiënt als deze niet wordt behandeld.

Diagnose en verloop

EEN Methanolvergiftiging kan in veel gevallen worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en de informatie verkregen in de anamnese over mogelijke blootstelling aan methanol (werken met oplosmiddelen, consumptie van inferieure alcohol).

Bovendien kan bij acute methanolvergiftiging een vergrote lever, oligurie of anurie, in uitgesproken gevallen uremie met reststikstof en een verhoging van de bloeddruk worden gedetecteerd. Bovendien kan de urine in het zure bereik en een zeer hoge concentratie calciumoxalaatkristallen met een zeer laag erytrocyten- en leukocytengetal worden bepaald. Metabole acidose kan worden gediagnosticeerd als onderdeel van een bloedgasanalyse (inclusief verminderde partiële koolstofdioxide-druk).

Bij chronische methanolvergiftiging kan de methanol worden gedetecteerd in de urine en het bloed. Bovendien is meestal een verhoogde mierenzuurconcentratie in de urine te vinden. Het verloop en de prognose van methanolvergiftiging hangen samen met het tijdstip van diagnose en het begin van de therapie. Hoe later een intoxicatie met methanol wordt herkend, des te waarschijnlijker is onomkeerbare schade. Indien onbehandeld, is methanolvergiftiging dodelijk op alle planken. Langetermijneffecten, met name verlies van het gezichtsvermogen, kunnen ook worden waargenomen in het geval van methanolvergiftiging.

Complicaties

Over het algemeen heeft methanolvergiftiging een zeer negatief effect op de gezondheid van de patiënt en kan in het ergste geval zelfs de dood van de betrokkene tot gevolg hebben. Dit gebeurt echter alleen als er grotere hoeveelheden methanol in het lichaam zijn gebracht. Zelfs kleine hoeveelheden kunnen echter ernstige schade veroorzaken, die vooral de interne organen en de hersenen kan aantasten.

De schade is meestal onomkeerbaar. Als gevolg van methanolvergiftiging lijden de getroffenen aan ernstige visuele stoornissen en, in veel gevallen, wazig zien. Er is ook braken en ernstige misselijkheid. Patiënten klagen ook over duizeligheid en hoofdpijn, en hebben ook last van een verminderd bewustzijn. De gedachten en acties van de getroffenen worden ook aanzienlijk beperkt door de methanolvergiftiging.

In de regel vereist methanolvergiftiging een acute behandeling door een spoedarts of in een ziekenhuis. Gevolgschade kan worden vermeden door maagspoeling. Complicaties treden meestal alleen op bij grotere hoeveelheden, wat tot beschadiging van de inwendige organen kan leiden. Het exacte verloop van de ziekte hangt sterk af van de hoeveelheid ingenomen methanol.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die plotselinge symptomen ervaren, zoals braken, misselijkheid, duizeligheid of hoofdpijn, moeten een arts raadplegen. Als het normale gezichtsvermogen verminderd is of het algemene risico op ongevallen toeneemt, is een medisch onderzoek vereist. Als de symptomen in omvang of intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Bewustzijnsstoornissen zijn tekenen van een bestaande onregelmatigheid die moet worden onderzocht en behandeld. Bij bewustzijnsverlies moet een ambulancedienst worden gewaarschuwd. Totdat de spoedarts arriveert, dienen eerstehulpmaatregelen genomen te worden zodat de betrokkene niet vroegtijdig overlijdt.

Een bleke of gelige teint, koude ledematen of verkleuring van de lippen zijn verdere aanwijzingen voor een gezondheidsprobleem. Een blauwe verkleuring van de lippen is een kenmerk van methanolvergiftiging en dient zo snel mogelijk te worden behandeld. Als gehoorverlies optreedt, is er reden tot bezorgdheid. Als de betrokkene met name geen lage tonen meer kan horen, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Als u zich over het algemeen onwel voelt of een ongebruikelijke slechte adem heeft, moet een arts de symptomen ophelderen. Als de betrokkene lijdt aan een verzwakt immuunsysteem, verminderde interne kracht of slapeloosheid, is een arts nodig. Als er onregelmatigheden in het hartritme optreden, moeten onmiddellijk verdere medische tests worden uitgevoerd om de oorzaak op te helderen.

Behandeling en therapie

Aangezien methanol slechts langzaam wordt gemetaboliseerd, a Methanolvergiftiging maagspoeling wordt meestal eerst uitgevoerd. Een andere therapeutische maatregel is de remming van methanoloxidatie door oraal toegediende of geïnfundeerde ethanol of fomepizol.

Beide stoffen hebben een veel hogere affiniteit voor aldehyde dehydrogenase en alcohol dehydrogenase, zodat het metabolisme van methanol in de lever effectief kan worden onderdrukt tot renale eliminatie. Bovendien worden alkaliserende stoffen zoals natriumwaterstofcarbonaat en trometamol parallel toegediend om metabole acidose te compenseren (pH-waarde in arterieel bloed is zuur of lager dan 7,35). Als gevolg van de daardoor genormaliseerde extra- en intracellulaire pH-waarde, wordt de afbraak van mierenzuur versneld (verhoogde dissociatie), wat het toxische effect kan verminderen.

