Allopurinol

Allopurinol heeft zichzelf bewezen in de therapie en profylaxe van verhoogde urinezuurspiegels en de gevolgen daarvan. Het goed verdragen medicijn is allang de standaardbehandeling geworden.

Wat is allopurinol?

Allopurinol is een urostaticum dat wordt gebruikt om hyperurikemie en chronische jicht te behandelen. Het is verkrijgbaar in apotheken onder verschillende handelsnamen en hun generieke geneesmiddelen. Het voorgeschreven medicijn wordt aangeboden als tabletten van 50 of 100 stuks met elk 100 mg en 20, 50 of 100 stuks met elk 300 mg van het actieve ingrediënt.

De remedie wordt aanbevolen voor verhoogde urinezuurspiegels van 8,5 mg / 100 ml in het bloedserum van volwassenen, als pogingen om deze te verlagen niet succesvol blijven of als een andere ziekte de oorzaak is. Naast het verminderen van urinezuur, verlicht allopurinol de onaangename symptomen van jicht.Het is geschikt voor langdurige behandeling onder constant medisch toezicht.

Bij kinderen zijn doses van minder dan 300 mg allopurinol geïndiceerd voor ziekten zoals leukemie of een aangeboren enzymdeficiëntie zoals het Lesh-Nyhan-syndroom.

Farmacologische werking

Allopurinol heeft zijn actieve ingrediënt al in zijn naam. Het behoort tot de groep jichtmedicijnen. Behandeling met allopurinol zou de verhoogde urinezuurspiegels in het bloedserum verlagen. Als dit lukt, wordt daardoor ook de pijn die gepaard gaat met acute jichtaanvallen verminderd. Verdere jichtaanvallen worden voorkomen.

Het exacte werkingsmechanisme is gebaseerd op een afbraak van de purines, voornamelijk organische verbindingen die in eiwitten worden aangetroffen. Sommigen van hen ontstaan ​​in het lichaam, sommigen van hen worden voorzien van vleselijk voedsel Het menselijk organisme breekt purines gewoonlijk af tot urinezuur en scheidt deze via de nieren uit. Allopurinol voorkomt deze afbraak van purine door het essentiële enzym xanthine-oxidase te remmen. Hoewel urinezuur matig oplosbaar is in water, vormt de toediening van allopurinol, dat urinezuur vermindert, in plaats daarvan meer van zijn precursor, hypoxanthine.

In tegenstelling tot urinezuur is dit goed oplosbaar in water. Dit leidt tot de gewenste afname van de verhoogde urinezuurconcentratie in het bloed (hyperurikemie). In het weefsel worden afgezette uraatkristallen die typische jichtklachten veroorzaken afgebroken en hun regeneratie vertraagd. In tegenstelling tot urinezuur kan het lichaam hypoxanthine gemakkelijk via de nieren in de urine afgeven. Het is aangetoond dat allopurinol de vorming van nieuwe purines naast de afbraak van purine bij sommige patiënten beperkt.

Niettemin moet in het geval van nierinsufficiëntie de toediening van allopurinol worden aangepast aan de verminderde capaciteit van de nieren. In het geval van een acute aanval van jicht, dient toediening van allopurinol te worden vermeden, aangezien dit de oplosbaarheid van urinezuur beïnvloedt. Er kunnen zich urinezuurkristallen vormen die de aanval van jicht versterken of verlengen.

Medische toepassing en gebruik

Allopurinol heeft zichzelf bewezen bij de behandeling van volwassenen en kinderen en wordt over het algemeen goed verdragen. Het helpt om verhoogde urinezuurspiegels in het bloed van meer dan 8,5 mg / dl te verlagen, die voornamelijk optreden bij hyperurikemie en jicht.

Als verandering van het dieet geen verbetering oplevert, wordt allopurinol aanbevolen, ook bij langdurige behandeling. Het kan ook uitstekend worden gebruikt ter voorkoming van acute jichtaanvallen en hun pijnlijke bijwerkingen. Andere toepassingsgebieden zijn het vermijden van nierstenen en de daaruit voortvloeiende schade aan het nierweefsel.

Kinderen kunnen tijdens de leukemiebehandeling nierbeschadiging oplopen, omdat de afbraak van tumorcellen hand in hand gaat met een verhoogde productie van purines. Allopurinol dat profylactisch wordt gegeven, gaat de negatieve processen tegen die het op gang brengt. Allopurinol wordt ook vaak voorgeschreven voor aangeboren erfelijke ziekten zoals het Lesch-Nyhan-syndroom, dat al tot jicht leidt bij kinderen, of voor adenosinefosforibosyltransferase-deficiëntie.

Belangrijk om te weten: in het geval van een eerste behandeling met allopurinol, is het merkbaar succes meestal lang op zich wachten, aangezien het tot zes maanden kan duren voordat de urinezuurafzettingen in het weefsel zijn afgebroken. Bovendien moet de behandeling met allopurinol geleidelijk worden gestart.

Risico's en bijwerkingen

Zelfs een bewezen medicijn zoals Allopurinol heeft risico's en bijwerkingen. Allergische reacties, vooral van de huid, evenals hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en braken, kunnen optreden, evenals bloedvormingsstoornissen, zwelling van de lymfeklieren, nierstenen, leverschade en neuropathie.

Allopurinol is gecontra-indiceerd of wordt met grotere voorzichtigheid gebruikt in geval van verminderde nier- of leverfunctie en bepaalde bloedvormingsstoornissen. Het mag ook niet worden gegeven tijdens een acute jichtaanval.

Allopurinol kan de rijvaardigheid en het gebruik van machines beïnvloeden.

Er is nauwelijks ervaring met het gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Voor de zekerheid wordt het niet aanbevolen om het tijdens deze fasen in te nemen.