EEN akoestisch trauma of Akoestisch trauma is schade aan het gehoororgaan door blootstelling aan extreem lawaai en druk op het oor. Dit kan blijvende verwondingen veroorzaken en het gehoorvermogen kan permanent verminderd worden.
Wat is akoestisch trauma?
.jpg)
Akoestisch trauma is een schade aan het gehoororgaan die wordt veroorzaakt door korte blootstelling aan lawaai en druk. Het oor kan een bepaalde hoeveelheid druk en volume compenseren en weerstaan, maar als de waarden te hoog zijn, raakt het beschadigd.
Het menselijk gehoororgaan bestaat uit een buitenste deel, dat is onderverdeeld in de oorschelp, gehoorgang en middenoor. Het middenoor is gescheiden van de gehoorgang door een elastisch membraan (trommelvlies). Het buitenste deel wordt ook wel het geluidsgeleidingsapparaat genoemd, omdat hier het geluid toeslaat en wordt doorgegeven aan het binnenoor. Het binnenoor bestaat uit het slakkenhuis en het evenwichtsorgaan.
Het extreem gevoelige slakkenhuis ontvangt het geluid en stuurt de signalen naar de hersenen; het evenwichtsorgaan is verantwoordelijk voor het registreren van de stand en bewegingen van het hoofd. Als hard geluid het oor raakt als een plotselinge, korte knal of zelfs permanent, kan het deze prikkels niet meer verwerken en treedt er akoestisch trauma op. Er wordt onderscheid gemaakt naargelang het type geluidsbron Explosietrauma, de Trauma van de pop en de Geluidstrauma.
oorzaken
De oorzaak van akoestisch trauma is overmatig lawaai. Er zijn drie soorten. We spreken van knaltrauma als een volume van meer dan 150 db het oor gedurende een periode van minder dan 3 ms aantast. Dit is het geval bij geweerschoten of vuurwerk.
Een explosietrauma treedt op wanneer het volume groter is dan 150 db en langer duurt dan 3 ms. Oorzaken van dit soort akoestisch trauma zijn bijvoorbeeld detonaties of het ontploffen van een airbag. Een klap in het gezicht kan ook een explosietrauma veroorzaken.
Het geluidstrauma wordt veroorzaakt door permanent overmatig geluid, zoals dat voorkomt in de disco, tijdens bouwwerkzaamheden of bij rockconcerten.Bij alle drie de soorten oorzaken is het gehoororgaan gewond en wordt een akoestisch trauma veroorzaakt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Mensen die zijn blootgesteld aan een luide knal, krijgen meestal direct daarna een acuut gehoorverlies in een of beide oren. Bovendien kan tinnitus optreden, wat tot uiting komt in een aanhoudend hoogfrequent geluid in de oren. Na een knal is er meestal een overgevoeligheid voor geluiden.
U ervaart duizeligheid, onbalans en andere symptomen die worden veroorzaakt door tijdelijke of permanente schade aan het trommelvlies. Een ernstige klap kan ook worden geassocieerd met een traan in het trommelvlies. Dan zijn er, naast de genoemde symptomen, meestal pijn in het oor, gemakkelijk bloeden en misselijkheid.
Bovendien voelen de getroffenen duizeligheid en hebben ze last van schokkerige oogbewegingen, de zogenaamde nystagmus. Een zeer uitgebreide trommelvliesblessure kan tot verdere symptomen leiden, zoals aangezichtsverlamming. Een otitis media kan ook voorkomen. Dit manifesteert zich meestal als pijn in het gebied van de aangetaste gehoorgang en een lichte afscheiding.
In uitzonderlijke gevallen lijden de getroffen mensen blijvend gehoorverlies na een inslagtrauma. Zonder behandeling kan ernstig akoestisch trauma leiden tot volledige doofheid. Op basis van de genoemde symptomen en klachten en een medische geschiedenis kan het trauma echter meestal snel worden gediagnosticeerd en gericht worden behandeld.
Diagnose en verloop
Akoestisch trauma kan verschillende verwondingen aan het oor veroorzaken. Het trommelvlies kan barsten, de gehoorbeentjes kunnen uit elkaar worden gescheurd en ook de vensters naar het slakkenhuis en het balansorgaan kunnen scheuren.