Bovendien kunnen de schadelijke effecten van mierenzuur worden versneld door hooggedoseerd foliumzuur, dat de oxidatie van de stof tot kooldioxide bevordert. In ernstige gevallen van methanolvergiftiging (inname van meer dan 100 ml) of in de aanwezigheid van nierinsufficiëntie, is hemodialyse (niervervangingsmethode) vereist om de methanol en zijn metabolische producten snel te elimineren.

In het geval van chronische methanolvergiftiging, wordt het meestal aanbevolen om de blootstelling te stoppen (vermijd alle bronnen van methanol) en uw dieet te veranderen (vitamine- en eiwitrijk voedsel, verhoogde vochtopname). Bovendien moet de orgaanschade die wordt veroorzaakt door de methanolvergiftiging worden behandeld.

Outlook & prognose

De verdere ontwikkeling van de gezondheid bij methanolvergiftiging hangt af van de hoeveelheid alcohol die met een hoog percentage wordt geconsumeerd, het gewicht van de getroffen persoon en hun algemene toestand. Hoe hoger de geabsorbeerde waarde van methylalcohol, hoe ongunstiger het verdere verloop. Onder optimale omstandigheden worden de symptomen binnen enkele uren verlicht.

Symptomen zijn meestal binnen één tot twee dagen vrij van symptomen. Voorwaarde hiervoor is een goede gezondheidstoestand van de betrokkene en een gewicht in het normale bereik van de BMI. Bovendien moet er een goede en evenwichtige levensstijl zijn om blijvende verlichting van de symptomen te bereiken.

Als de hoeveelheid ingenomen methylalcohol echter hoog is, bestaat er een fundamenteel levensgevaar. Bovendien kan onherstelbare schade aan de inwendige organen optreden en levenslange schade veroorzaken. Als je een slechte gezondheid hebt en eerder ziek bent geweest, is het verdere verloop meestal ongunstig. Als de persoon al aan alcohol lijdt, is gevolgschade nauwelijks uit te sluiten.

Normaal gesproken geldt dat hoe lager het gewicht van de patiënt is, hoe groter de verdere complicaties en langdurige gezondheidsstoornissen. In acute gevallen kunnen alleen een ambulancedienst en intensieve medische zorg het leven van de betrokkene redden. In deze situaties is schade aan de hersenen te verwachten. Deze verslechteren de algemene kwaliteit van leven.

preventie

een Methanolvergiftiging kan worden voorkomen door sterke dranken van onbekende oorsprong of van slechte kwaliteit te vermijden. Voor beroepsactiviteiten waarbij blootstelling aan methanol plaatsvindt, moeten de gepaste beschermende maatregelen (inclusief beschermende handschoenen, kleding, oog- en gelaatsbescherming, goed geventileerde ruimtes) worden genomen om methanolvergiftiging te voorkomen.

Nazorg

Aangezien methanolvergiftiging een ernstige vorm van vergiftiging is, is adequate nazorg uitermate belangrijk. Om de aangetaste darmflora weer op te bouwen, kunnen de patiënten bijvoorbeeld een kuur nemen met melkzuurbacteriën. Over het algemeen wordt aanbevolen om de maag na de acute fase een tijdje te revitaliseren met zachte voeding.

Omdat het immuunsysteem wordt aangetast door voedselvergiftiging, wordt de vatbaarheid voor ziektekiemen vergroot. De focus moet daarom liggen op het zorgvuldig wennen aan voeding en op medische observatie door de behandelende arts. Het is de verantwoordelijkheid van de getroffenen om weg te blijven van stoffen die menthanol bevatten.

U kunt dat zelf doen

In het geval van lichte methanolvergiftiging moet de getroffen persoon voldoende hoeveelheden koolzuurhoudend en natuurlijk mineraalwater drinken. De toevoer van water vermindert het percentage methanol in het organisme, omdat het zich mengt met het water. De totale hoeveelheid vocht betekent ook dat het sneller wordt uitgescheiden. Dit verbetert in sommige gevallen het fysieke welzijn.

De rust moet worden gehandhaafd en overmatige inspanning moet worden vermeden. Om de kans op letsel zo laag mogelijk te houden, is het handig als de betrokkene gaat zitten en let op de veranderingen in het organisme. Als zijn toestand geleidelijk verbetert, is de kans groot dat hij na verloop van tijd symptoomvrij is. Als de symptomen toenemen, moet een arts worden gebeld omdat de zelfhulpopties uitgeput zijn.

Bij ernstige vergiftiging helpt alleen medische behandeling. Er is een mogelijkheid dat organen beschadigd raken en blijvende schade optreedt. Hoe langer een consult bij een arts wordt vermeden, hoe ernstiger de symptomen. Tijdens een lopende behandeling kunnen in samenwerking met de arts individuele mogelijkheden voor zelfhulp worden uitgewerkt. Deze zijn gericht op het optimaliseren van een gezonde levensstijl. Dit omvat een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en voldoende lichaamsbeweging. Gifstoffen zoals alcohol of nicotine moeten worden vermeden.