Anafylaxie

EEN Anafylaxie is een plotseling optredende pathologische, d.w.z. pathologische, onmiddellijke reactie van het immuunsysteem op bepaalde antigenen die normaal niet gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam.

Wat is anafylaxie?

Anafylaxie is een allergische reactie van het zogenaamde type I (onmiddellijke type). Een allergie is een overgevoeligheid voor normaal gesproken volledig onschadelijke stoffen uit de omgeving (allergenen).

De allergie wordt verkregen door het eerste contact met de antigenen, kleine moleculen die zich op het oppervlak van het allergeen bevinden. Bacteriën hebben ook antigenen op hun oppervlak. Simpel gezegd, deze antigenen veroorzaken een afweerreactie in het immuunsysteem. In het geval van bacteriën is dit een volledig fysiologische, d.w.z. gezonde reactie. Bij een allergie reageert het immuunsysteem echter overdreven en vormt het antistoffen tegen de eigenlijk onschadelijke antigenen van de allergieveroorzakende stof.

oorzaken

Bij het eerste contact met het allergeen gebeurt er behalve deze antilichaamvorming niets. Als er opnieuw contact is met het allergeen, wordt een allergische reactie geactiveerd. Het is niet mogelijk om te voorspellen wanneer overgevoeligheid zal optreden. Het komt vaak jaren na het eerste allergeencontact voor.

In principe kunnen bijna alle omgevingsstoffen allergenen worden. Veel voorkomende allergenen zijn pollen, huisstof, noten en penicilline. Een specifieke oorzaak voor allergieën is nog niet vastgesteld. Zowel genetische factoren als omgevingsfactoren lijken echter een rol te spelen.

Bij allergische reacties van het directe type reageert het organisme op het eerste contact met het allergeen met een zeer sterke vorming van antilichamen die zich hechten aan het oppervlak van de zogenaamde mestcellen. Bij hernieuwd contact reageren deze antistoffen met het allergeen.

De mestcellen waarop de antistoffen zich bevinden, geven binnen zeer korte tijd hun ingrediënten, vooral histamine, af. Histamine is een weefselhormoon dat ontstekingen in het lichaam veroorzaakt.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van anafylaxie zijn zeer onaangenaam en verminderen de kwaliteit van leven van de betrokken persoon aanzienlijk, maar hebben geen direct negatief effect op de gezondheid van de persoon en zijn daarom meestal onschadelijk. De patiënten hebben voornamelijk last van hevige jeuk en dus ook van rood worden van de huid. Door te krabben wordt de jeuk meestal alleen maar erger.

Braken, diarree of ernstige misselijkheid kunnen ook voorkomen. Mensen hebben ook netelroos en kunnen in sommige gevallen astma hebben. In ernstige gevallen kunnen ademhalingsmoeilijkheden leiden tot bewustzijnsverlies, wat de betrokken persoon kan verwonden. Er is ook blijvende vermoeidheid en uitputting door ademhalingsmoeilijkheden.

Er is ook zwelling in verschillende delen van het lichaam en dus mogelijk bewegingsbeperking. Door de anafylaxie is de getroffen persoon meestal niet meer in staat om zijn normale activiteit uit te voeren en is hij daarom aanzienlijk beperkt in zijn dagelijks leven. Anafylaxie kan ook leiden tot gevoelens van angst of duizeligheid. De symptomen gaan meestal gepaard met hevige hoofdpijn en de bloeddruk daalt ook sterk.

Diagnose en verloop

Een anafylactische reactie kan worden onderverdeeld in vijf fasen. De ernst van deze reactie hangt af van de effecten van het allergeen op het organisme. Externe contacten b.v. via de huid leiden meestal tot plaatselijke reacties. Wanneer het allergeen via de bloedbaan wordt opgenomen, reageert het lichaam op een algemene manier.

Over het algemeen kan anafylaxie worden onderverdeeld in vijf fasen. Elke fase vereist een specifieke actie. Omdat anafylaxie levensbedreigend kan zijn, is snel handelen essentieel.

In stadium 0 treden lokale reacties op de plaats van allergiecontact op binnen enkele seconden na contact met het allergeen. Dit kan leiden tot zwelling, roodheid en jeuk. Behandeling is in dit stadium meestal niet nodig. Herhaald contact met het allergeen moet echter worden vermeden.

In de eerste fase verspreiden deze lokale reacties zich. Dit betekent dat b.v. de roodheid of uitslag komt niet meer alleen voor op de plaats van contact met de allergie, maar bij voorkeur ook op het gezicht, de handen en het bovenlichaam. Daarnaast zijn er andere algemene symptomen zoals angst, duizeligheid, hoofdpijn. Als de keel opzwelt, klaagt de getroffen persoon ook over kortademigheid.

