Zenuwblokkade

Onder een klassieker Zenuwblokkade de beschadiging of volledige blokkering van perifere zenuwen wordt begrepen in hun functie als stimulusgeleider voor motorische, sensorische en vegetatieve impulsen. De permanente of facultatieve stoornissen van de zenuwen kunnen worden veroorzaakt door mechanische druk- of spanningsstimuli of door chemische stimuli en leiden, afhankelijk van de ernst van de laesie, tot constante pijn en beperkte functie van de aangetaste spieren tot volledige verlamming en machteloosheid.

Wat is een zenuwblokkade?

De symptomen van een zenuwblokkade zijn afhankelijk van de oorzaak. Als de ziekte terug te voeren is op een jarenlange slechte houding, treden vaak klachten op in de rug en in het schouder- en nekgebied.
© inegvin - stock.adobe.com

Perifere zenuwen zijn meestal multifunctioneel en bestaan ​​uit gespecialiseerde motorische, sensorische en vegetatieve zenuwvezels (fascia), die door envelopweefsel van elkaar zijn geïsoleerd en als een zenuwkoord door het epineurium als geheel worden omgeven. De motorische fascia geven vrijwillige contractie- of ontspanningsimpulsen door aan "hun" spieren, die vervolgens samentrekken of ontspannen.

Terwijl de gevoelige fascia sensorische en haptische stimuli "transporteert" - inclusief pijnsensaties - dienen de vegetatieve vezels om impulsen te geleiden voor controlecircuits die niet onderhevig zijn aan de wil. Omdat de perifere zenuwen soms anatomische vernauwingen moeten overwinnen of in speciale botkanalen moeten lopen, kunnen ze worden beschadigd door spierspanning als gevolg van overbelasting of eenzijdige en terugkerende onjuiste belasting veroorzaakt door druk of spanning.

Dit veroorzaakt overeenkomstige motorische, sensorische en vegetatieve stoornissen, die ook tot uiting kunnen komen in hevige pijn. Een totale blokkering van de zenuw, b.v. B. als gevolg van een transectie ontstaat de totale verlamming van "zijn" spier doordat de spier geen motorische contractie-impulsen meer ontvangt.

oorzaken

Naast ongevallen die kunnen leiden tot directe laesies van perifere zenuwen, zijn de belangrijkste oorzaken van zenuwblokkades meestal te wijten aan terugkerende slechte houding en stress. Het is dan een Repetitive Strain-blessure (SRI), die zich kan uiten door een verscheidenheid aan symptomen. Een triggerfactor kan al extreem eentonig, langdurig schrijven op het scherm zijn als de werkplek ergonomisch suboptimaal is opgezet en er tegelijkertijd constante stress is door multitasking, wat een permanente tonus in verschillende spieren triggert en kan leiden tot compressieschade aan de perifere zenuwen.

Een andere typische oorzaak van een verstopping van perifere zenuwen kan een hernia zijn, waarbij het tussenwervelschijfweefsel druk uitoefent op de zenuwwortel bij de uitlaatopening van het wervelkanaal. Afhankelijk van de beschadiging van de aangetaste zenuw kunnen pijn en symptomen worden uitgestraald naar de toevoergebieden van de aangetaste zenuw.

Naast mechanische kneuzingen en laesies kunnen zenuwblokkades ook systemisch worden veroorzaakt door chemische stoffen (bijv. Schimmel-, slang- of kwallenvergiftiging), waarvan sommige onomkeerbaar en onherstelbaar of zelfs levensbedreigend kunnen zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een zenuwblokkade zijn afhankelijk van de oorzaak. Als de ziekte terug te voeren is op een jarenlange slechte houding, treden vaak klachten op in de rug en in het schouder- en nekgebied. Deze kunnen lijken op spanning of stijfheid, of ze kunnen zich uiten als hevige pijn. Deze symptomen kunnen ook optreden in de cervicale en thoracale wervelkolom als de ziekte werd veroorzaakt door een verkeerde houding.

Een even vaak voorkomend symptoom is langdurige hoofdpijn. Ongevallen zijn ook een van de bekende oorzaken van een zenuwblokkade. Indien deze slijtage leiden tot een halswervelsyndroom treden klachten op in het schouder- en nekgebied. In het ergste geval kunnen gevoelens van verlamming of gevoelloosheid optreden, die lang aanhouden of zelfs pas na een bepaalde tijd merkbaar worden.

