Het menselijke maagdarmkanaal bestaat uit verschillende secties. Het eerste deel van de dunne darm dat bij de maag komt, wordt Twaalfvingerige darm gebeld.
Wat is de twaalfvingerige darm?
Elke volwassen mens heeft een darmkanaal met een gemiddelde lengte van ongeveer zeven tot acht meter, waarvan het grootste deel zes meter in de dunne darm is. Het eerste deel van de dunne darm wordt de Twaalfvingerige darm aangewezen.
De reden ligt in de gemiddelde lengte van ongeveer 30 cm, wat overeenkomt met de lengte van twaalf bij elkaar geplaatste vingers. Bovendien is de twaalfvingerige darm het meest proximale deel van de dunne darm, d.w.z. het deel dat zich het dichtst bij het midden van het lichaam bevindt.
Anatomie en structuur
Vanuit anatomisch oogpunt is de Twaalfvingerige darm van de pylorus, ook wel de poortwachter van de maag genoemd. Het tweede deel van de dunne darm, het zogenaamde jejunum of lege darm, begint aan het andere uiteinde.
Dit leidt naar het derde deel van de dunne darm, het ileum. In tegenstelling tot het begin van de twaalfvingerige darm zijn de andere overgangen naar de andere delen van de darm vloeibaar, dat wil zeggen dat er geen scherpe begrenzingen zijn. Het menselijke duodenum is ontworpen in de vorm van een "C". Bij plantenetende dieren is dit anders.Hier heeft de twaalfvingerige darm de vorm van een hoefijzer.
De reden is dat het voedsel dat gewoonlijk door mensen wordt gegeten, veel stabieler is dan dat van herbivore dieren. Zo worden gekookte stukken vlees in de maag niet helemaal afgebroken, waardoor nog grovere componenten de twaalfvingerige darm moeten passeren op weg naar de dunne en dikke darm.
Daarom is de menselijke twaalfvingerige darm ontworpen voor grovere voedingsmiddelen. De twaalfvingerige darm is ook versmolten met zijn achterwand op de buikholte, zodat deze zijn positie niet verandert tijdens de natuurlijke stoelgang. Dit is belangrijk voor zover de C-vorm onder bepaalde omstandigheden niet meer vast te houden was. Intern wordt het oppervlak van de twaalfvingerige darm sterk vergroot. Dit dient om zoveel mogelijk vitamines en voedingsstoffen op te nemen.
Functies en taken
Zodat de in de maag voorverteerde chyme gebruikt kan worden in de dunne en dikke darm, is Twaalfvingerige darm vitaal. Omdat het hun belangrijkste taak is om de enzymen die in de alvleesklier en galblaas worden geproduceerd, naar de darm te leiden.
Zonder enzymen zouden de andere delen van de dunne darm de maagbrij niet kunnen verteren en de nodige mineralen en voedingsstoffen eruit filteren. Voor dit doel is de twaalfvingerige darm zowel verbonden met de galblaas als met de alvleesklier. Om de binnenwand van de darm niet te veel te beschadigen door de zure pH van de binnenstromende enzymen, wordt de pH in de twaalfvingerige darm grotendeels geneutraliseerd door verschillende basische afscheidingen.
Zodat de enzymen zich ook kunnen vermengen met de chymus, heeft de twaalfvingerige darm een natuurlijk bewegingsmechanisme, zij het minder uitgesproken dan de mogelijkheden van de andere darmsecties. Hoewel het mobiliteitsmechanisme van de twaalfvingerige darm bevorderlijk is voor het mengen van de enzymen met de chymus, dient het mobiliteitsmechanisme van de andere darmsecties het doel dat de chymus verder naar voren beweegt en er geen constipatie optreedt.
Bovendien heeft de twaalfvingerige darm hetzelfde slijmvlies als de andere delen van de darm. Dit betekent dat het ook vitamines en mineralen uit de voedselpulp kan verwijderen. Het enige dat het niet kan opnemen, zijn mineralen en water; deze taak valt uitsluitend op het voorlaatste deel van de darm: de dikke darm.
Ziekten
Juist vanwege het feit dat ziekteverwekkers die via voedsel zijn binnengekomen ook de Twaalfvingerige darm gebeurt, is het risico op een mogelijke ziekte in dit deel van de darm bijzonder hoog. De zweer in de twaalfvingerige darm komt het meest voor.
De bacterie Helicobacter pylori is een regelmatige oorzaak van deze ziekte, waaraan ongeveer twee procent van alle Duitsers ooit in hun leven zal lijden. Typische symptomen zijn onder meer plotseling gewichtsverlies, een opgeblazen gevoel, buikpijn en onregelmatige stoelgang.
Ook acute en chronische ontstekingen in de twaalfvingerige darm komen relatief vaak voor, de oorzaak hiervan is vaak een infectie met verschillende bacteriën, zoals salmonella en shigella. Daarentegen komt de frequentie van duodenumcarcinoom minder vaak voor. Deze vorm van kanker komt vooral voor bij mensen met de ziekte van Crohn. Omdat hun dunne darm chronisch ontstoken is, is de kans dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm uiteindelijk tumorcellen vormt groter dan bij gezonde mensen.
Typische en veel voorkomende darmaandoeningen
- Zweer in de twaalfvingerige darm
