Platyspondyly

De Platyspondyly is een gegeneraliseerde vetebra plana en komt dus overeen met de afname van de hoogte van wervellichamen, zowel verworven als aangeboren. De verworven vorm is meestal te wijten aan hernia of tumoren en de aangeboren vorm meestal aan dysplasie. Therapie is vaak conservatief met behulp van een beugel.

Wat is platyspondylie?

De benige elementen van de wervelkolom worden wervels genoemd en hebben een karakteristieke vorm en hoogte. Vetebra plana is een pathologische afvlakking die een solitair wervellichaam aantast. Als meerdere wervels van de wervelkolom afgeplat zijn en dus een afname in hoogte hebben, spreken we van platyspondylie.

Dit is een gegeneraliseerde vetebra plana die zowel aangeboren als verworven kan zijn. Platyspondylie komt op zichzelf niet overeen met een eigen ziekte, maar eerder met een symptoom. De aangeboren vormen komen voor in de context van zogenaamde skeletdysplasieën en manifesteren zich als een grote verscheidenheid aan symptoomcomplexen.

De verworven vorm van gegeneraliseerde wervelafvlakking wordt vaak geassocieerd met een vergroting van de tussenwervelschijven en kan dus bijvoorbeeld worden toegeschreven aan een hernia en de daaruit voortvloeiende volumetoename van de tussenwervelschijven.

Bij platyspondylie worden soms gegeneraliseerde platte wervels of platte wervels gebruikt. De therapeutische stappen verschillen sterk tussen de verworven en aangeboren vormen van het fenomeen. Daarom is onderzoek naar de oorzaken van platyspondylie van grote klinische relevantie.

oorzaken

Platyspondylie kan een aangeboren fenomeen zijn in de context van verschillende symptoomcomplexen, meestal skeletdysplasieën. Als de manifestatie onmiddellijk na de geboorte of in de kindertijd optreedt, zijn de belangrijkste oorzaken achondroplasieën, diastrofische dysplasieën of thanatofore dysplasieën.

Bovendien kenmerkt de aangeboren vorm cogenitale spondyloepifysaire dysplasie en hypofosfatasie, evenals syndromen zoals Goldblatt of het syndroom van Cushing. De platte wervels zijn vooral uitgesproken in de kindertijd in de context van metatrofische en pondyloepimetafysaire dysplasieën. In het geval van hypothyreoïdie wordt de afvlakking met de jaren alleen maar duidelijker.

Als de oorzaak van de afvlakking aangeboren is, maar de manifestatie alleen bij oudere kinderen optreedt, komen andere ziektebeelden in twijfel als primaire ziekten. Deze ziekten omvatten osteogenesis imperfecta, mucopolysaccharidose type IV, homocystinurie en chondrodystrofie. Bovendien kunnen polytopische dysostose, Dreyfus- of Pyle-syndroom en progressieve pseudorheumatoïde of artropathie geassocieerd zijn met vlakke vertebrale manifestaties in de latere kinderjaren.

Niet-gegeneraliseerde maar meerdere platte wervels komen ook voor bij Kniest-dysplasie, Arthro-Ophthalmopathy-Stickler-syndroom, dysosteosclerose en Dyggve-Melchior-Clausen-syndroom. Verworven vormen van platyspondylie, naast hernia, worden het vaakst geassocieerd met tumormetastasen.

De afvlakking van de wervels manifesteert zich voornamelijk op de middelste of onderste thoracale wervelkolom vanwege de toegenomen kracht die in dit gebied wordt uitgeoefend. Wanneer platyspondylie de lumbale wervelkolom aantast, wordt dit vaak geassocieerd met kyfose. Bij kyfose neemt de lumbale wervelkolom een ​​convexe curve aan. Chronische pijn, slaapstoornissen, orgaanstoornissen en sensorische stoornissen zijn mogelijke begeleidende symptomen van dit fenomeen.

In individuele gevallen komen ook psychische problemen zoals depressie voor. Bovendien lijden patiënten met platyspondylie vaak aan posturale zwakte, ongeacht de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de locatie van de gegeneraliseerde afvlakking kunnen ook neurologische gebreken zoals motorische stoornissen optreden. De andere symptomen zijn in elk individueel geval sterk afhankelijk van de oorzaak.

