beroerte

EEN beroerte of Beroerte is een acute hersenziekte waarbij een plotselinge blokkering of bloeding in de bloedvaten van de hersenen gewoonlijk een gebrek aan zuurstoftoevoer veroorzaakt. Een beroerte is een noodgeval waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is.

Wat is een beroerte

EEN beroerterespectievelijk Beroerte is een ernstige storing en een plotselinge hersenziekte. Bovenal wordt de zuurstoftoevoer naar de hersenen onderbroken. Er zijn twee hoofdvormen van een beroerte.

Enerzijds kan de zuurstoftoevoer worden onderbroken door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (ischemie) en anderzijds kan een directe bloeding in de hersenen (hemorragi) verantwoordelijk zijn voor een beroerte. Door het gebrek aan zuurstof kunnen de hersenen niet normaal werken en sterven zenuwcellen binnen tien tot vijftien minuten af.

Beroerte komt vaker voor bij ouderen. De meeste getroffenen zijn ouder dan 70 jaar. Als gevolg van de gevolgen van het CVA zijn de meeste patiënten na het CVA geestelijk of lichamelijk gehandicapt. Hoe langer na een CVA tot acute behandeling, hoe groter de behoefte aan zorg achteraf.

oorzaken

De oorzaken voor een beroerte zijn, zoals reeds opgemerkt, een defecte cerebrale bloedstroom (ischemie), die meestal wordt veroorzaakt door verharding van de slagaders (arteriosclerose) of door een embolie. Bovenal maken de vetophopingen die zich hebben opgehoopt in de bloedvaten de bloedvaten smaller zodat er steeds minder bloed doorheen kan stromen. Op een gegeven moment komt er een moment dat er te weinig of geen bloed de hersenen bereikt en er dus geen zuurstof meer van de longen naar de hersenen kan worden getransporteerd. Risicopatiënten hebben voornamelijk diabetes mellitus, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.

Een andere oorzaak van een beroerte is de directe bloeding in de hersenen (bloeding), wat leidt tot een embolie of bloedstolsel. Het bloedstolsel (trombus) stolt in de bloedvaten en het bloed kan het transport van zuurstof naar de hersenen niet garanderen.

De laatste oorzaak is de zogenaamde hersenbloeding (hemorragisch infarct), die bij 1/4 van alle beroertes voorkomt. Hier treedt de hersenbloeding op wanneer de bloedvaten in de hersenen scheuren of scheuren. Ook hier worden vooral patiënten met hoge bloeddruk, diabetes mellitus en een hoog cholesterolgehalte getroffen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een beroerte zijn zeer divers. Plotselinge eenzijdige verlamming of krachtverlies waarvoor geen andere oorzaak bestaat, kunnen wijzen op een beroerte. De verlamming treedt meestal op in de arm en / of het been. Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen ook gevoelloosheid in hun armen of benen en gezicht ervaren.

Evenzo is de aan één kant hangende mondhoek altijd een waarschuwingsteken. Een beroerte kan ook verschillende visuele stoornissen veroorzaken. Patiënten hebben wazig zien, een verminderd gezichtsveld of dubbel zien. In ernstigere gevallen kan het zelfs leiden tot tijdelijke blindheid.

Wanneer het taalcentrum in de hersenen wordt beïnvloed door het zuurstoftekort, spreken patiënten onduidelijk. Je blijft dezelfde woorden of lettergrepen herhalen en / of neemt lange pauzes tijdens het spreken. Een volledig verlies van spraak is ook mogelijk. Naast deze spraakstoornissen kunnen ook stoornissen in het uitdrukkingsvermogen optreden.

De getroffenen kunnen bepaalde objecten niet langer benoemen of zichzelf absoluut zinloos uitdrukken. Naast deze symptomen kunnen plotselinge evenwichtsstoornissen en duizeligheid en bewustzijnsverlies wijzen op een beroerte. Plotselinge en ondraaglijke hoofdpijn is een ander symptoom van een beroerte.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte Beroerte hangt grotendeels af van de ernst en schade veroorzaakt door hersenbloeding en bloedstolsels.

