Net zo schedel worden de botten van het hoofd genoemd. In medisch taalgebruik wordt de schedel ook wel "cranium" genoemd. Als, volgens de arts, een proces "intracraniaal" is (tumoren, bloeding, enz.), Betekent dit "gelegen in de schedel".
Wat is de schedel
Je zou denken dat de schedel een enkele grote, benige bal, met daarin gewoon de hersenen - verre van dat: de schedel is zo ongeveer de meest gecompliceerde structuur die de menselijke natuur in petto heeft voor de geïnteresseerde anatoom.
Een groot aantal overwoekerde individuele botten, groeven, verhogingen en penetratiepunten maken de benige schedel tot een echt moeilijke taak in het driedimensionaal denken. In het volgende worden in ieder geval de ruwe structuren en hun verbanden met ziekten een beetje uitgezocht.
Anatomie en structuur
Allereerst is het logisch om onder te verdelen in hersenschedel en gezichtsschedel. De anatomie van het craniale dak is vrij duidelijk, en het behoort toepasselijk tot de schedel: hier ontmoeten de pariëtale, frontale, temporale en occipitale botten elkaar en vormen een ovale kap.
Op hun overgangspunten bevinden zich de zogenaamde craniale hechtingen of hechtingen, die bij de geboorte niet volledig aan elkaar zijn versmolten en zo de beroemde "gaten in het hoofd" vormen, de fontanellen, die voelbaar zijn bij pasgeborenen en peuters tot twee jaar oud. De platen van het craniale dak laten ook kleine bloedvaten door, hoewel de belangrijkste bloedtoevoer naar de schedel bijna uitsluitend via de grote cervicale vaten plaatsvindt.
Overigens is "koepel" een oude term voor het dak van de schedel, die vandaag de dag nog steeds vaak wordt gebruikt in het klinische spraakgebruik. Het kalotje is bedekt met een pezige plaat, de galea aponeurotica, het vetweefsel van de hoofdhuid en tenslotte de huid met het hoofdhaar (indien aanwezig).
De anatomische structuur van de schedelbasis, die als het ware de onderkant van de schedelballon vormt en natuurlijk veel containers moet hebben voor de structuren van de hersenen en het gezicht en veel doorgangen voor zenuwen, bloedvaten en het ruggenmerg, is veel gecompliceerder.
De ethmoid, wiggenbeen en de frontale en occipitale botten vormen de belangrijkste pijlers van de schedelbasis, en het paar slaapbeenderen aan beide zijden spelen hier ook een rol. Het is de achterhoofdsknobbel die ervoor zorgt dat het ruggenmerg door een groot gat aan de onderrug, het foramen magnum, in het wervelkanaal kan komen. Dit zou echter alleen de hersenschedel beschrijven.
De gezichtsschedel bevat individuele botten die vrij complex van vorm zijn en veel hoekjes en gaatjes hebben voor de keel, mondholte, neusholte, neusbijholten (de belangrijkste: frontale sinus, twee maxillaire sinussen, sinusoïde sinus en ethmoid cellen) en oogkas. De gezichtsschedel bestaat uit twee grote botten, de boven- en onderkaak, en zes kleinere botten: het jukbeen, traanbeen, neusbeen, ploegschaar, palatinebeen en inferieur neusschelpbeen.
De beschrijving van de afzonderlijke verbindingspaden en lijnen vult vele pagina's van een anatomieboek en is nauwelijks te begrijpen zonder afbeeldingen.
Functies en taken
De functie Schedel is eigenlijk heel simpel: de bescherming van de hersenen en al het andere dat erin zit. De bescherming van de hersenen is te vergelijken met de bescherming van de inzittende in een moderne auto, namelijk volgens een driestappenprincipe: kreukelzone - stabiele passagierscel - veiligheidsgordel of airbag.
Deze drie niveaus zijn ook te herkennen in het principe van de omhulling van de hersenen: de hoofdhuid is de vervormbare zone voor lichte slagen en kneuzingen, de schedel is de stabiele zone en de CSF-ruimte rond de hersenen fungeert als een vertragingszone om elke vorm van trillingen te absorberen voor de gevoelige Zenuw weefsel.
De hersenschedel is gebouwd volgens het lichtgewicht constructieprincipe: evolution heeft waar mogelijk luchtholtes (sinussen) ingebouwd, de botplaten zijn relatief dun, maar worden optimaal beschermd tegen externe krachten door een slim systeem van verstevigde pilaren en interne spanningen.
Als uitgangspunt voor de nekspieren is de schedel belangrijk voor de beweging van het hoofd. Bovendien verbinden een groot aantal gezichtsspieren de botten van de gezichtsschedel en is voedselopname ook moeilijk zonder de functionele eenheid van de boven- en onderkaak.
Ziekten en aandoeningen
Er is een overvloed aan ziekten en verwondingen die op het gebied van Schedel Speel. In het volgende kan daarom slechts een kleine "rondvlucht" worden gemaakt.
Bij blootstelling aan brute kracht, of het nu gaat om slagen en slagen of door op de grond vallen of harde voorwerpen, kunnen het dak van de schedel en de gezichtsschedel gewond raken. Schedelfracturen verwijzen altijd naar een breuk van het schedeldak, die zowel open (open verbinding tussen de hersenen en de buitenwereld) als gesloten (de buitenhuid is nog intact) kan zijn. Een schedelbasisfractuur vereist meestal nog meer kracht en is zelfs nog erger, aangezien vitale verbindingen en geleidingspaden tussen het inwendige van de schedel en de rest van het lichaam kunnen worden vernietigd of ingedrukt.
Bloeden is een groot probleem in de spoedeisende geneeskunde, er wordt grof onderscheid gemaakt tussen hematomen van de hoofdhuid (ongevaarlijk) en epidurale bloeding (over de dura, de harde hersenvliezen), subdurale bloeding (onder de dura) en subarachnoïdale of hersenmassa bloeding. Het grootste probleem bij deze verwondingen is niet het aanvankelijke letsel of bloedverlies, maar de ruimte: de schedel is zo stabiel en zo dicht gevuld met weefsel dat bloeden veel ruimte inneemt en gezond weefsel verdringt.
Hierdoor worden vitale geleidingsbanen afgekneld, vooral de verbinding tussen de hersenen en het ruggenmerg in het foramen magnum loopt gevaar: als de hersenstam hier bekneld raakt, worden de bloedsomloop en ademhalingscentra daar afgeknepen en overlijdt de betrokkene binnen zeer korte tijd. Vooral subdurale bloedingen zijn lastig, omdat ze zich na een blessure maar langzaam voeden met veneuze bloedingen en pas na uren of dagen plotseling symptomatisch worden met een vertroebeling van het bewustzijn, namelijk wanneer de intracraniale druk te hoog is geworden.
Naast de verwondingen zijn er ook tumorziekten van de schedel, waarbij bij veel autopsies goedaardige meningeomen (beginnend bij de hersenvliezen) worden waargenomen zonder ooit problemen voor de betrokkene te veroorzaken. Ze kunnen echter ook groot worden en intracraniale druk en hoofdpijn veroorzaken. Bloedkankers zoals multipel myeloom tasten ook vaak de schedel aan.