Vaak zijn in het verleden ervaren whiplash-blessures de oorzaak van deze symptomen. Als bloedvaten of zenuwen bekneld raken, merken de getroffenen vaak een tintelend gevoel in de armen en handen, alsof deze ledematen "in slaap zijn gevallen". De onderliggende ziekte heet Scaleneus Syndroom en verwijst naar de zenuwen die tussen het schouderblad, sleutelbeen en de cervicale wervelkolom liggen. Een ander symptoom van een zenuwblokkade zijn ademhalingsmoeilijkheden. Deze kunnen het resultaat zijn van een van de genoemde oorzaken.

Diagnose en verloop

De belangrijkste symptomen van een zenuwblokkade zijn permanente pijn met gelijktijdige tintelingen in de extremiteit die wordt geleverd door de aangedane zenuw en merkbaar verlies van kracht in de extremiteit. Bij vermoeden van een zenuwblokkade wordt onderzoek gedaan naar motorische vaardigheden, haptiek en pijngevoeligheid.

Verdere klinische verduidelijkingsopties zijn het meten van de zenuwgeleidingssnelheid en elektromyografie (EMG). De EMG kan informatie geven over de vraag of een gedetecteerde zwakte van de spier te wijten is aan een ziekte van de spier zelf of aan de verminderde functionaliteit van de zenuw.

In ernstige gevallen kunnen beeldvormende technieken zoals myelografie of CT worden gebruikt. Als zenuwblokkades onbehandeld blijven en de oorzaken van de blokkering niet verdwijnen of een mogelijke vergiftiging niet door het lichaam kan worden afgebroken, treedt onomkeerbare verlamming, ongevoeligheid voor pijn en spierverlies op omdat de spier niet meer nodig is.

Complicaties

De symptomen en complicaties van een zenuwblokkade hangen sterk af van de ernst van de ziekte. De getroffenen lijden in de regel aan hevige pijn en blijven lijden aan verlamming en gevoeligheidsstoornissen. Deze verlamming kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam en leiden tot beperkingen in het dagelijks leven van de betrokken persoon. Bovendien lijken de patiënten ook uitgeput en machteloos en kunnen ze hun spieren vaak niet meer bewegen.

In sommige gevallen zijn de patiënten in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen en lijden ze aan aanzienlijke mobiliteitsbeperkingen. De gevoeligheid van de patiënt voor pijn neemt ook aanzienlijk toe als gevolg van de zenuwblokkade, en spierverspilling treedt op als de zenuwblokkade gedurende een langere periode aanhoudt. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door de ziekte.

In dit geval kan de behandeling plaatsvinden met behulp van verschillende therapieën en zo de symptomen verlichten.Het is echter niet universeel te voorspellen of dit zal lukken. In sommige gevallen zijn ook chirurgische ingrepen mogelijk om de zenuwblokkade op te heffen. De levensverwachting van de patiënt kan ook afnemen vanwege de zenuwblokkade.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er spanning, pijn of gevoelloosheid optreedt, kan dit te wijten zijn aan een zenuwblokkade. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen niet binnen enkele dagen tot weken vanzelf verdwijnen of als ze plotseling optreden. Als er sprake is van ernstige pijn of bewegingsbeperkingen, is onmiddellijk een doktersbezoek noodzakelijk. Vooral mensen met een hernia of een ernstig ongeval met blauwe plekken en laesies zijn vatbaar voor het ontwikkelen van een zenuwblokkade.

Mensen met chronische afwijkingen en stress behoren ook tot de risicogroepen en dienen bij de genoemde symptomen een arts te raadplegen. De arts kan snel een zenuwblokkade identificeren en de patiënt doorverwijzen naar een geschikte specialist. De aandoening wordt behandeld door een orthopedisch chirurg of internist, afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen. Bij de eigenlijke therapie zijn meestal ook fysiotherapeuten of sportmedisch specialisten betrokken. Om een ​​snel herstel te garanderen, moet tijdens de behandeling nauw overleg met een arts worden gehandhaafd. In ernstige gevallen is behandeling in een revalidatiecentrum noodzakelijk.

Behandeling en therapie

In het geval van duidelijk gediagnosticeerde zenuwblokkades, is het eerste doel van de therapie het wegnemen van de oorzaak van de zenuwbeschadiging, zodat de zenuw kan regenereren. In veel gevallen kunnen conservatieve fysiotherapie en andere bijbehorende toepassingen helpen.

Er kunnen ook speciale deblokkeringstechnieken worden gebruikt, die bestaan ​​uit een poging om de aangetaste spiergebieden passief of actief te remobiliseren. De speciaal opgeleide therapeut gebruikt bepaalde technieken die bedoeld zijn om de spierblokkade op te heffen. Als de zenuw is doorgesneden en de distale en proximale uiteinden te ver uit elkaar liggen, kan een neurochirurgische ingreep in een gespecialiseerde kliniek aangewezen zijn.

