sport geneeskunde

De sport geneeskunde is een heel bijzonder medisch specialisme dat alleen interessant of relevant is voor een bepaald deel van de bevolking. In een notendop zou je kunnen zeggen: wat de gynaecoloog is voor de vrouwelijke bevolking, is de sportarts voor de beroepssporters (en het kleine deel van de amateursporters dat het zich kan veroorloven). Er zijn een aantal sportspecifieke ziekten en klachten waarmee de sporter zich bij twijfel het liefst in handen van een deskundige wil stellen. Tegelijkertijd houdt de sportgeneeskunde zich echter ook op grote schaal met theorie bezig.

Wat is sportmedicijn?

Je kan zeggen: sport geneeskunde behandelt medische kwesties met betrekking tot lichaamsbeweging en sport. Het is daarom niet alleen gerelateerd aan diagnose of organen zoals andere disciplines, maar onderzoekt ook het belang van fysieke activiteit (of passiviteit) voor gezondheid en prestatie.

In Duitsland is sportgeneeskunde niet alleen een meerjarige specialistenopleiding, maar ook een interdisciplinaire aanvullende aanduiding die in een opleiding wordt verworven: de sportgeneeskundig specialist is dus in de meeste gevallen primair internist of orthopedisch chirurg en sportgeneeskunde wordt als verdere specialisatie verworven Kwalificatie.

Behandelingen en therapieën

Naast onderzoek naar ziekten die te maken hebben met te weinig bewegen of sporten, zijn er veel specifieke ziektebeelden die een patiënt naar een sportarts kunnen leiden.

Deze patiënten vormen uiteraard het hele spectrum van topsporters, aan wie sportgeneeskundigen meestal direct ter beschikking worden gesteld als verenigings- of teamartsen. Verder kan sportgeneeskunde ook interessant zijn voor amateursporters als zij last hebben van zeer specifieke sportgerelateerde klachten of zich profylactische maatregelen kunnen en willen veroorloven, zoals een lactaattest of individueel trainingsadvies.

Typische ziektes van sporters zijn orthopedische skeletaandoeningen zoals tenniselleboog, zijn tegenhanger de golfelleboog, de knie van de hardloper of voetballer, de duim van de skiër, de neus van de bokser of de oren van de bel. Vermoeidheidsbreuken door permanente eenzijdige belasting of tekenen van slijtage van gewrichten, zoals bij artrose, kunnen ook onder de sportgeneeskunde vallen als ze optreden in verband met lichamelijke activiteit.

Sportgerelateerde klachten uit andere medische disciplines, zoals Chronische vermoeidheid door overtraining, hartproblemen door te veel of onvoldoende training, hardloopbloedarmoede of marshemoglobinurie en nog veel meer kunnen leiden tot een afspraak met een sportarts. Bijzonder aan al deze ziekten is dat ze in principe ook door een ander specialisme kunnen worden behandeld, meestal met voorrang: de tenniselleboog door de orthopedisch chirurg, de marcherende fractuur door de traumachirurg, de hartklachten door de cardioloog enzovoort.

Maar omdat chirurgen en internisten in de meeste gevallen in dit land met oudere patiënten te maken hebben en daardoor weinig routine hebben met jonge sporters en vaak onvoldoende kennis van sport hebben, gaan veel sporters met hun klachten vroeg of laat liever naar een sportarts. De "behandeling van de mens" is hier dus meer verschillend dan de "behandeling van ziekte".

Het unieke verkoopargument van sportgeneeskunde is ook het hele gebied van profylaxe en trainingsadvies: het wegwerken van ongezonde houdingen en bewegingssequenties, tips en hulpmiddelen om herhaling van sportblessures te voorkomen, trainingsplannen opstellen, de structuur van het lichaam bewaken, enzovoort. Hier overlappen de sportgeneeskundigen op hun beurt de niet-medische bewegingswetenschappers.

Diagnose- en onderzoeksmethoden

Diagnostische en onderzoeksprocedures van de sport geneeskunde zijn in eerste instantie hetzelfde als in de interne geneeskunde en chirurgie: aan de hand van bloedwaarden zoals hemoglobine is de ontwikkeling van bloedarmoede door inspanning te herkennen, de elektrolytwaarden duiden op een ongunstige vochtbalans, de röntgenfoto toont breuken of een verkeerde houding en dit speciale veld wordt vaak snel zeer speciale beeldvormende diagnostiek zoals CT en MRI nodig.

De anamnese is natuurlijk, zoals in de geneeskunde als geheel, de doorslaggevende gids naar mogelijke oorzaken van klachten en naar mogelijke of noodzakelijke verdere diagnostiek. Dat betekent in duidelijke taal: in het beste geval heeft de sportarts echt een idee van sport en de daarbij behorende, soms heel bijzondere en ook zeldzame klachten en kan hij deze dus heel precies omschrijven om tot mogelijke diagnoses te komen die de huisarts ondergaat. Voor het laatst iets gehoord tijdens het studeren.

Op het gebied van onderzoek, trainingsadvies en profylaxe spelen fitnessartikelen zoals de loopband of de fietsergometer een grote rol, met behulp waarvan atletische belasting op een adequaat niveau kan worden 'gesimuleerd'. Onder "laboratoriumomstandigheden" kunnen bloedsomloopparameters zoals polsslag en bloeddruk, maar ook invasieve bloedwaardemetingen zoals die van de lactaatwaarde, worden uitgevoerd, met behulp waarvan de individuele fysieke prestatie goed kan worden bepaald en gevolgd tijdens de training.