Als de beroerte tijdig wordt ontdekt en behandeld, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. Het is daarom altijd raadzaam om bij vermoedelijke risicopatiënten de spoedarts te bellen om snelle medische hulp te garanderen.

Zo bezien moet het verloop van de ziekte individueel worden beoordeeld aan de hand van de omvang van het CVA. Het beloop kan variëren van nauwelijks waarneembare symptomen tot absolute zorgbehoefte en bedrust.

Bovenal hebben de spraakstoornissen en verlamming een blijvend effect op het verdere leven van de betrokkene. De meeste hersenbeschadiging die vandaag door de beroerte wordt veroorzaakt, is nog steeds onomkeerbaar beschadigd en kan niet worden genezen.

Complicaties

Een beroerte kan ernstige complicaties en zelfs de dood tot gevolg hebben. Meestal ontstaan ​​door de beroerte ernstige motorische beperkingen en functionele stoornissen van de sensorische organen. Visuele problemen, gehoorverlies en evenwichtsproblemen zijn typisch. Als de uitscheidingsorganen worden aangetast, kunnen incontinentie, plasstoornissen, darmobstructie en andere complicaties optreden.

In de meeste gevallen worden intellectuele prestaties ook verminderd - complicaties van vergeetachtigheid tot dementie zijn mogelijk. Als gevolg van bedlegerigheid kunnen longontsteking, decubitus, urineweginfecties en spasticiteit optreden. Gewrichtsstijfheid, spierverspilling en epilepsie kunnen ook voorkomen. Ten slotte kan een beroerte afasie veroorzaken. Bij beroerte-therapie kunnen met name de gebruikte medicijnen complicaties veroorzaken.

Bloedverdunnende medicijnen veroorzaken zelden allergische reacties. Af en toe is er roodheid van de huid, jeuk en branderig gevoel. Pijnstillers en ontstekingsremmers zijn ook niet vrij van bijwerkingen en interacties. Kenmerkend zijn misselijkheid en braken, huidreacties en zelden cardiovasculaire klachten, evenals nier- of leverschade. Bij een acute beroerte kan de operatie leiden tot infectie of bloeding. Na de ingreep kunnen wondgenezingsstoornissen en andere complicaties optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Tegenwoordig neemt het risico op een beroerte toe. Veel mensen krijgen op jonge leeftijd een beroerte. De belangrijkste vraag is wanneer de arts moet worden geraadpleegd. Allereerst moet worden opgemerkt dat het kleinste teken van een beroerte al belangrijk is en niet mag worden genegeerd. Als tekenen die op deze ziekte wijzen vaker voorkomen en de betrokkene in het dagelijks leven beperken, moet beslist een arts worden geraadpleegd.

Maar het is niet altijd nodig om een ​​specialist te zien. Vaak kunnen symptomen die duiden op een beroerte totaal verschillende oorzaken hebben. Het eerste dat u moet doen, is naar de huisarts gaan, zodat andere diagnoses kunnen worden uitgesloten. Als hij ook een specialistisch onderzoek aan te raden vindt, geeft hij een verwijzing. De neuroloog is de juiste persoon om contact op te nemen als er tekenen zijn van een beroerte. Hij zorgt ervoor dat bepaalde onderzoeken worden geregeld om de juiste diagnose te stellen. Dus als er vaak symptomen optreden die op een beroerte kunnen duiden, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De behandeling of therapie van beroerte moet zo snel mogelijk worden gestart. Hoe langer de hersenen zonder zuurstof zitten, hoe meer zenuwcellen afsterven en de hersenen niet meer genezen kunnen worden. Als er een beroerte optreedt, moet dit onmiddellijk aan een spoedarts worden gemeld.

De behandeling van een beroerte is er dan ook altijd op gericht om de schade door zuurstofgebrek zo laag mogelijk te houden. De therapie hangt echter af van de oorzaak van de beroerte. Dit wordt eerst bepaald door de spoedarts en daarna in het ziekenhuis.

Als de oorzaak een bloedstolsel is, worden onmiddellijk medicijnen gegeven om de blokkering op te lossen. De arts zal ook proberen een bloeding in de hersenen uit te sluiten. Tegenwoordig kan dit worden gedaan met behulp van computertomografie (CT). In het geval van een hersenbloeding moet meestal zo snel mogelijk een neurochirurgische ingreep worden uitgevoerd om de bloeding te stoppen. Bovendien moeten eventuele kneuzingen worden verwijderd. Bovendien worden alle vitale functies bewaakt, zodat plotselinge dood kan worden voorkomen.

