Net zo Nierlichaampjes is de naam die wordt gegeven aan de structurele eenheid van de nier. Deze histologische eenheid bestaat uit een capillaire kluwen van vaten en een zogenaamde Bowman-capsule die het nierlichaam omgeeft.
Wat is een nierlichaam?
Samen met de nierbuis, de niertubulus, vormt het nierlichaam een van de kleinste functionele eenheden van het nefron, de nier.Elke nier heeft ongeveer 1,4 tot 1,5 miljoen van dergelijke nierlichaampjes, die worden onderscheiden door een vasculaire pool en een urinepool.
De nierlichaampjes werken als filters omdat een kwart van het bloed altijd door de nieren gaat. Wanneer de urine in het nierbekken wordt geleid, wordt de urine al secundaire urine genoemd en is deze slechts één procent van het primaire urinevolume. De reabsorptie van de vloeistof wordt gecontroleerd door het hormoon ADH, adiuretin.
Anatomie en structuur
Het nierlichaam, ook wel het corpusculum renale genoemd, maakt deel uit van het zogenaamde nefron en vormt primaire urine als een ultrafiltraat van het bloed. De nierlichaampjes zijn ongeveer 0,2 millimeter groot en hebben een bolvorm. Ze bevinden zich in de cortex van de nier. De bestanddelen van het nierlichaam zijn een capillair ingewikkeld bloedvat dat is ingekapseld in een dubbelwandige capsule, de zogenaamde Bowman-capsule.
Deze Bowman-capsule draagt een omgekeerd capillair bolletje dat een glomerulus wordt genoemd. Samen vormen deze structuren een bloed-urinebarrière. De bloedbestanddelen worden uit deze glomerulus geperst in een systeem van buisjes, die uiteindelijk de urine uitscheiden. Het buizensysteem begint met de Bowman-capsule en eindigt bij het nefron, de nier. Daar komt de urine het nierbekken binnen, dan de urineleiders en de blaas. Het corticale labyrint is enkele kilometers lang in de twee nieren.
De bijna kleine bloedvaatjes in de nierlichaampjes hebben poriën die doorlatend zijn voor water. Hierdoor is het mogelijk om via de poriën de gifstoffen in het lichaam die in de stofwisseling zijn ontstaan te filteren. De poriën laten gifstoffen door, maar niet de belangrijke eiwitten, vitamines of grotere bloedcellen. De limiet voor deze permeabiliteit van de poriën is een overeenkomstig molecuulgewicht van 5 tot 10.000.
Functie en taken
Een van de belangrijkste taken van het nierlichaam is de ultrafiltratie van het bloed tot een zogenaamde primaire urine. Elke minuut stroomt ongeveer een liter bloed door de nieren. 20 procent ervan wordt per minuut gefilterd. Deze hoeveelheid vloeistof van zo'n 125 millimeter per minuut, 180 liter per dag, is bepalend voor de diagnose. Het weerspiegelt de functionaliteit van de nieren.
De bloeddruk in de glomerulaire vaten, die onderhevig is aan dagelijkse schommelingen zoals slaap, stress of fysieke bevestiging, is bepalend voor het filtratieproces. De nier kan de bloeddruk aanpassen aan de huidige behoefte. Dit proces staat bekend als autoregulatie van de nier en vindt plaats met behulp van de drukreceptoren in de bloedvaten die naar en van het nierlichaam leiden. Als de bloeddruk te hoog is, worden de toevoerende slagaders verwijden; als de bloeddruk te laag is, worden de uitgaande bloedvaten van de glomerulus smaller. Omdat de nier een ontgiftingsorgaan is, maar ook de zout-, water- en hormoonbalans reguleert, hebben de taken van de nierlichaampjes een zeer belangrijke functie. Na filtratie wordt de urine verder verwerkt.
De nier ondersteunt de vorming van rode bloedcellen en het botmetabolisme. Het beschermt het menselijk organisme tegen mogelijke overhydratie, maar ook tegen uitdroging en een gereguleerd zoutgehalte in het lichaam. De hoeveelheid water die wordt teruggewonnen wordt gereguleerd door de hormonen en de invloeden van ons autonome zenuwstelsel, maar ook de functie van de nieren wordt aangepast. Bij tubulaire secretie worden lichaamsvreemde stoffen zoals medicijnen, urinezuur, ammoniak, ureum en andere stoffen sneller uitgescheiden.
In het bijzonder worden de medicijnen uitgescheiden met behulp van actieve transporteurs, bekend als dragers. Afbraakproducten blijven in het bloed circuleren. Dit kan het effect van medicijnen versterken of leiden tot een interactie met meerdere medicijnen. Bij een constant teveel aan urinezuur in het bloed kan het zich ophopen in de gewrichten, wat kan leiden tot jicht.
Ziekten
Bij bepaalde ziekten zoals hypertensie of diabetes mellitus wordt de bloeddruk verhoogd, maar een constante bloeddruk is belangrijk voor de filtratie die plaatsvindt in de glomeruli. De autoregulatie van de nieren zorgt ervoor dat de bloeddruk zo constant mogelijk is zonder de filtratieprocessen van de nier te beïnvloeden. De druksensoren reageren extreem gevoelig en grijpen in om fluctuaties te reguleren.
Als er eiwit in de urine wordt aangetroffen, kan dit een teken zijn van een mogelijke nierziekte. De concentratie van urine en het daaropvolgende herstel van zouten en water kost veel energie. Als nierinsufficiëntie mogelijk is, werkt de belangrijke urineconcentratie niet meer volledig, wat een verhoogde urineproductie en vaak herhaaldelijk ledigen van de blaas vereist, soms 's nachts. Als het aandeel van het hormoon ADH, adiuretin, te laag is, kan diabetes insipidus optreden, wat resulteert in de uitscheiding van maximaal 20 liter vocht per dag.
Slechts een bepaalde hoeveelheid aminozuren en glucose kan worden teruggegeven. Als er een tekort aan insuline is, is er te veel glucose in het bloed, dat vervolgens wordt uitgescheiden in de urine. Glomerulonefritis is een ontsteking van de nierlichaampjes waarbij het nierweefsel ontstoken is. De reden is vermoedelijk dat constant contact tussen de bloedvaten in de nierlichaampjes en de verontreinigende stoffen in het bloed een ontstekingsreactie veroorzaakt of dat ook genetische factoren verantwoordelijk zijn.