In dit stadium moet de spoedarts zo snel mogelijk op de hoogte worden gebracht. Het slachtoffer moet worden gerustgesteld en de hartslag en ademhaling moeten worden gecontroleerd. In stadium II reageren de organen ook op allergeencontact. Astmatische symptomen, buikkrampen of buikkrampen, een stijging van de polsslag en een daling van de bloeddruk treden op. Als de spoedarts nog niet is gebeld, moet u zich haasten. De benen van de getroffen persoon moeten hoog worden gehouden.

Stadium III komt overeen met anafylactische shock. De pols versnelt tot meer dan 100 slagen per minuut en de bloeddruk daalt. Het slachtoffer verliest het bewustzijn. Onbewuste slachtoffers moeten in de stabiele zijpositie worden gebracht. Indien mogelijk moeten de benen iets verhoogd zijn.

Aan het einde van anafylaxie (stadium IV) is er een cardiovasculaire en ademhalingsstilstand. Als er geen reanimatie plaatsvindt of als deze niet lukt, overlijdt de betrokkene.

Complicaties

Anafylaxie treedt op als onderdeel van een allergische reactie en heeft verschillende complicaties. Een allergie beperkt in het algemeen de kwaliteit van leven ernstig, omdat de triggerende stof moet worden omzeild om een ​​reactie te voorkomen. In het meest onschadelijke geval kan contact met het allergeen leiden tot ernstige roodheid van de huid en jeuk, en striemen zijn niet ongewoon.

Een zwelling van de luchtwegen wordt ook vaak toegevoegd en leidt tot enorme ademhalingsproblemen bij de getroffenen, zodat ze zo snel mogelijk hun toevlucht moeten nemen tot een anti-allergisch middel. Naast kortademigheid zijn er ook slikproblemen. Quincke's oedeem leidt tot een verhoogde zwelling van de luchtwegen en ook diepere huidlagen zwellen op, waardoor het moeilijker te behandelen wordt.

In de loop van de allergie kunnen ook zogenaamde kruisallergieën optreden. Het allergeen heeft een moleculaire structuur die op andere stoffen kan lijken. Dit betekent dat andere stoffen ook anafylaxie kunnen veroorzaken. Anafylaxie kan ook eindigen in anafylactische shock, doordat de bloedvaten wijd open staan ​​en belangrijke organen zoals de nieren en longen niet meer goed van bloed worden voorzien.

Dit kan nier- of longfalen tot gevolg hebben. Een hartaanval is ook een mogelijke complicatie van anafylactische shock. Anafylaxie is in één procent van de gevallen dodelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het geval van anafylaxie moet onmiddellijk een spoedarts worden geroepen. Bij de eerste tekenen van een allergische shockreactie moeten eerste hulpmaatregelen worden getroffen. Afhankelijk van de symptomen kan het nodig zijn om bijvoorbeeld borstcompressies uit te voeren (bij hartstilstand) of mond-op-mondbeademing (bij kortademigheid). Bij braken moet het lichaam in een stabiele zijligging worden gebracht. Als een bloedsomloop instort of een hartaanval optreedt in verband met een insectenbeet of de consumptie van bepaald voedsel, is anafylaxie waarschijnlijk.

Vroeger duiden krampen, hartkloppingen of hevige pijn op een allergische reactie die onmiddellijk moet worden behandeld. Daarnaast dient gecontroleerd te worden of de betrokkene een anafylaxiepaspoort bij zich heeft. Indien dit niet het geval is, dient het document bij het eerstvolgende doktersbezoek te worden opgevraagd. Medische behandeling is vereist in elk geval van anafylaxie. Na herstel dient de betrokken persoon verdere counselingafspraken te maken en informatie te krijgen over vermijdingsstrategieën en hulpmiddelen. Een goede voorbereiding kan de risico's van anafylactische shock aanzienlijk verminderen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Therapie van de allergie en dus een betrouwbare preventie van een anafylactische reactie is niet mogelijk. Alleen het zorgvuldig vermijden van de anafylactische trigger biedt bescherming. Als u een bekende sterke allergie voor voedsel of insectengif heeft, kan uw arts een noodpakket voorschrijven.

Hierin zitten medicijnen die snelle hulp kunnen garanderen tot de spoedarts arriveert. Mensen met ernstige allergieën moeten altijd een anafylaxiepaspoort bij zich hebben. Dit kan levens redden in geval van nood.

Outlook & prognose

De omvang en behandeling van de anafylactische reactie zijn cruciaal voor de prognose. Hoe sneller er wordt gehandeld in het geval van een sterkere reactie, hoe groter de kans dat de reactie zal afnemen en dat de getroffen persoon zal verbeteren. Dit geldt tot het punt waarop de anafylactische reactie zo'n sterke impact heeft op het organisme dat het permanent beschadigd raakt door een anafylactische shock.

