Onder een Scheenbeenspalken wordt verstaan het optreden van pijn aan de voorkant van het scheenbeen. De symptomen doen zich vooral voor na sportieve activiteiten.
Wat is het scheenbeenspalksyndroom?
© Aksana - stock.adobe.com
In de geneeskunde zal het gebeuren Scheenbeenspalken ook als Tibiale Edge-syndroom of Shin splint-syndroom aangewezen. Er wordt bedoeld een chronisch pijnsyndroom dat voornamelijk optreedt na lichamelijke activiteit, zoals intensief joggen. Hetzelfde geldt voor alle soorten sporten die de spieren van het scheenbeen meer belasten. Het vaak langzame genezingsproces wordt als problematisch beschouwd.
oorzaken
Scheenbeenspalken worden meestal veroorzaakt door intensieve looptraining, lange wandelingen en sporten zoals verspringen of hoogspringen. In principe kan elke sport echter een scheenbeenspalksyndroom veroorzaken dat tot intense bewegingen leidt. Skateboarden hoort er ook bij.
Bij sporters is het scheenbeenspalksyndroom een van de meest voorkomende sportgerelateerde klachten en staat op de derde plaats De oorzaak van de pijn is de verandering van vloerbedekking in het voor- en najaar, technische veranderingen in het hardlopen binnen intervaltraining en uitgebreide marathontraining.
De plotselinge toename van het hardlooptempo of de hoeveelheid lichaamsbeweging kan ook verantwoordelijk zijn voor het optreden van het ongemak van het scheenbeen. Een andere mogelijke trigger zou het dragen van verkeerd schoeisel kunnen zijn. De meest voorkomende oorzaak van het tibiale spalksyndroom is echter constant springen en landen.
Vooral atleten met pronatie, waarvan de voet naar buiten draait en die spikes gebruiken, worden bijzonder getroffen. Naast atleten hebben dansers en soldaten vaak last van het pijnsyndroom.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een tibiaal randsyndroom is merkbaar door het plotseling optreden van ernstige pijn aan de rand van het scheenbeen. Als de belasting wordt verminderd, neemt de pijn weer af. Als de belasting weer toeneemt, voelt de getroffen sporter onmiddellijk weer pijn.
Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van het tibiale spalksyndroom. Er is dus het mediale en het laterale tibiale edge-syndroom: bij het mediale tibiale edge-syndroom treedt de pijn op in het onderste gedeelte van de tibiale rand. De laterale vorm verschijnt daarentegen in het bovenste scheenbeen.
De pijn wordt als scherp of dof gevoeld. Hoewel ze in eerste instantie alleen verschijnen tijdens het verplaatsen, kunnen ze later ook in de rusttoestand verschijnen. Door de sterke druk op de aangetaste plekken is de huid soms erg elastisch. De huidspanning kan ook pijn veroorzaken.
Sommige patiënten ervaren ook gevoeligheidsstoornissen in de strakke delen van de huid. In sommige gevallen heeft de sterke druk invloed op de spieren, wat op zijn beurt bepaalde spierbewegingen beperkt. Soms vormen zich ook necrose in de aangetaste spiergebieden. Dit kan verdere symptomen veroorzaken, zoals vermoeidheid en hoge koorts. In het ergste geval treedt levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging) op.
Diagnose en ziekteverloop
Bij een vermoeden van het tibiale spalksyndroom voert de behandelende arts eerst een uitvoerige bespreking met de patiënt. Hij vraagt naar de spanningen waaronder de klachten voorkomen en of deze bij eerdere gelegenheden zijn verschenen. Het lopende quotum van de patiënt en of ze reeds bestaande trombo-embolische aandoeningen hebben, spelen ook een belangrijke rol.
Na de anamnese vindt een lichamelijk onderzoek plaats. Een zwelling is meestal te zien langs de rand van het scheenbeen. Als de arts de zwelling onder druk zet, wordt uitgesproken pijn duidelijk. Bovendien gebruikt de arts beeldvormende onderzoeksprocedures, zoals het maken van röntgenfoto's.
