Afantasie

De Afantasie is een speciale vorm van visuele agnosie en komt overeen met het volledige onvermogen om vrijwillig visuele beelden op te roepen. Het klinische beeld is waarschijnlijk te wijten aan hersenafwijkingen. Tot dusver zijn er geen therapieën.

Wat is afantasie?

Adam Zeman en zijn collega's hebben afantasie in verband gebracht met zielsblindheid of visuele agnosie. Dit is een verstoring in de verwerking van visuele prikkels veroorzaakt door schade aan het visuele centrum.
© Henrie - stock.adobe.com

Het onderbewustzijn en het bewustzijn van de persoon werken door middel van mentale beelden. Visualisatie is een basisproces van cognitie. Cognitieve visualisatieprocessen ontstaan ​​door een netwerk van verschillende hersenregio's, vooral via de pariëtale, frontale, temporale en occipitale lobben. Voor cognitieve visualisatie zijn opgeslagen herinneringen cruciaal, die de corresponderende beelden tot bewustzijn roepen.

Als je bijvoorbeeld een roman leest, zie je de beschreven situaties meestal voor je geestesoog. Het vermogen tot cognitieve visualisatie is tot op zekere hoogte individueel. Het absolute onvermogen tot een dergelijke visualisatie en dus de volledige afwezigheid van verbeeldingskracht wordt Afantasie genoemd. Professor Adam Zeman van de University of Exeter Medical School introduceerde de term in 2015 als onderdeel van een onderzoek naar zielsblindheid.

De term werd door hem gebruikt om een ​​hypothetische toestand te beschrijven. Hij verwees naar de beschrijving van een 65-jarige man die naar verluidt zijn fantasie verloor na een hartoperatie. Nadat de verklaringen van Zeman waren gepubliceerd, kwamen meer dan 20 mensen naar voren die zichzelf omschrijven als afantasiepatiënten.

oorzaken

Adam Zeman en zijn collega's hebben afantasie in verband gebracht met zielsblindheid of visuele agnosie. Dit is een verstoring in de verwerking van visuele prikkels veroorzaakt door schade aan het visuele centrum. Dit visuele centrum bevindt zich in de achterhoofdskwab en laat visuele agnostici objecten en gezichten niet langer herkennen, hoewel ze de objecten duidelijk kunnen zien.

De meeste patiënten met visuele agnosie kunnen objecten op zijn minst grofweg beschrijven op basis van hun visuele geheugen. Patiënten met de hypothetische afasie zouden dit niet kunnen. Afantasie zou dus een speciale vorm van visuele agnosie zijn en zou tegelijkertijd kunnen worden omschreven als de meest extreme vorm van zielblindheid. De reden voor het absolute onvermogen om te visualiseren wordt aangenomen door de eerste persoon die het beschrijft als een ernstig defect in de betrokken hersengebieden.

Het is nog niet duidelijk of genetische factoren zoals erfelijke mutaties of externe factoren zoals blootstelling aan toxinen absolute afasie bevorderen. Sommige van de ogenschijnlijke Aphantasia-patiënten meldden de symptomen sinds de geboorte te hebben gehad. Anderen schreven het begin van de ziekte toe aan een dramatisch traumatische gebeurtenis in hun leven, zoals de dood van een geliefde. De aangeboren vorm van Afantasie verschilt waarschijnlijk zo veel van de verworven vorm dat er verschillende ziekten moeten worden aangenomen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

Symptomen, kwalen en tekenen

Afantasiepatiënten kunnen zien, maar ondanks hun vermogen om prikkels visueel te verwerken, kunnen ze niet willekeurig beelden oproepen uit hun visuele geheugen of hun cognitieve verbeeldingskracht. Deze relatie betekent dat de getroffenen situaties, objecten of levende wezens niet kunnen visualiseren op basis van een zuivere beschrijving.

Sommige patiënten voelen zich uitgesloten van beroepen zoals architectuur, omdat ze zich het eindproduct van het werk niet kunnen voorstellen. Velen zeggen dat beschrijvende teksten voor hen in wezen geen betekenis hebben. Weer anderen kunnen zich het uiterlijk van hun partners of overleden familieleden niet herinneren en hebben veel last van deze band. De meeste patiënten zijn absoluut niet in staat om momenten te herbeleven die ze al in hun verbeelding hebben meegemaakt.