Vaak is er oorpijn en verminderde hoorprestaties. Geluiden in de oren (tinnitus) of evenwichtsstoornissen en duizeligheid zijn ook mogelijk. Na een knal verbeteren de symptomen vaak een paar dagen na de gebeurtenis, maar in ongeveer de helft van de gevallen is de schade blijvend. Het oor herstelt meestal niet van een explosietrauma en de aandoeningen houden aan.
Een geluidstrauma, d.w.z. permanent overmatig geluid, resulteert meestal in permanent gehoorverlies voor bepaalde hoge frequenties. Men spreekt hier van hoogfrequent gehoorverlies. De geschiedenis van de patiënt en kennis van de triggerende gebeurtenis zijn belangrijk bij het diagnosticeren van akoestisch trauma.
Bij een gehoortest controleert de arts het gehoorvermogen en maakt hij een zogenaamd audiogram, waarin het gehoorvermogen en het gehoorverlies worden weergegeven. Andere speciale tests kunnen worden gebruikt om precies te bepalen welke delen van het oor zijn beschadigd door het akoestische trauma.
Complicaties
Bij een ontploffingstrauma kunnen verschillende complicaties optreden. In het ergste geval is de gehoorgang na het inslagtrauma zo ernstig gewond dat er gehoorverlies of volledig gehoorverlies kan optreden. Een gehoorverlies is niet eenvoudig te behandelen omdat er geen specifieke behandeling voor het trommelvlies bestaat.
In veel gevallen moet de patiënt met de ziekte leven en is hij afhankelijk van het gebruik van een gehoorapparaat. Dit kan leiden tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Vooral bij jonge mensen kan gehoorverlies leiden tot depressie en een verminderde kwaliteit van leven.
Na een akoestisch trauma ontstaan in de meeste gevallen geluiden in het oor. Dit kan een geluid of een piep zijn. Of deze geluiden zullen verdwijnen, is niet te voorspellen. Vaak komen ze maar tijdelijk voor. Als de geluiden continu optreden, kan dit leiden tot hoofdpijn en slapeloosheid bij de betrokken persoon.
Dit leidt tot vermoeidheid en een algemeen agressieve stemming. Daarnaast kunnen ook oorpijn of evenwichtsstoornissen optreden. De patiënt klaagt over duizeligheid en misselijkheid. Na een inslagtrauma moet altijd een arts worden geraadpleegd om gevolgschade te voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een specialistische behandeling is niet voor elke vorm van akoestisch trauma nodig. Na een poptrauma herstelt de gehoorfunctie meestal na een paar dagen. Als de symptomen aanhouden, is behandeling door een specialist aan te raden.
Als de pijn in het binnenoor ook na uren na een trauma aanhoudt, dient een specialist te controleren of het geluidsgeleidingsapparaat beschadigd is. Naast scherpe pijn en gehoorgeluiden is een bloeding in het oor een duidelijke indicatie van de noodzaak van behandeling. Deze ernstige vormen van akoestisch trauma moeten met medicatie worden behandeld en het genezingsproces moet worden begeleid door een medische professional.
Bij velen treden klachten die het gehoor aantasten over een lange periode op in plaats van door trauma. Als het gehoor permanent verslechtert, zal een medische diagnose de oorzaak ophelderen. Door het buitenoor te onderzoeken, stelt de specialist vast welke onderdelen beschadigd zijn. Bij een vermoeden van chronisch gehoorverlies is melding verplicht, aangezien de ziekte de arbeidsgeschiktheid kan beperken. Indien nodig kan een specialist bepalen hoe ernstig het gehoor beschadigd is en welke frequenties de patiënt nog kan waarnemen.
Artsen en therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van akoestisch trauma hangt af van hoe ernstig het oor is beschadigd. Meestal wordt een therapie gebruikt die vergelijkbaar is met die voor plotseling gehoorverlies. Infusies en cortison worden toegediend om de bloedcirculatie te stimuleren, waarbij de cortison vaak ook direct in het binnenoor wordt ingebracht.