Milde reacties die worden veroorzaakt door de beginfase van een anafylactische reactie, moeten als onschadelijk worden beschouwd als ze binnen enkele uren vanzelf verdwijnen. Gevolgschade is niet te verwachten. Aan de andere kant, als de toestand van de patiënt verslechtert, kan de reactie vaak niet meer verdwijnen zonder medicatie toe te dienen. Een snel behandelde anafylactische reactie heeft meestal geen gevolgen.

Indien onbehandeld, leidt een anafylactische reactie die verder gaat dan het stadium van kortstondige minimale symptomen vaak tot levensbedreigende shock, die zonder passende maatregelen leidt tot de dood van de betrokken persoon.

Voor veel mensen herhaalt de allergische reactie zich telkens wanneer ze worden blootgesteld aan het relevante allergeen. Anafylactische shock die snel wordt behandeld, wordt gevolgd door monitoring in het ziekenhuis om eventuele schade aan het organisme vast te stellen. Het sterftecijfer bij een ernstige schok is ongeveer één procent. Bij milde anafylactische reacties is deze significant lager.

preventie

Een belangrijke maatregel voor allergiepreventie is een allergiearme omgeving in de kindertijd, dit omvat het vermijden van verzorgingsproducten met veel toevoegingen. Het opbouwen van een intact immuunsysteem zou ook een belangrijk doel moeten zijn.

Hierbij geldt het volgende: te veel reinheid doet meer kwaad dan goed. De weg voor een allergie kan ook in de baarmoeder worden geplaveid. Studies tonen aan dat kinderen van wie de moeder rookte tijdens de zwangerschap, meer kans lopen op allergieën. Als zich ondanks alle preventie een allergie ontwikkelt, kan anafylaxie bijna uitsluitend worden voorkomen door het allergeen te vermijden.

Nazorg

Zodra de diagnose anafylaxie is gesteld, is het de verantwoordelijkheid van de patiënt om een ​​allergische reactie te vermijden. De behandelende arts geeft voorlichting over gevaarlijke stoffen en stoffen na de eerste ziekte. Een nieuwe diagnose is slechts in zeldzame gevallen nodig. Artsen diagnosticeren een ziekte met bloed- en huidtesten. Anafylaxie duurt een leven lang.

Getroffen mensen krijgen na een reactie geen immuniteit voor bepaalde stoffen. In tegenstelling tot andere ziekten kan nazorg niet gericht zijn op vroege opsporing. Om levensbedreigende complicaties te voorkomen, moeten de getroffenen allergenen in het dagelijks leven vermijden. Deze komen voor in verschillende levensgebieden.

Voedsel kan net als kleding een reactie veroorzaken. Sommige patiënten worden ook ziek van insectenbeten. Zeker als u op reis gaat, is het aan te raden om de nodige medicatie mee te nemen. Hierdoor kunnen onmiddellijk levensreddende maatregelen worden genomen. Een allergiepas en speciale kettingen en armbanden informeren EHBO'ers over de onderliggende ziekte.

Bij ernstige vormen van anafylaxie moeten ze altijd bij u worden gedragen. Allergiepatiënten moeten hun directe omgeving altijd over de ziekte informeren en instructies bij de hand hebben voor noodgevallen. Als de ademhaling is aangetast, moet de spoedarts onmiddellijk worden geïnformeerd. De feitelijke nazorg is voor de patiënt.

U kunt dat zelf doen

De beste manier om anafylactische shock of anafylaxie te voorkomen, is door het allergeen in kwestie te vermijden. Bij het kopen van voedsel, vooral bewerkte voedingsmiddelen, moet de betrokken persoon altijd de ingrediënten controleren. Bij sterke reacties op bepaalde insecten dienen bepaalde gebieden waarin deze vaak voorkomen, indien mogelijk te worden vermeden.

Een belangrijke manier om allergieën te voorkomen, is een allergiearme omgeving in de kindertijd. Ook het gebruik van verzorgingsproducten met veel toevoegingen moet worden vermeden. Het opbouwen van een intact immuunsysteem kan ook helpen anafylaxie te voorkomen. Te veel reinheid kan zelfs schadelijk blijken te zijn.

Het is absoluut noodzakelijk dat aanstaande moeders niet roken. Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat de weg voor een latere allergie in de baarmoeder kan worden geplaveid. Als zich eenmaal een allergie ontwikkelt, is de enige effectieve preventie het consequent vermijden van het specifieke allergeen.

Mensen met een ernstige allergie kunnen echter speciale handriemen of halsbanden dragen om andere mensen in een extreme noodsituatie de juiste informatie te geven en zo sneller hulp te krijgen. Bovendien is het raadzaam dat getroffenen te allen tijde een noodpakket met de juiste medicatie bij zich hebben om voorbereid te zijn in geval van nood.