Alcohol-embryopathie

Onder één Alcohol-embryopathie (AE), ook wel foetaal Alcohol Syndroom de arts beschrijft stoornissen in de somatische en cognitieve ontwikkeling van het kind. Alcoholembryopathie wordt veroorzaakt door alcoholgebruik of alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap.

Wat is alcoholembryopathie?

In sommige gevallen manifesteert alcoholembryopathie zich als een kleine gestalte, belpharophimosis, gezichtsafwijkingen en microcefalie. Af en toe kunnen een verzonken wortel van de neus, diepgewortelde oren, misvormingen van het hart, geslachtsorganen, skelet en nieren zoals bloedvaten ook aangeven dat er sprake is van alcoholembryopathie.

Bovendien vertoont het getroffen kind abnormaal gedrag, waardoor veel getroffenen last hebben van hyperactiviteit of aandachts- en concentratiestoornissen. Naast het syndroom van Down is alcoholembryopathie de meest voorkomende oorzaak van verstandelijke of verstandelijke beperkingen.

oorzaken

De oorzaak van alcoholembryopathie is voornamelijk te wijten aan alcoholgebruik of alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap.Tot dusver is er echter geen directe correlatie tussen de mate en de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, zodat niet kan worden gezegd vanaf welke "limiet" -stoornissen optreden of de kans groter is dat het kind wordt getroffen door alcoholembryopathie.

Het is een feit dat alcohol potentieel giftig is en de placentabarrière kan passeren. Doordat de kinderen pas na de geboorte hun eigen functionele stofwisseling hebben (postnatale stofwisseling), kan het lichaam van het kind de gifstoffen niet zelf afbreken. Er ontstaat vergiftiging, die vervolgens alcoholembryopathie veroorzaakt.

Symptomen, kwalen en tekenen

Organische misvormingen of kenmerkende ontwikkelingsstoornissen zijn de meest voorkomende symptomen. De artsen vermoeden ook dat alcoholgebruik tijdens de zwangerschap ook de celdeling van het kind remt en daarmee de Purkinje-cellen beschadigt. Deze zorgen voor de ontwikkeling van het evenwicht en zijn tevens verantwoordelijk voor de coördinatie van de spieren.

Klassieke symptomen en tekenen zijn Attention Deficit Syndrome (kortweg ADHD), kleine gestalte en hyperactiviteit. Soms is er een verstandelijke of verstandelijke beperking; in sommige gevallen stelt de arts echter alleen een ontwikkelingsstoornis bij de kinderen vast. Groeistoornissen kunnen ook optreden in de context van alcoholembryopathie.

Veel kinderen hebben ook last van cheilognathopalatoschisis (zogenaamde hazenlip en gehemelte) en een aanzienlijke onderontwikkeling van hun spieren. Andere symptomen kunnen zijn: slechte concentratie, agressiviteit en aan alcohol gerelateerde hartspierbeschadiging.

Het beloop en de prognose van alcoholembryopathie variëren en zijn voornamelijk afhankelijk van de aanwezige specifieke beperkingen. Ongeveer een vijfde van alle getroffen kinderen kan een "normaal" leven leiden of naar een "normale" school gaan. 30 procent van alle getroffenen is echter ernstig gehandicapt.

Diagnose en verloop

De arts bepaalt alcoholembryopathie of foetaal alcoholsyndroom op basis van de kenmerkende symptomen en tekenen. Soms kan de dokter ook het alcoholmisbruik van de moeder bewijzen; Het bewijs wordt geleverd door een bloedanalyse (ferritine, leverenzymen) of een anamnese. De arts kan ook een magnetische resonantietomografie en ook een echografie bestellen.

Deze beeldvormingsprocedures zorgen ervoor dat elke beschadiging van de hersenstructuren en dysplasieën kan worden opgespoord. Dit omvat ook elke beschadiging van het cerebellum en schade aan de nieren, wat ook wijst op alcoholembryopathie. Met behulp van cardiologische diagnostische procedures (hartkatheter en ECG) kan de behandelende arts ook aangeven of het hart ook door een misvorming is aangetast of niet.

Diverse ontwikkeltesten of neuropsychologische testmethoden zorgen ervoor dat de arts geïnformeerd wordt of er stoornissen zijn in motorische, taalkundige, sociale en cognitieve vaardigheden. Soms moet de arts een differentiële diagnose stellen; in dit geval kunnen het Edwards-syndroom (ook bekend als trisomie 18) en het Dubowitz-syndroom worden uitgesloten.