Op deze manier kunnen stressfracturen of ontstekingen op het periosteum worden vastgesteld. Het is ook mogelijk om magnetische resonantiebeeldvorming of scintigrafie uit te voeren. Deze procedures worden voornamelijk gebruikt wanneer een spanningsbreuk wordt vermoed.
Differentiële diagnoses zijn ook belangrijk om andere ziekten uit te sluiten die dergelijke klachten kunnen veroorzaken.Het is een compartimentsyndroom, een perifere arteriële aandoening van de onderste ledematen en veneuze uitstroomstoornissen.
Het beloop van een tibiaal spalksyndroom varieert sterk van patiënt tot patiënt. Terwijl de symptomen voor sommige mensen maar een paar uur aanhouden, hebben anderen er enkele weken last van. Als het scheenbeen niet wordt gespaard, zal de pijn in intensiteit toenemen en zal de ziekte langer aanhouden.
Complicaties
Bij dit syndroom lijden de getroffenen voornamelijk aan zeer ernstige pijn. De pijn doet zich voornamelijk voor op het scheenbeen, zodat er ook bewegingsbeperkingen kunnen zijn en dus in het dagelijkse leven van de betrokkene. In de regel treedt de pijn op tijdens het sporten. Ze kunnen echter ook verschijnen in de vorm van pijn in rust en 's nachts ongemak veroorzaken.
Als gevolg hiervan lijden veel patiënten ook aan slapeloosheid of psychische stoornissen. Verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen kunnen ook optreden als gevolg van het tibiale spalksyndroom en blijven het dagelijks leven voor de getroffen persoon compliceren. Necroses ontwikkelen zich en de getroffenen zien er vaak moe en uitgeput uit. Bovendien kan het tibiale spalksyndroom ook leiden tot bloedvergiftiging, wat in het ergste geval kan leiden tot de dood van de betrokkene.
Het syndroom kan ook leiden tot hevige koorts. Behandeling van dit syndroom kan meestal worden gedaan met behulp van medicatie. Er zijn geen complicaties. Veel patiënten zijn echter ook afhankelijk van verschillende oefeningen om de mobiliteit te herstellen. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door het syndroom.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij scheenbeenspalken is meestal een bezoek aan een dokter nodig. Het kan zichzelf niet genezen, dus de ziekte moet altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Alleen zo kunnen verdere complicaties en klachten worden voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan zeer ernstige pijn in het scheenbeen.
De pijn kan de vorm aannemen van stresspijn of rustpijn en heeft een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de betrokkene. Bovenal is scherpe pijn een indicatie van het tibiale spalksyndroom en moet door een arts worden onderzocht als het gedurende een lange periode optreedt.
Bovendien, als de symptomen langdurig aanhouden, duidt hoge koorts of ernstige vermoeidheid ook op het tibiale spalksyndroom. Als de scheenbeenspalken onbehandeld blijven, kan in het ergste geval bloedvergiftiging optreden. Shin Splint Syndrome wordt gediagnosticeerd en behandeld door een orthopedisch chirurg. Bij calamiteiten of acute pijn na een ongeval kunt u ook naar het ziekenhuis gaan of direct een spoedarts bellen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt door deze ziekte meestal niet verminderd.
Behandeling en therapie
In de regel wordt het tibiale spalksyndroom conservatief behandeld. De focus ligt vooral op het beschermen van de benen. Als verdere training vereist is, moet deze worden beperkt tot oefeningen die het scheenbeen niet belasten. Deze omvatten fietsen of zwemmen.
In het geval van een acuut tibiaal edge-syndroom kan de patiënt zalfverbanden met pijnstillers aanbrengen. Een andere optie is om pijnstillers te nemen. Als deze behandelingen niet verbeteren, kan een cortisone-oplossing in de getroffen gebieden worden geïnjecteerd. Fysiotherapie-oefeningen worden ook als nuttig beschouwd. Als de symptomen ondanks conservatieve therapiemaatregelen aanhouden, kan chirurgische ingreep nuttig zijn.