De latere langdurige therapie voor een beroerte omvat voornamelijk de behandeling van motorische stoornissen zoals spraakstoornissen en verlamming. Bovenal staat de revalidatie dan op de voorgrond van de behandeling om de getroffene zoveel mogelijk een waardig leven terug te geven.

preventie

beroerte kan worden voorkomen. Dit moet echter zo vroeg mogelijk en voor het leven gebeuren. Dit omvat vooral magere voeding, veel bewegen en sporten, weinig stress, niet roken en overmatig alcoholgebruik. Te veel zoet voedsel moet ook worden vermeden. Regelmatige medische onderzoeken kunnen ook tijdig mogelijke waarschuwingen opleveren.

Nazorg

Een goede nazorg na een CVA levert een doorslaggevende bijdrage aan het herwinnen van lichamelijke en geestelijke vermogens. Welke maatregelen nodig en zinvol zijn, hangt af van de ernst van de beroerte en de beperking die deze veroorzaakt. De acute behandeling in het ziekenhuis moet onmiddellijk worden gevolgd door revalidatie in een gespecialiseerde kliniek: dit kan de gevolgen van het CVA verminderen, terwijl de patiënt tegelijkertijd leert omgaan met het dagelijks leven met onvermijdelijke permanente beperkingen.

Fysiotherapie is erg belangrijk, omdat het de mobiliteit en de perceptie van de aangetaste kant van het lichaam en dus de motoriek verbetert. Tijdens ergotherapie worden alledaagse bezigheden zoals aankleden, eten of huishoudelijke taken geoefend. Ook wordt de patiënt getraind in het gebruik van hulpmiddelen waarmee hij beter kan omgaan met zijn dagelijkse leven.

Het doel van logopedie is om spraak-, spraak- en slikstoornissen te verminderen en daarmee het vermogen van de persoon om zoveel mogelijk zelfstandig te communiceren en te eten te herstellen. Neuropsychologische revalidatie is aan te raden bij geheugenstoornissen, aandachtstekorten en voor de emotionele stabilisatie van de patiënt.

Na de revalidatiemaatregel dienen bloeddruk en bloedwaarden regelmatig door de huisarts te worden gecontroleerd en indien nodig met medicatie te worden bijgesteld; in veel gevallen is verdere poliklinische lichamelijke, bezigheids- en logopedie zinvol. Effectieve nazorg omvat ook het elimineren van risicofactoren zoals roken of overgewicht.

U kunt dat zelf doen

Een beroerte is een medische crisis waarbij onmiddellijk een spoedarts moet worden ingeschakeld. De getroffenen moeten bij de eerste tekenen medische hulp zoeken. Zelfhulpmaatregelen zijn alleen geïndiceerd tijdens herstel.

Een beroerte gaat vaak gepaard met schade aan de hersenen, waardoor het spraakvermogen ernstig wordt beperkt. In dit geval moeten patiënten zo snel mogelijk weer leren spreken met behulp van een logopedist. Doorzettingsvermogen en geduld zijn hier vereist. Zonder de betrokken medewerking van de patiënt is er hier nauwelijks verbetering. Motorische vaardigheden zijn vaak aangetast na een beroerte. In dit geval helpen fysiotherapeutische en ergotherapeutische maatregelen de patiënt om de motorische vaardigheden weer te verbeteren en om de dagelijkse taken zelf te kunnen doen.

Vaak lijden de patiënten psychisch erg zwaar door de lichamelijke beperking. Dit geldt met name als de vorige baan als gevolg van de beroerte moet worden opgegeven. Patiënten kunnen dit psychologische trauma doorgaans beter verwerken als ze van gedachten wisselen met andere patiënten. Er zijn nu tal van zelfhulpgroepen, zowel ter plaatse als op internet. In grotere steden zijn er zelfs zogenaamde beroerte-gidsen die de getroffenen helpen het hoofd te bieden aan de sterk veranderde levenssituatie.