Congenitale platyspondylie wordt gewoonlijk geassocieerd met meerdere dysplasieën van het skelet, zoals die aanwezig zijn in de bovengenoemde syndromen en dysplasiecomplexen. De door tumorsymptomen verworven vorm kan worden gekenmerkt door een progressief beloop, dat in individuele gevallen kan evolueren tot dwarslaesie.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten met dit symptoom

• Cushing-syndroom
• Achondroplasie
• Metastasen
• Chronische pijn

• zonnesteek
• Pyle-syndroom
• Paraplegie
• Glasachtige botziekte

• Pycnodysostosis
• Morquio's ziekte
• Kniest dysplasie
• Skeletdysplasie

Diagnose en verloop

Röntgenbeeldvorming is bijzonder nuttig voor de arts bij de diagnose. Het afvlakken van de wervels wordt gedocumenteerd door middel van een röntgenfoto en de onderliggende ziekte wordt bepaald door differentiële diagnose. Anamnestisch zijn vooral het tijdstip van optreden en de familiaire aanwezigheid van onderliggende ziekten relevant voor onderzoek naar de oorzaak.

Platyspondylie moet ook worden onderscheiden van geïsoleerde hoogteverminderingen als gevolg van ontstekingsprocessen door middel van beeldvorming. De prognose voor patiënten met platyspondylie hangt af van de onderliggende oorzaak. Tumorgeassocieerde afgeplatte wervels hebben een nogal ongunstige prognose. In de context van een hernia is de prognose gunstiger.

Complicaties

Platyspondylie komt voornamelijk voor in de context van aangeboren afwijkingen van het skelet. Het belemmeren van de wervellichamen leidt tot vervormingen van de wervelkolom. De getroffenen lijden aan ernstige pijn- en slaapstoornissen, evenals ademhalingsproblemen. Bovendien zijn er vaak aandoeningen van individuele organen die anatomisch dicht bij de wervelkolom liggen.

Daarnaast kunnen ook de spinale zenuwen worden aangetast, waardoor symptomen kunnen optreden die lijken op die van een hernia. Motorische en gevoelige stoornissen zijn dus ook denkbaar. Achondroplasie is een van de meest voorkomende oorzaken van platyspondylie. De getroffenen zijn meestal klein van gestalte en hebben kortere armen en benen, waardoor de kwaliteit van leven ernstig wordt beperkt.

Bovendien ontwikkelen motorische vaardigheden zich slechts zeer langzaam, maar er is geen verslechtering van de intelligentie waar te nemen. Bovendien leidt de ziekte vaak tot verkoudheid en een slechte houding. Bovendien zijn er verlamming en een kop water. De ziekte wordt genetisch overgeërfd, waardoor kinderen ook aan achondroplasie kunnen lijden.

Een andere botziekte die in verband kan worden gebracht met platyspondylie is glasbotziekte (osteogenesis imperfecta). Getroffen mensen hebben zeer broze botten die de neiging hebben te breken bij de minste trillingen. Bovendien zijn patiënten meestal afhankelijk van rolstoelen, waardoor de kwaliteit van leven ernstig wordt aangetast.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Platyspondyly vereist altijd behandeling. Als de informatie positief is, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd om de juiste behandeling te starten. Het is echter de vraag of een bezoek aan de dokter nodig is, ook al is er alleen maar een vermoeden. Dit hangt af van het individuele geval en kan daarom niet over de hele linie worden beantwoord. In wezen is een oriëntatie op basis van de mate van wantrouwen echter nuttig.

Iedereen die op basis van tastbare feiten gelooft dat hij aan platyspondylie lijdt, moet beslist een orthopedisch chirurg raadplegen. Alleen een specialist kan een betrouwbare diagnose stellen. Zelfs een huisarts zal geen definitieve diagnose kunnen stellen omdat hij niet beschikt over de technische hulpmiddelen (bv. Röntgenapparaat) die nodig zijn om een ​​diagnose te stellen. Niets doen leidt tot onwetendheid en dus tot onzekerheid. Er zijn tastbare feiten wanneer specifieke symptomen van platyspondylie worden getoond.

Iedereen die een vermoeden heeft zonder dat met concrete omstandigheden te kunnen onderbouwen, kan eerst contact opnemen met een huisarts. Dit kan het vermoeden bevestigen of weerleggen. Indien nodig verwijst hij u door naar een orthopedisch chirurg of andere specialist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van platyspondylie hangt af van de oorzaak van de wervelveranderingen. Genetische oorzaken kunnen niet worden weggenomen. In de context van familiaire dysplasie kan platyspondylie daarom alleen symptomatisch worden behandeld. Deze symptomatische behandeling kan bijvoorbeeld overeenkomen met therapie met een klinische beugel.