De chirurg splitst de fascia van de spier om de druk te verlagen. Hiervoor worden steeds vaker minimaal invasieve endoscopische procedures gebruikt in plaats van open interventies. De slaagkansen van de operatie worden als positief beoordeeld. Meer dan 60 procent van alle patiënten voelde na de ingreep geen symptomen meer. Na ongeveer vier weken kan de patiënt weer gaan sporten.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnpreventie
Om scheenbeenspalken te voorkomen, zijn preventieve maatregelen mogelijk. De atleet mag het aantal trainingen per week niet met meer dan tien procent verhogen. Zo geeft hij zijn pezen en spieren voldoende tijd om zich voor te bereiden op de nieuwe belastingen. Bijpassende hardloopschoenen zijn ook belangrijk.
Nazorg
De getroffenen moeten dringend scheenbeschermers dragen tijdens het sporten. Dit kan voldoende bescherming bieden tegen complicaties bij ongevallen en ongewenste invloeden van buitenaf. Als de persoon pijn of andere complicaties ervaart, moet hij onmiddellijk een pauze nemen. In dat geval moet het aangetaste scheenbeen voldoende worden gespaard.
De getroffenen moeten het over het algemeen rustig aan doen en veel rusten, zodat ze snel kunnen verbeteren. Alle activiteiten die worden uitgevoerd, moeten daarom dringend worden aangepast aan de ziekte. Dit geldt ook voor de baan. Als een baan wordt uitgeoefend waarbij het scheenbeen zwaar wordt belast, kunnen zieken overwegen om van baan te veranderen.
Fysiotherapie moet ook worden gezocht. Daar kunnen de getroffenen leren hoe ze een slechte houding kunnen vermijden, zodat het scheenbeen niet extra wordt belast. De schoenen van de getroffenen moeten ook worden aangepast aan de ziekte. De maat van de schoenen moet aangepast zijn aan de voet en de schoenen mogen geen of slechts beperkte hakken hebben.
De getroffenen zouden moeten overwegen inlegzolen in hun schoenen te plaatsen. Dit kan leiden tot een snelle verlichting van de symptomen. Getroffenen moeten er ook voor zorgen dat ze eenzijdige belasting van het lichaam voorkomen, omdat dit ook de symptomen kan verergeren.
U kunt dat zelf doen
Bij het uitvoeren van sportactiviteiten dient voldoende bescherming van het scheenbeen te worden gedragen. Dit helpt tegen ongewenste invloeden van buitenaf, dempt eventuele ongevallen en kan beschermen tegen ernstige stress. Als de eerste verstoringen of beperkingen optreden, moeten rustfasen worden genomen en moet het lichaam voldoende worden gespaard. Er is een periode van regeneratie nodig, zodat de symptomen kunnen worden verlicht en verbetering optreedt.
Het verrichten van fysieke activiteiten moet in principe afgestemd zijn op de behoeften van de betrokkene en zijn of haar organisme. Voorkom situaties van overbelasting. In het dagelijks leven kunnen fysiotherapeutische oefeningen alleen worden uitgevoerd, zodat er geen oneigenlijke stress of een verkeerde houding wordt aangenomen. De gedragen schoenen moeten worden gecontroleerd en, indien nodig, geoptimaliseerd. De hakken mogen niet te hoog zijn en de schoen moet op de maat van de voet zijn afgestemd.
In sommige gevallen zijn de symptomen al verlicht bij het dragen van inlegzolen. Daarnaast moet worden gecontroleerd op welke vloerbedekking de betrokkene zich het grootste deel van de tijd beweegt. Een te harde ondergrond kan bijvoorbeeld leiden tot een toename van fysieke onregelmatigheden tijdens het hardlopen. Als onderdeel van zelfhulp is het belangrijk ervoor te zorgen dat eenzijdige fysieke belasting wordt vermeden. Deze kunnen een negatief effect hebben op het skelet of de spieren.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
