Bekkenontsteking

EEN Ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis) kan voorkomen in acute of chronische vorm. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een infectie door bacteriën. Het resultaat is een ontsteking van het nierbekken nabij de urineleiders. Typische symptomen zijn pijn en koorts, evenals moeite met plassen. Nierontsteking moet altijd worden onderzocht en behandeld door een arts.

Wat is bekkenontsteking?

De technische term voor Bekkenontsteking leest Pyelonefritis, dat komt van de Griekse woorden "nephros" = nier en "pyelos" = bekken. Dit is een ernstige aandoening van het nierbekken nabij de urineleider. Dit is een acute of chronische ontsteking, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door bacteriën. Het is een van de meest voorkomende e-ziekten van de nieren en gewoonlijk wordt slechts één van de twee menselijke nieren aangetast.

Bij de differentiële diagnose verschilt een ontsteking van het nierbekken van een ontsteking van de niercortex doordat in het eerste geval het nierbindweefsel typisch wordt aangetast en in het chronische beloop ook naburige organen kunnen worden aangetast. Vanwege de anatomie van de vrouwelijke urethra, die veel korter is in vergelijking met die van mannen, hebben vrouwen twee keer zoveel kans op bekkennieraandoeningen dan mannen.

Als iemand echter een bepaalde leeftijd bereikt, keert de frequentie om, dan zijn er meer mannen dan vrouwen die last hebben van een nierontsteking. De reden hiervoor is meestal een vergrote prostaat die de urinestroom belemmert, wat de vermenigvuldiging van bacteriën bevordert.

oorzaken

Algemene oorzaak van Bekkenontsteking Net als bij een blaasontsteking, belemmert het de normale urinestroom, wat een proliferatie van bacteriën kan veroorzaken. Hier kan bijvoorbeeld een urinesteen de oorzaak zijn. Als de urineleiders niet regelmatig met urine worden gespoeld, kunnen ziekteverwekkers van buitenaf opstijgen en zich vermenigvuldigen in het urineopvangende nierbekken. Dan zijn er meestal infecties die leiden tot nierontsteking.

Een dergelijke ontsteking van het nierbekken wordt slechts zeer zelden veroorzaakt door pathogenen die door de bloedbaan worden getransporteerd. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen risico, zoals het geval is bij bestaande infecties of tijdens behandeling met bepaalde medicijnen. De veroorzakende pathogenen zijn meestal bepaalde darmbacteriën of stafylokokken.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen verschillen afhankelijk van of u een acute of chronische nierontsteking heeft. In de acute vorm treedt hevige pijn typisch op in de laterale ruggebieden, die kan uitstralen naar het bekken. Daarnaast is er een algemeen gevoel van ziekte; de getroffenen voelen zich moe, slap en gehavend.

Vaak stijgt de temperatuur; Koorts tot 40 graden is mogelijk en kan soms gepaard gaan met koude rillingen. Misselijkheid, braken en verminderde eetlust komen ook voor. De hartslag kan toenemen. De ziekte gaat meestal gepaard met de typische tekenen van een blaasontsteking, zoals de constante behoefte om te plassen en pijn bij het urineren. Maar ook klachten in het maagdarmgebied zijn mogelijk.

De symptomen kunnen plotseling optreden of geleidelijk ontstaan. Als het begin van een ontsteking vrij traag is, zijn er in het begin vaak alleen atypische symptomen zoals hoofdpijn en vermoeidheid. Chronische bekkenontsteking blijft in eerste instantie vaak onopgemerkt omdat het lange tijd geen symptomen veroorzaakt.

Omdat de nieren echter continu worden beschadigd, wordt dit op een bepaald moment merkbaar bij chronische hoofdpijn en rugpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies, hoge bloeddruk, maagpijn en in het bloedbeeld. Vaak terugkerende blaasontstekingen of herhaalde koortsaanvallen kunnen ook een indicatie zijn van chronische bekkenontsteking. In zeldzame gevallen verloopt de ziekte volledig zonder symptomen, wat bekend staat als het stille verloop.

Complicaties

Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) kan een aantal zeer ernstige complicaties hebben. In sommige gevallen ontwikkelt eenvoudige pyelonefritis zich tot etterende ontsteking van het nierbekken. Ziekteverwekkers kunnen dan in de bloedbaan terechtkomen en bloedvergiftiging (urosepsis) veroorzaken vanuit de urinewegen.

Sommige patiënten zien ook bloed in de urine als de infectie ernstig is, wat vooral vaak het geval is als de ontsteking een nierabces heeft veroorzaakt. Een gecompliceerd beloop van de ziekte is ook te verwachten in gevallen waarin de patiënt tijdens een ziekenhuisopname besmet is geraakt.