Vaak beschrijven de getroffenen een gevoel van isolatie en eenzaamheid, vergezeld van symptomen. De nachtdromen lijken niet te worden beïnvloed door Afantasie. De meeste patiënten zeggen dat ze zich niet zomaar kunnen voorstellen wat er wordt gedacht. De visualisatie van wat wordt gedacht komt overeen met een bewuste visualisatie. De visualisatie in de droom is een visualisatie van het onderbewustzijn. De schijnbare ontkoppeling van onbewuste en bewuste visualisatie suggereert dat de oorzaak van afasie een defect is in een hersengebied dat vooral actief is als het wakker is.

diagnose

Tot dusverre is de medische geschiedenis het enige middel om afasie te diagnosticeren. Tot dusverre kan de diagnose alleen worden vermoed. Er zijn geen diagnostische middelen. Omdat de anamnese gebaseerd is op subjectieve beschrijvingen door de patiënt, is een objectieve diagnose momenteel niet mogelijk.

Complicaties

In de regel zijn er geen speciale medische complicaties bij afantasie. Door de afantasie kan de patiënt zich niet of slechts in zeer beperkte mate beeldende zaken en processen voorstellen. Afantasie kan bij veel mensen heel anders voorkomen, bij dit symptoom is er geen maatstaf waarmee de ernst kan worden bepaald.

Gewoonlijk kan de patiënt geen mentale beelden visualiseren of zich gebeurtenissen voorstellen. Dit leidt meestal tot een beperkt denkvermogen. Mensen met afantasie kunnen echter een heel gewoon leven leiden zonder andere beperkingen. Ze zijn misschien niet in staat om bepaalde beroepen als kunstenaar uit te oefenen of herinneren zich misschien niet goed wat er is gebeurd.

Vaak vinden getroffenen het relatief moeilijk om gebeurtenissen uit het verleden te beschrijven. Afantasie is grotendeels onontgonnen, dus er is geen behandeling voor dit symptoom. Het kan aangeboren zijn of optreden na een ongeval. Met sterke eigenschappen is ruimtelijk denken en verbeelden niet eenvoudig mogelijk.

In het dagelijks leven leidt dit niet tot bijzondere complicaties. Ook is de levensverwachting van mensen met afantasie niet minder dan die van gezonde mensen. In de meeste gevallen zijn de getroffenen zich er niet van bewust dat ze aan afantasie lijden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een afantasie hoeft niet per se door een arts te worden opgehelderd. Iedereen die vermoedt dat hij geen visuele verbeeldingskracht heeft, moet medisch advies inwinnen. Hoewel er nog geen effectieve behandelmethode is, kan het gebrek aan verbeeldingskracht worden gecompenseerd door therapeutische maatregelen. Of dit nodig is, hangt ervan af of het een aangeboren of een ontwikkelde afasie betreft en hoe uitgesproken het fenomeen is.

Uiteindelijk moet de betrokkene zelf beslissen of en in hoeverre de Afantasie de kwaliteit van leven vermindert. Een eerste consult kan echter onzekerheden bij het omgaan met het zeldzame fenomeen wegnemen en therapiemogelijkheden aangeven. Afantasie na een beroerte of andere ziekte moet worden besproken met de verantwoordelijke arts.

Mogelijk is het gewoon een bijwerking van een bepaald medicijn of heeft de afantasie psychologische oorzaken. Indien het fenomeen de kwaliteit van leven aantast, dient uiterlijk een arts te worden geraadpleegd. Als de betrokkene bijvoorbeeld niet meer goed kan leren of de werkzaamheden op het werk niet meer kan uitvoeren, is medisch advies nodig.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Aangezien Afantasie tot dusverre meer een hypothetisch idee was dan een objectief reële ziekte, zijn er tot dusver geen opties voor therapie. Causale therapieën kunnen bijvoorbeeld pas worden ontwikkeld als de oorzaken zijn opgehelderd. Symptomatische therapieën bij Aphantasia zouden vermoedelijk cognitieve training omvatten die de visuele verbeelding activeert en bevordert. Als een defect in de hersenen de ziekte daadwerkelijk veroorzaakt, kan een dergelijke training waarschijnlijk nog steeds de symptomen verlichten.

Patiënten met een beroerte kunnen ondanks onomkeerbare hersenschade herstellen door bepaalde processen regelmatig te herhalen om gezonde hersenregio's taken van de beschadigde regio's over te laten nemen. Afantasiepatiënten zouden volgens dit principe bijvoorbeeld onder professionele begeleiding het dagelijkse visuele geheugen van bepaalde objecten of gezichten kunnen trainen.

Onder bepaalde omstandigheden zou elektrische stimulatie van het defecte hersengebied ook als therapieoptie worden overwogen. Omdat de afasie na een psychisch trauma niet dezelfde ziekte kan zijn als de aangeboren of fysieke afasie, worden deze patiënten waarschijnlijk op een heel andere manier behandeld. Een verwerking van het uitlokkende psychologische trauma bij psychotherapie kan de ideeënblokkade voor deze patiënten vermoedelijk opheffen.

