Aminoglycosiden

Onder de looptijd van Aminoglycosiden verschillende antibiotica zijn bij elkaar gegroepeerd, die worden gebruikt om bacteriële infectieziekten te behandelen. Aminoglycosiden worden doorgaans via injectie toegediend, hetzij intraveneus of intramusculair, maar oog- en oordruppels komen vaak voor, evenals crèmes.

Wat zijn aminoglycosiden?

Een grote groep antibiotica staat bekend als aminoglycosiden. Tien van de honderd artsen in Duitsland gebruiken ze om bacteriële infecties te behandelen. Ze zijn zelden verkrijgbaar als tabletten en worden veel vaker via injecties gegeven.

Met uitzondering van twee speciale bijwerkingen, worden aminoglycosiden als aanvaardbaar beschouwd vanwege hun zeer korte verblijftijd in het lichaam en worden daarom zeer vaak voorgeschreven. De toepassingsgebieden variëren van lichte infecties van de luchtwegen tot ontsteking van de hersenvliezen.

Farmacologische werking

Omdat de aminoglycosiden antibiotica zijn, werken deze preparaten niet rechtstreeks in op individuele organen. In plaats daarvan vallen ze de ribosomen van de bacteriën aan. Daar proberen aminoglycosiden in te grijpen in de eiwitsynthese van de bacteriën.

Het wordt geremd door de bereiding en er worden eiwitten gevormd die de geïnfecteerde bacterie niet kan gebruiken om te overleven of zich voort te planten.Het metabolisme in de bacteriën wordt volledig verhinderd door aminoglycosiden, wat in korte tijd leidt tot het zogenaamde bactericide, d.w.z. de dood van de aangetaste bacteriën. Eenmaal actief, worden aminoglycosiden van nature uitgescheiden in de urine.

De toediening van aminoglycosiden kan echter een relatief hoge frequentie van negatieve effecten hebben op de nieren en ook op het gehoor. Deze ongewenste bijwerkingen treden met name op bij intraveneuze of intramusculaire toediening. Mocht er tijdens de behandeling een storing aan deze organen optreden, dan is het belangrijk om direct een arts te raadplegen, aangezien deze schade niet met aminoglycosiden hersteld kan worden.

Medische toepassing en gebruik

Aminoglycosiden, zoals amikacine, gentamicine, tobramycine en verschillende andere preparaten, kunnen worden gebruikt tegen een verscheidenheid aan ziekten die verband houden met geïnfecteerde bacteriën. De enige uitzondering op deze regel is meestal in het geval van streptokokken, waartegen een speciaal antibioticum, streptomycine, wordt gebruikt.

De typische toepassingsgebieden van aminoglycosiden omvatten bijvoorbeeld een infectie van de luchtwegen en ook van de buikholte. In het geval van peritonitis zijn aminoglycosiden een vaak voorgeschreven middel om de oorzaak en symptomen snel te bestrijden. Sommige aminoglycosiden zijn ook nuttig bij brandwonden. Milde tot matige meningitis en endocarditis kunnen worden behandeld met aminoglycosiden.

Als septische infecties van de nieren of andere delen van het urogenitale systeem zijn opgetreden, zijn aminoglycosiden een betrouwbare oplossing. Vanwege de mogelijke schade aan de nieren of gehoororganen worden aminoglycosiden niet gebruikt voor off-label toepassingen.

Bovendien mogen aminoglycosiden niet worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen en als er al overgevoeligheid is voor antibiotica met aminoglycosiden als actief ingrediënt, aangezien het exacte effect in deze gevallen niet kan worden voorzien. Zelfs tijdens de zwangerschap worden aminoglycosiden niet voorgeschreven om rekening te houden met het kind.

Risico's en bijwerkingen

Zoals eerder vermeld, kunnen aminoglycosiden met name de nieren en gehoororganen beschadigen. Dit zijn de meest voorkomende bijwerkingen die kunnen worden waargenomen bij de verschillende aminoglycosiden.

Bovendien kunnen dergelijke geneesmiddelen tijdelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal veroorzaken, waaronder in het bijzonder misselijkheid en een vol gevoel. Als gevolg van deze symptomen is braken ook een van de risico's van aminoglycosiden. Hoofdpijn en ademhalingsproblemen worden in enkele gevallen ook in verband gebracht met aminoglycosiden.

Krampen en spiertrekkingen zijn relatief zeldzaam. Tegelijkertijd zijn er echter interacties met andere geneesmiddelen bekend die de bijwerkingen van aminoglycosiden kunnen versterken. Deze omvatten bijvoorbeeld spierverslappers die dankzij aminoglycosiden een significant verhoogd effect vertonen dat verder gaat dan het gewenste niveau. Bij de meeste aminoglycosiden zijn cytostatica met platinagehalte ook verantwoordelijk voor de eerder genoemde gehoorbeschadiging.