De behandeling is dan vaak moeilijk omdat bij de infectie vaak veel verschillende, en in toenemende mate antibioticaresistente, ziektekiemen zijn betrokken. Complicaties zijn ook te verwachten als andere risicofactoren aanwezig zijn, met name in het geval van urinewegvernauwing, diabetes mellitus of bij zwangere vrouwen.

Een ontsteking van het nierbekken is in de regel onschadelijk tijdens de zwangerschap en wordt vaak helemaal niet herkend. In zeldzame gevallen kan de ziekte echter een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken. Als de nieren blijvend aangetast zijn door chronische ontsteking van het nierbekken, kan dit leiden tot hoge bloeddruk en verstoring van de elektrolytenbalans. Acuut nierfalen is in het algemeen niet te verwachten in het geval van bekkenontsteking, maar deze complicatie treedt in zeer zeldzame gevallen op.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd zodra een algemeen gevoel van ziekte of malaise ontstaat. Als er pijn in de buik is die aanhoudt of erger wordt, moeten de symptomen worden opgehelderd. Als de pijn bij seksueel rijpe vrouwen niet wordt veroorzaakt door menstruatiebloedingen, is er reden tot bezorgdheid. Als u een verhoogde lichaamstemperatuur, hoge bloeddruk of verminderde eetlust heeft, wordt een arts geadviseerd.

Onregelmatig urineren, een herhaalde aandrang om te plassen onmiddellijk na gebruik van het toilet en koude rillingen zijn tekenen van een bestaande ziekte. Als de betrokkene lijdt aan een beperkte mobiliteit of bewegingsproblemen, is een controlebezoek bij een arts noodzakelijk. Hoofdpijn, uitputting, slaapstoornissen evenals vermoeidheid en snelle uitputting zijn verdere indicaties van gezondheidsschade. Er is behoefte aan maatregelen zodat medische therapie een verbetering van de symptomen kan initiëren.

Als rugpijn optreedt, voedsel wordt geweigerd of gewichtsverlies optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Het gebruik van pijnstillers is alleen aan te raden na overleg met een arts. Verlies van libido, beperkingen bij het omgaan met alledaagse taken en misselijkheid en braken moeten aan een arts worden voorgelegd. Als de betrokkene klaagt over onregelmatigheden in het spijsverteringskanaal, is dit ook een teken van een ziekte die moet worden behandeld.

Behandeling en therapie

Behandeling van de Bekkenontsteking hangt meestal af van de symptomen. Deze zijn zeer divers, maar de meeste getroffenen voelen zich ernstig ziek met verminderde eetlust en ernstige vermoeidheid, hoge koorts, die gepaard kan gaan met koude rillingen, en hevige pijn in de laterale en onderbuikstreek en / of in de rug.

Chronische bekkenontsteking kan meer fatale gevolgen hebben dan men aanvankelijk zou aannemen, dus het moet onmiddellijk worden behandeld, zodat het in de eerste plaats niet chronisch wordt. Om de diagnose te kunnen stellen, gebruikt de geneeskunde laboratorium- en beeldvormingsprocedures. Met behulp van speciale urineteststrips kunt u bepalen of er eiwitten, leukocyten en bloed in de urine zitten. Met behulp van een bacteriecultuur kan de veroorzakende bacteriestam worden geïdentificeerd, wat erg belangrijk is voor de keuze van het juiste medicijn.

De bekkenontsteking wordt behandeld met een antibioticum dat geschikt is voor de ziekteverwekker en met pijnstillers. De antibiose zou de symptomen en daarmee de hevige pijn snel moeten doen verdwijnen. Niettemin geldt hier hetzelfde: de antibioticapak moet volledig worden verwijderd, ook als er geen symptomen zijn, om te voorkomen dat de bacteriën opnieuw verschijnen.

Outlook & prognose

Als u snel medische hulp zoekt, is het verdere vooruitzicht op nierontsteking gunstig. Er worden medicijnen gegeven die voorkomen dat bestaande ziekteverwekkers zich verspreiden en ze doden. De symptomen zijn naar verwachting binnen enkele dagen verlicht. Herstel kan worden bereikt na een paar weken. Zonder behandeling kunnen de symptomen in intensiteit en omvang toenemen en complicaties veroorzaken.