Dergelijke therapeutische stappen zijn conservatieve maatregelen en kunnen een vermindering van de symptomen bij zowel aangeboren als verworven platyspondylen teweegbrengen. In beide gevallen kunnen adequate pijntherapieën met medicatie worden gebruikt om de pijn te bestrijden. Soms worden ook opiaatpleisters gebruikt.

De symptomatische therapie van platyspondylie is dus onderverdeeld in interne maatregelen van pijntherapie en externe stabilisatiemaatregelen, die meestal worden uitgevoerd in de vorm van langdurige therapie. In acute gevallen kan bedrust de acute symptomen verlichten. Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor verworven vormen van platyspondylie veroorzaakt door tumormetastasen.

De aangetaste gebieden worden opgeruimd en er worden vervangingen van het wervellichaam gebruikt. Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan fysiotherapie in individuele gevallen houdingszwakte of motorische stoornissen tegengaan.

Outlook & prognose

Bij platyspondylie worden de wervels van de patiënt voornamelijk vervormd en vervormd. De kromming van de wervels zet ook druk op de wervelkolom en veroorzaakt hevige pijn. Deze treden voornamelijk op tijdens de slaap, zodat het niet ongebruikelijk is dat getroffenen slaapstoornissen ervaren. Deze hebben een negatief effect op de stemming en lichamelijke conditie van de patiënt en kunnen de kwaliteit van leven sterk verminderen.

De meeste mensen met platyspondylie zijn klein van stuk. Dit symptoom beperkt ook het leven. Door platyspondylie lijden patiënten vaak aan griep en verkoudheid en aan het symptoom van de waterhoofd. Platyspondylie komt vaak voor samen met glasvochtaandoeningen en kan ook het leven van de patiënt zwaar belasten. De getroffenen zijn afhankelijk van de hulp van andere mensen of van het gebruik van krukken en rolstoelen.

De platyspondylie kan niet volledig worden genezen. De symptomen kunnen echter worden beperkt, zodat het dagelijkse leven voor de patiënt draaglijk wordt. Fysiotherapie is hier bijzonder nuttig.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Verworven platyspondylie van een hernia kan worden voorkomen door maatregelen te nemen zoals gewichtsverlies, lichaamsbeweging, houdingstraining en correct tillen en dragen. Er zijn geen veelbelovende preventieve maatregelen voor platyspondylie in de context van genetische dysplasieën en syndromen.

U kunt dat zelf doen

In overeenstemming met het feit dat er geen remedie is voor de aangeboren vorm van deze spinale afwijking, zijn de zelfhulpmaatregelen ook puur bedoeld voor de behandeling van symptomen en de lichte verbetering van de individuele levensomstandigheden. De gevolgen van platyspondylie en de andere fysieke omstandigheden van de getroffenen zijn doorslaggevend. Dit geldt ook voor mensen met verworven platyspondylie. Bij hen is de situatie echter gemakkelijker over het hoofd te zien door het ontbreken van bestaande symptoomcomplexen en zijn met name fysiotherapeutische maatregelen veelbelovender, omdat ze zonder beperkingen kunnen worden uitgevoerd vanwege verdere symptomen en misvormingen.

Op deze manier kunnen getroffenen fysiotherapeutische maatregelen nemen die kunnen worden beheerd binnen het kader van hun fysieke beperkingen. Op deze manier kan een verdere achteruitgang van de houding worden tegengegaan. Getroffen mensen kunnen ook bepaalde bewegingssequenties leren die minder pijn veroorzaken of efficiënter zijn. Dergelijke fysiotherapeutische maatregelen zijn meestal in de vorm van langdurige therapie. Het op peil houden van fysieke vermogens kan ook worden aangevuld met oefeningen thuis.

Omdat platyspondylie leidt tot pijn en slaapproblemen, kunnen de getroffenen door middel van verschillende maatregelen verlichting krijgen. Ontspannende baden, het gebruik van etherische oliën of het consumeren van pijnstillers op basis van kruiden kunnen verlichting bieden. In het geval van acute pijnepisodes helpt een even acute bedrust meestal.