Outlook & prognose

Afantasie heeft een ongunstige prognose. Volgens de huidige wetenschappelijke kennis is de ziekte noch behandelbaar, noch te genezen.

Er is een defect in het hersenweefsel dat met de huidige medische onderzoeksresultaten niet te herstellen is. Binnen sommige therapeutische benaderingen is er ook een verhoogd risico dat extra hersenweefsel wordt beschadigd. Dit zou leiden tot een onmiddellijke verslechtering van het algemeen welzijn en tot nieuwe verstoringen of beperkingen. Dit bedreigt de patiënt met een levensbedreigende aandoening. Zonder behandeling of therapie verandert de fysieke gezondheidstoestand normaal gesproken niet. Een toename van de symptomen is daarom in de loop van het verdere leven niet te verwachten.

Omdat deze aandoening niet te genezen is, richt het behandelplan zich op het verbeteren van de gevolgen van afantasie.Deze hebben meestal betrekking op de psyche van de patiënt. Om de levenslust te behouden en het welzijn te optimaliseren, beschikt de zieke over psychotherapeutische benaderingen.

In therapie wordt het zelfvertrouwen van de patiënt versterkt, worden cognitieve patronen in vraag gesteld en wordt besproken en getraind hoe om te gaan met de ziekte. Dit helpt de zieke om een ​​verbetering van de kwaliteit van leven in het dagelijks leven te bereiken en om de dagelijkse uitdagingen optimistischer aan te gaan. Met mentale kracht is het vaak mogelijk om ondanks beperkingen een vervuld leven te leiden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

preventie

Afantasie is tot nu toe niet te voorkomen omdat het onderzoek niet ver genoeg is gevorderd.

Nazorg

Een doel van nazorg is om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. Volgens de huidige stand van de wetenschap is dit niet mogelijk bij een afasie. Het wordt als ongeneeslijk beschouwd. De oorzaak is een defect in het hersenweefsel. Dit kan aangeboren zijn of worden veroorzaakt door een ongeval.

Toch kan nazorg nuttig zijn om complicaties te voorkomen en de patiënt dagelijkse ondersteuning te bieden. In de praktijk is hiervoor de wens van de betrokkene doorslaggevend. Afantasie is geen levensbedreigende ziekte, het is alleen aan te raden een arts te raadplegen als de kwaliteit van leven eronder lijdt.

De behandelend arts kan hiervoor psychotherapie bestellen. Dit zou cognitieve ondersteuning moeten bieden in het dagelijks leven. Ook het zelfvertrouwen kan op deze manier worden versterkt. Volgens de huidige wetenschappelijke kennis is medicamenteuze behandeling niet effectief. Afantasie wordt vastgesteld met behulp van inleidende tests.

Getroffenen doen het hier relatief slecht in vergelijking met andere testpersonen. Bovendien is subjectieve beschrijving een essentieel diagnostisch hulpmiddel. Tot dusver zijn er geen duidelijke en objectieve methoden om dit vast te stellen. Sommige wetenschappers gaan ervan uit dat elektrische stimulatie hersengebieden positief kan behandelen. Tot dusverre is dit echter een experimenteel veld geweest.

U kunt dat zelf doen

Bij een vermoeden van Afantasie kunnen verschillende online tests en diagnostische methoden worden gebruikt. Als hieruit blijkt dat de verbeeldingskracht daadwerkelijk ernstig beperkt is, moet een arts worden geraadpleegd. Hij kan vaststellen of het een aangeboren of psychologische of ziektegerelateerde afasie is en een geschikte therapie voorstellen.

Bij een ziektegerelateerde afasie, zoals die bijvoorbeeld bij CVA-patiënten voorkomt, kan de verbeelding worden gestimuleerd door bepaalde processen regelmatig te herhalen en zo op lange termijn weer op het oorspronkelijke niveau te tillen. Aanvullende oefeningen om het visuele geheugen en, meer in het algemeen, de verbeelding te versterken, kunnen onder professionele begeleiding of thuis worden uitgevoerd. In het geval van psychologisch geïnduceerde afasie moet het uitlokkende psychologische trauma binnen de psychotherapie worden behandeld.

Mogelijke zelfmaatregelen zijn onder meer een verandering van omgeving of een verandering in levensstijl. Een aangeboren fantasie moet door de getroffenen worden geaccepteerd. Behandelingen zoals cognitieve training of elektrische stimulatie kunnen de symptomen waarschijnlijk verlichten, maar de verbeelding niet volledig herstellen. Omgaan met de ziekte kan worden geleerd door middel van gepaste specialistische lectuur en discussies met gespecialiseerde artsen.