Als er een chronische aandoening van het nierbekken is, verslechtert de prognose meestal. In het bijzonder wordt het genezingspad uitgebreid. Een verandering in levensstijl heeft een positief effect op het verdere verloop. Desalniettemin moeten artsen en medische professionals de exacte ziekteverwekker analyseren en behandelingsmethoden optimaliseren. Alleen dan verbetert het uitzicht op genezing. Over het algemeen geldt dat hoe zwakker het immuunsysteem van het lichaam is, hoe langer het duurt en hoe moeilijker het is om te herstellen.

De symptomen kunnen leiden tot secundaire ziekten, die op hun beurt een negatief effect hebben op het verdere beloop. Daarom moeten met name risicopatiënten onmiddellijk de samenwerking met een arts zoeken. Ze omvatten zwangere vrouwen of mensen met andere onderliggende ziekten. Als de ziekte ongunstig verloopt, kan er een levensbedreigende situatie ontstaan. Bij acute nierontsteking is medische zorg zo snel mogelijk aan te raden. Anders kunnen complicaties en de verspreiding van de symptomen worden verwacht.

Voorkomen

EEN Bekkenontsteking of blaasontsteking kan worden voorkomen door ervoor te zorgen dat de urinewegen constant worden gespoeld. Het is gemakkelijk te doen door regelmatig te drinken om uw nieren aan het werk te krijgen.

Als urine constant slecht geconcentreerd wordt uitgescheiden, hebben ziekteverwekkers weinig kans om van buitenaf op te stijgen en een infectie te veroorzaken, omdat ze constant weer worden uitgespoeld.

Vochtige kleding, zoals natte zwembroeken en badpakken, moet ook worden vermeden. Chronische bekkenontsteking kan alleen worden voorkomen door een bestaande bekkenontsteking volledig te genezen.

Nazorg

In het geval van een ontsteking van het nierbekken beschikt de betrokkene meestal over zeer weinig en zeer beperkte maatregelen en mogelijkheden voor directe nazorg, zodat de betrokkene idealiter heel vroeg naar een arts moet. Het kan ook niet zelfstandig genezen, zodat de getroffen persoon bij de eerste symptomen en tekenen een arts moet raadplegen.

In het ergste geval kan het leiden tot bloedvergiftiging en bijgevolg de dood van de betrokkene als er geen behandeling wordt gestart. Meestal kan bekkenontsteking worden behandeld door een verscheidenheid aan medicijnen te nemen. Het is altijd belangrijk om ervoor te zorgen dat de dosering correct is en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om de symptomen te verlichten.

Bij het nemen van antibiotica moet ook worden opgemerkt dat ze niet met alcohol mogen worden ingenomen. De getroffen persoon moet ook rusten en het rustig aan doen als hij een nierontsteking heeft. U dient zich te onthouden van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. Na een succesvolle behandeling zijn meestal geen verdere vervolgmaatregelen nodig. De levensverwachting van de patiënt wordt dan niet verminderd.

U kunt dat zelf doen

Naast de medische behandeling van ontsteking van het nierbekken, moet dagelijks veel vocht worden ingenomen. Een hoeveelheid van 3 liter wordt aanbevolen. Dit is bedoeld om het doorspoelen van de urinewegen te vergroten. Warmte is ook nuttig. Dit gebeurt met ontstekingsremmende kamillebaden, een warmwaterkruik op pijnlijke plekken en bedrust. Als alternatief voor de warmwaterkruik kan een warm hooibloemenpak worden gebruikt. Dit verlicht de constante behoefte om te plassen en verlicht een branderig gevoel tijdens het urineren.

Een grotere lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Om het immuunsysteem te versterken om ziekten te bestrijden, wordt aanbevolen om extra vitamine C in te nemen. Dit verhoogt ook de zuurgraad van de nieren, wat de verspreiding van bacteriën remt. Thee en extracten van berkenbladeren, prieel en vlier, evenals guldenroede, rode bosbessen en zaagpalm zijn ook effectief gebleken voor het verlichten van ontsteking van het nierbekken. Gecombineerde blaas- en nierthee zijn ook verkrijgbaar in verschillende versies. Bovendien kan een aanvullende behandeling met geschikte Schüßler-zouten aangewezen zijn.

Mineraalwater mag geen kooldioxide bevatten. De blaas moet zo volledig mogelijk worden geleegd. Koffie, alcohol en zwarte thee moeten bij de dranken worden vermeden, omdat deze vloeistoffen uit het lichaam verwijderen. Nadat een vrouw naar het toilet is gegaan, moet schoonmaken voorkomen dat darmkiemen in de urethra terechtkomen. Bij het verlaten van het huis dient geschikte kleding te worden gebruikt ter bescherming tegen vocht en kou.