Mictie (urineren)

De hoeveelheid vocht die we dagelijks drinken, moet via de urinewegen worden uitgescheiden. De afvoer uit het lichaam vindt plaats via de lediging van de blaas - de mictie - in plaats van.

Wat is mictie?

In medisch jargon staat de term mictie voor het ledigen van de urineblaas. Controle over het ledigen van de blaas is een complex samenspel. In de urineblaas reageren receptoren in de blaaswand op hoe vol de blaas is. Als de druk stijgt, melden ze de aandrang om te plassen en krijgen we het gevoel naar de wc te moeten.

Oudere kinderen en volwassenen kunnen dit proces meestal bewust beheersen en het naar het toilet gaan uitstellen of toegeven aan de drang om te plassen en de blaas te legen. Op een bepaald moment, wanneer de blaas gevuld is, is het plassen echter niet meer onder controle te houden en werkt het reflexief. Hoe intens de blaasdruk wordt ervaren, is individueel.

Door gerichte blaastraining kan het ledigen van de blaas worden getraind. Deze training wordt gebruikt voor therapie bij incontinentieproblemen, maar kan ook worden gebruikt wanneer iemand het gevoel heeft heel vaak naar het toilet te moeten zonder veel gedronken te hebben. In de meeste gevallen komt dit gevoel voort uit de gewoonte om heel vaak naar het toilet te gaan. Bewust langdurig uithoudingsvermogen kan nu de aandrang tot blaas vertragen.

Functie en taak

De vloeistof die we elke dag binnenkrijgen, moet op de juiste manier door het lichaam worden verwerkt en vervolgens weer uit het lichaam worden afgevoerd. Dit gebeurt via de urinewegen. De vloeistof wordt in de nieren omgezet in urine en van daaruit via de urineleider in de urineblaas.

De urineblaas is een hol orgaan en dient als opslagorgaan voor urine. Daar kan maximaal 800 ml urine worden opgevangen. Een drang om te plassen treedt op bij een volume van ongeveer 200 tot 400 ml urine. Vanaf ongeveer 800 ml urine in de blaas is vrijwillige controle echter niet meer mogelijk.

Af en toe moet de blaas worden geleegd en moet de urine uit het lichaam worden verwijderd.Tijdens de fase waarin de blaas zich langzaam vult, blijven de blaasspieren inactief en zetten ze uit met de hoeveelheid urine zodat ze de urine kunnen opnemen. De blaas blijft gesloten door de sluitspier. Als het meer en meer wordt gevuld, ontstaat er een drang om te plassen. Het legen kan worden gecontroleerd door wil. Bij het ledigen van de blaas trekken de blaasspieren samen, wordt de sluitspier slap en kan de blaas worden geleegd.

Wanneer de drang om te plassen toeneemt, zoeken mensen het toilet op om hun blaas te legen. Hoe vaak het geleegd moet worden, verschilt van persoon tot persoon. Afhankelijk van de hoeveelheid vocht die we hebben opgenomen, urineren we tot 8 keer per dag.

Het urineren vindt plaats in 4 fasen. In het begin trekken de blaasspieren samen. Door samentrekking opent de interne sfincter zich voor de urethra, gevolgd door de externe sfincter. De urine stroomt vervolgens door de urethra. Dit proces wordt ondersteund door de buik- en bekkenbodemspieren.

Het mictieproces wordt gestuurd door de hersenen. De blaasspieren reageren op de hoeveelheid vulling in de blaas en geven impulsen door aan de hersenen via de zenuwbanen. Wanneer er ongeveer 350 ml urine in de blaas zit, registreert het cerebrum de aandrang om te urineren en bestuurt het de ledigingsreflex via het ruggenmerg bij het urineren door impulsen te sturen om de blaasspieren samen te trekken en de interne en externe sluitspieren te ontspannen.

De reflex om de blaas te legen kan tot op zekere hoogte worden onderdrukt en gecontroleerd, terwijl de hersenen via het ruggenmerg remmende impulsen naar de blaasspieren sturen. Bij sommige mensen, vooral ouderen of met incontinentieproblemen, kan de vrijwillige controle worden belemmerd en moet deze opnieuw worden beoefend door middel van therapeutische maatregelen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Als het samenspel tussen het ledigen van de blaas niet optimaal werkt, kunnen er storingen en het bijbehorende ongemak optreden. Bij normaal urineren wordt de blaas meerdere keren per dag volledig geleegd. In het geval van moeilijke lediging van de blaas (dysurie) als gevolg van een vernauwde of verstopte urethra, bijv. Als u een vergrote prostaat, blaasstenen of tumoren heeft, kan plassen pijnlijk zijn.

Infecties, zwangerschap, tumoren en een verblijfskatheter kunnen leiden tot frequente evacuaties van de blaas, maar waarbij weinig urine wordt uitgescheiden (pollakisurie).

Bij polyurie wordt elke dag overtollige urine uitgescheiden. De redenen hiervoor zijn meestal diabetes mellitus of het gebruik van diuretica.

Als u nycturie heeft, moet u uw blaas 's nachts legen, ondanks dat u normale hoeveelheden vocht binnenkrijgt. De oorzaak kan een zwak hart zijn of een blaasontsteking. Soms is het echter gewoon een psychologische aanname die duidt op een hoge aandrang om te plassen.

Urineretentie (anurie) kan optreden door mechanische obstakels in de urinewegen zoals stenen, tumoren, vreemde lichamen of een vergrote prostaat, maar ook door psychologische invloeden zoals een blokkade van het urineren in het bijzijn van andere mensen (paruresis). Bij urineretentie bestaat het risico op urinerestvorming, wat kan leiden tot een blaasontsteking, die gewoonlijk gepaard gaat met pijn en een branderig gevoel bij het urineren.

Een prikkelbare blaas veroorzaakt een frequente behoefte om te plassen, vaak gecombineerd met de angst om niet op tijd bij een toilet te komen. De prikkelbare blaas is ook gevoelig voor kou. Bij een zwakke blaas (incontinentie) is er een onbedoeld urineverlies, wat bij de getroffenen gepaard gaat met schaamte.

Er zijn verschillende vormen van incontinentie waarbij het sluitmechanisme van de blaas niet optimaal werkt of de fysieke interactie van urinelozing wordt verstoord door verschillende invloeden. Ze omvatten stressincontinentie, aandrangincontinentie, overloopincontinentie, reflexincontinentie en extraurethrale urine-incontinentie.