Een explosietrauma wordt vaak behandeld met overdruk. Bovendien wordt de patiënt in een overdrukkamer geplaatst waarin hij wordt blootgesteld aan hoge omgevingsdruk en tegelijkertijd zuivere zuurstof inademt. Dit verhoogt de zuurstofconcentratie in het bloed, wat infecties tegengaat en de genezing van beschadigde structuren bevordert. Als er tijdens het akoestische trauma letsel aan het middenoor is ontstaan, worden deze operatief behandeld.
Bij een microchirurgische ingreep kunnen de gehoorbeentjes worden hersteld met behulp van plastic en kunnen scheuren (scheuren) in het trommelvlies of de vensters naar het binnenoor worden gesloten. De genezingsfase van het akoestische trauma duurt ongeveer zes weken. Als er nog steeds klachten zijn, moet men ervan uitgaan dat ze zullen aanhouden.
Outlook & prognose
Genezing vindt plaats in het oor, afhankelijk van de ernst van de schade. Bij chronisch geluidstrauma is geen verbetering van de gehoorfunctie te verwachten. Het beschadigde haarweefsel kan zich niet meer vormen en de ondersteuning van hoortoestellen is noodzakelijk.
Schade veroorzaakt door korte blootstelling aan geluid heeft een positievere genezingsbalans. Vernietigde delen van het geluidssysteem, zoals het trommelvlies, worden door het lichaam geregenereerd of operatief bedekt en herstellen na een paar weken. Alleen in ernstige gevallen bestaat het risico op gehoorverlies. Als een beschadigd oor na genezing echter weer wordt blootgesteld aan hoge volumeniveaus, is de kans dat de symptomen terugkeren groter dan bij een gezond oor.
Een veel voorkomende klacht van benadeelden is het optreden van chronische geluiden in de oren, die bij verschillende intensiteiten worden waargenomen. Na trauma of fasen van grote psychologische stress verdwijnt tinnitus in de meeste gevallen na een paar uur of dagen. Sommige geluiden in de oren komen na een trauma steeds terug, vooral in stressvolle situaties. Behandeling door een specialist helpt nauwelijks bij oorsuizen, en bedekken met watten heeft ook geen zin. In ernstige gevallen kunnen tinnituspatiënten hen een leven lang teisteren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenpreventie
U kunt akoestische trauma's voorkomen door plaatsen met veel geluidsoverlast te vermijden. Bij concerten, discotheekbezoeken of andere evenementen met extreem lawaai dient u uw oren te beschermen met speciale oordopjes.
U kunt dat zelf doen
Voor een succesvolle genezing na een akoestisch trauma moeten de getroffenen hun dagelijks leven zorgvuldig herstructureren. Patiënten dragen zelf veel bij aan hun eigen kwaliteit van leven en kunnen met eenvoudige middelen symptomen verlichten.
Na een knal- of explosietrauma mogen patiënten in geen geval worden blootgesteld aan geluidsniveaus van meer dan 85 decibel. Het binnenoor heeft rust nodig, zodat het vernielde geluidsapparaat geen verdere schade oploopt. Vaak helpt het om de oorschelp te bedekken met katoen of een doek. Afkoeling moet worden vermeden, omdat de verminderde bloedtoevoer naar de huid het genezingsproces kan verstoren.
Bij tinnitus of chronisch geluidstrauma wordt de psyche van de getroffenen gestrest. Veel patiënten overstemmen hinderlijke geluiden in hun oren met koptelefoons en zachte muziek - als er maar één oor wordt aangetast, is deze methode ook overdag geschikt. Het dragen van een koptelefoon in beide oren zou het dagelijkse verkeer in gevaar brengen en is bij wet verboden op fietsen.
De gevoeligheid voor geluiden als gevolg van de verwonding aan het binnenoor en het verlies van gehoorfunctie in bepaalde frequentiebereiken bemoeilijken ook het contact met andere mensen. Openheid is hier de beste manier - als de persoonlijke omgeving op de hoogte is van het letsel, kunnen mensen meer aandacht besteden.
.jpg)