Complicaties

Alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot alcoholembryopathie. Afhankelijk van het tijdstip van opname kan dit leiden tot verschillende orgaanschade in het embryo. Vooral alcoholgebruik tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap leidt tot een verstoring van de orgaanvorming. Kinderen groeien bijvoorbeeld op met een aangeboren hartafwijking.

Een ventriculair septumdefect kan in een vroeg stadium leiden tot hartinsufficiëntie (hartfalen) en daarmee tot de dood van het kind. Verder is er meestal een kleinere schedel (microcefalie) en een kleinere hersenen (micro-encefalie). Consumptie van alcohol tijdens het tweede trimester van de zwangerschap (4e tot 6e maand) brengt het grootste risico op abortus met zich mee.

Ook hier is sprake van een vertraging in de groeiontwikkeling. In de laatste drie maanden van de zwangerschap ontwikkelt de foetus zich zowel fysiek als mentaal. Dit kan worden verstoord door de invloed van alcohol. Het kind kan lichamelijke en geestelijke aandoeningen krijgen.

Regelmatig alcoholgebruik schaadt ook de moeder. Als gevolg hiervan kan dit zich ontwikkelen tot leververvetting, wat kan leiden tot levercirrose. Door levercirrose is het synthesevermogen van de lever verstoord en worden onvoldoende eiwitten en stollingsfactoren geproduceerd. Dit kan leiden tot oedeem en ook tot verlengde bloedingstijden. Ascites is ook denkbaar als gevolg van levercirrose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Helaas kan alcoholembryopathie in veel gevallen niet rechtstreeks worden behandeld, aangezien verschillende misvormingen en misvormingen van het kind al vóór de geboorte optreden. In het geval van alcoholembryopathie moet echter in elk geval een arts worden geraadpleegd, omdat met behulp van medische behandeling de ontwikkelingsstoornissen kunnen worden beperkt. Mochten de ouders groeistoornissen of ontwikkelingsstoornissen vinden, dan dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd. De symptomen en kenmerken van de aandoeningen kunnen sterk afhankelijk zijn van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap en kunnen verschillen.

Als de ouders ook last hebben van psychische klachten of depressies als gevolg van alcoholembryopathie, kunnen ze worden behandeld door een psycholoog. In de meeste gevallen zijn de klachten en symptomen van alcoholembryopathie al voor de geboorte te herkennen zodat direct na de geboorte maatregelen genomen kunnen worden.

Het is niet ongewoon voor misvormingen en beschadigingen aan de organen die ook door een arts behandeld moeten worden. Zonder behandeling zijn er aanzienlijke beperkingen in het dagelijkse leven van de patiënt en in de regel ook een verminderde levensverwachting.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een causale behandeling van alcoholembryopathie is niet mogelijk. Soms kunnen somatische beperkingen echter (gedeeltelijk) chirurgisch worden gecorrigeerd. Deze omvatten gezichtsafwijkingen zoals een hazenlip of gespleten gehemelte, organische misvormingen en onderontwikkelingen, evenals gehoor- en visuele stoornissen. Eventuele ontwikkelingstekorten kunnen - mits er gunstige milieu- en contextuele omstandigheden bestaan ​​- worden gecompenseerd of gecompenseerd of geactiveerd door het bestaande potentieel.

Af en toe kunnen ook de cognitieve, psychomotorische en sociale en taalkundige ongewenste ontwikkelingen worden gecompenseerd. Dit vereist maatregelen voor de vroege kinderjaren. Deze bestaan ​​uit ergotherapie, fysiotherapie en spraak- en dysfagietherapie. In veel gevallen wordt zowel muziektherapie als hippotherapie en motopedie gebruikt, zodat sensorische integratie wordt gegeven.

Het is echter belangrijk dat er geen "overmatige therapie" is die het kind zou kunnen overweldigen. Het is belangrijk dat inburgeringshulpmiddelen (zoals bij het starten van school) worden gebruikt. Als er echter sprake is van uitgesproken hyperactiviteit of als het kind aan ADHD lijdt, kan nadien ook medicatie worden voorgeschreven.