Tijdens de operatie worden de twee zenuwuiteinden eerst geïdentificeerd en vervolgens met een speciale techniek met elkaar verbonden, zodat ze postoperatief weer kunnen regenereren. Als de verbinding tussen de twee zenuwuiteinden niet zonder spanning mogelijk is, kan een stuk van de eigen andere zenuw van het lichaam als overbrugging worden gebruikt.

Als alternatief kan het verplaatsen van de zenuw een optie zijn als dit trekspanning vermijdt die later kan worden gevreesd. Na een dergelijke operatie moet een rustperiode van minimaal 2 weken als regeneratiefase volgen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Outlook & prognose

Een eenmalige zenuwblokkade verdwijnt binnen een paar minuten. Alle tekenen van verlamming, gevoelloosheid of pijn zouden snel moeten verdwijnen. Het vooruitzicht op een spoedig herstel is positief, mits de patiënt de oorzaak van de zenuwblokkade vaststelt en een arts raadpleegt.

Bij terugkerende zenuwblokkades is de prognose minder goed. Zenuwblokkades zijn een belangrijke stressfactor voor het lichaam en ook de psychologische stress is groot, aangezien de timing en intensiteit van de blokkades niet te overzien zijn. Dit kan op termijn leiden tot angststoornissen en andere psychische klachten. Werken in fysiek of mentaal veeleisende banen is meestal niet meer mogelijk, omdat de zenuwblokkades onvermijdelijk tot storingen leiden.

Een alternatief is medicamenteuze behandeling, die echter ook gepaard gaat met complicaties. De exacte prognose hangt ervan af of de zenuwblokkades kunnen worden gestopt met conservatieve behandeling. Als dit niet mogelijk is omdat het bijvoorbeeld gebaseerd is op een neurodegeneratieve ziekte, wordt de prognose gebaseerd op het beloop van de veroorzakende ziekte. De levensverwachting en kwaliteit van leven zijn ook afhankelijk van de andere symptomen en klachten van de onderliggende ziekte.

preventie

Preventie van zenuwblokkades bestaat voornamelijk uit het vermijden van terugkerende onjuiste belastingen en constante stress zonder herstelfasen. Als actieve preventieve maatregelen worden regelmatige ontspanningsoefeningen, lichte en regelmatige sportactiviteiten en gymnastiek, waarbij in de eerste plaats het strekken van de spieren dient te bestaan, aanbevolen.

Nazorg

In de meeste gevallen beschikt de getroffen persoon over zeer weinig en meestal beperkte maatregelen voor directe nazorg. Daarom staat het vroegtijdig opsporen en behandelen van deze ziekte op de voorgrond om het optreden van verdere complicaties en klachten te voorkomen. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden, hoewel het verdere verloop sterk afhangt van het type en de ernst van deze ziekte.

Daarom kan er geen algemene voorspelling worden gedaan over het verdere verloop. In veel gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van de maatregelen van fysiotherapie of fysiotherapie voor de zenuwblokkade. Veel van de oefeningen van deze therapieën kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd om de genezing te versnellen.

Veel van de getroffenen zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie. Liefdevolle gesprekken hebben een positief effect op het verdere verloop van deze ziekte en kunnen ook depressies en andere psychische stoornissen voorkomen. De zenuwblokkade vermindert de levensverwachting van de patiënt meestal niet.

U kunt dat zelf doen

Mensen met chronische zenuwblokkades worden blootgesteld aan fysieke en emotionele stress. Medische therapie kan de gezondheidsproblemen die verband houden met een blokkering van de zenuwen effectief behandelen. Dit werkt het beste als de patiënt de behandeling ondersteunt met enkele zelfhulpmaatregelen.

Eerst moet echter de oorzaak van de zenuwblokkade worden bepaald. Een klachtendagboek geeft informatie over mogelijke triggers. Dan kan de zieke specifieke maatregelen nemen om de symptomen te verlichten. Afhankelijk van de oorzaak kan dit bestaan ​​uit lichaamsbeweging, massages of gesprekken met andere getroffenen. Psychotherapeutische behandeling van de oorzaken is vooral belangrijk in het geval van mentaal veroorzaakte zenuwblokkades.

Na een ingreep heeft de patiënt in eerste instantie veel rust en ontspanning nodig. Daarna moet in eerste instantie fysieke belasting worden vermeden, waarbij ook de instructies van de arts een rol spelen. Milde zenuwblokkades kunnen vaak worden verlicht met matige inspanning. Bovendien moet de arts worden geraadpleegd, zodat de nodige maatregelen snel kunnen worden genomen als de gezondheidstoestand verslechtert. De genoemde zelfhulpmaatregelen moeten worden gebruikt met toestemming van de arts.