Er worden voornamelijk psychotrope geneesmiddelen (zoals methylfenidaat - Medikinet, Ritalin) toegediend. In twee derde van alle gevallen groeit het getroffen kind op in een tehuis of bij een pleeggezin. Allereerst is het belangrijk dat die zorgverleners zich bewust zijn van alcoholembryopathie en psychologische ondersteuning krijgen.

Outlook & prognose

Alcoholembryopathie leidt tot aanzienlijke beperkingen en klachten bij de pasgeborene. In de meeste gevallen treden verschillende misvormingen van het lichaam en inwendige organen op. Ook de hersenen kunnen beschadigd raken, wat kan leiden tot motorische en psychische klachten bij de patiënt.

In de meeste gevallen hebben de kinderen ADHD en stoornissen in groei en ontwikkeling. Agressiviteit en lichte prikkelbaarheid komen ook vaak voor. De getroffen mensen kunnen zich niet goed concentreren vanwege alcoholembryopathie en ze hebben ook hartproblemen.

De exacte effecten van alcoholembryopathie op het kind hangen in grote mate af van de duur en de hoeveelheid alcoholgebruik, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. Vaak zijn de kinderen ernstig gehandicapt, waardoor ze in hun leven afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door alcoholembryopathie.

Indien mogelijk moet alcoholembryopathie tijdens de zwangerschap worden behandeld. Maar ook na de geboorte hebben de kinderen verschillende therapieën nodig en in veel gevallen ook operaties om te overleven.

preventie

Alcoholembryopathie of foetaal alcoholsyndroom kan in ieder geval voor 100 procent worden vermeden. De vrouw hoeft alleen tijdens de zwangerschap af te zien van alcohol; zelfs kleine hoeveelheden mogen tijdens de zwangerschap niet worden geconsumeerd, zodat alcoholembryopathie niet de voorkeur geniet. Andere preventieve maatregelen zijn er niet, aangezien alcoholembryopathie alleen kan ontstaan ​​in de context van alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben mensen met alcoholembryopathie geen speciale opties voor nazorg. Daarom vertrouwen ze op medische behandeling om de schade veroorzaakt door alcoholgebruik tegen te gaan. Een volledige genezing kan echter niet worden bereikt.

De levensverwachting van het kind kan worden beperkt door alcoholembryopathie. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling hebben in de regel een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Het kind moet vooral worden aangemoedigd en intensief verzorgd om de schade te behandelen. Omdat de getroffen kinderen vaak hyperactiviteit vertonen, moeten medicijnen worden ingenomen.

Ouders moeten letten op regelmatig gebruik en mogelijke interacties met andere medicijnen. Bovendien is psychologische behandeling van alcoholembryopathie vaak noodzakelijk, hoewel gesprekken met familie of vrienden ook nuttig kunnen zijn. Fysiotherapie-oefeningen kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd en kunnen het genezingsproces voor getroffenen versnellen. De mate waarin de symptomen van alcoholembryopathie kunnen worden verlicht, kan niet universeel worden voorspeld.

U kunt dat zelf doen

Ouders die alcoholembryopathie bij hun kind vermoeden, moeten contact opnemen met hun huisarts. Als de schade in een vroeg stadium wordt vastgesteld, is een aanzienlijke verbetering van de gezondheidstoestand mogelijk. Voorwaarde hiervoor is wel dat de ouders willen meewerken.

Naast de eigenlijke therapie kunnen de mentale en fysieke beperkingen in ieder geval worden gecompenseerd door aanvullende ondersteuning en maatregelen zoals fysiotherapie. Bovendien moet het causale alcoholisme van de ouder worden behandeld. Terugtrekking en deelname aan zelfhulpgroepen kan enerzijds leren verantwoord alcoholgebruik te leren. Anderzijds helpen therapeutische maatregelen om de verantwoordelijkheid te nemen voor alcoholembryopathie en om de reeds opgetreden schade te aanvaarden.

Als de ouders niet bereid zijn mee te werken, moeten de getroffen kinderen zelf leren omgaan met de ziekte. Dat kan ook door therapeutische maatregelen, maar ook door een verandering van omgeving en door uittreding uit het ouderlijk huis. Bovendien kan een gezonde en actieve levensstijl vaak de kwaliteit van leven verbeteren. Aangezien de kenmerken van een alcoholembryopathie van geval tot geval verschillen, moeten de specifieke maatregelen samen met een arts of therapeut worden uitgewerkt.