Bij a Anti-NMDA-receptor-encefalitis het is een ontsteking van de hersenen. De medische term voor encefalitis is encefalitis. Omdat antilichamen tegen de NMDA-receptor aanwezig zijn in deze specifieke vorm van ontsteking, wordt dit anti-NMDA-receptor-encefalitis genoemd.
Wat is anti-NMDA-receptorencefalitis?
© the_lightwriter - stock.adobe.com
Anti-NMDA-receptor-encefalitis werd pas een paar jaar geleden als een ziekte geclassificeerd. Samen met verschillende andere infectieziekten van de hersenen, die voorheen grotendeels niet werden ontdekt, wordt de ziekte sinds 2000 steeds meer onderzocht. Er zijn momenteel echter nauwelijks betrouwbare gegevens over de frequentie van anti-NMDA-receptor-encefalitis.
Met een relatief grote kans kan echter worden vastgesteld dat ongeveer 80 procent van alle patiënten vrouw is. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte optreedt, is 23 jaar. De leeftijdscategorie van de patiënten varieert van 22 maanden tot 79 jaar.
Het is ook opmerkelijk dat niet alleen mensen anti-NMDA-receptor-encefalitis kunnen ontwikkelen, maar ook andere zoogdieren. IJsbeer Knut uit de dierentuin van Berlijn stierf ook aan anti-NMDA-receptor-encefalitis.
oorzaken
De oorzaken die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van anti-NMDA-receptor-encefalitis zijn nog niet voldoende onderzocht. Op basis van de huidige kennis kan echter worden aangenomen dat specifieke genetische factoren de ziekte beïnvloeden. Omdat anti-NMDA-receptor-encefalitis een auto-immuunziekte is.
Medisch onderzoek toont aan dat auto-immuunziekten in de meeste gevallen een genetische component hebben. Dit argument wordt ondersteund door het enorme verschil in frequentie van de ziekte bij vrouwen en mannen. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat bepaalde ontstekingen de ontwikkeling en het begin van anti-NMDA-receptor-encefalitis bevorderen.
Omdat een groot aantal getroffenen aan het begin van de ziekte last heeft van infecties. Anti-NMDA-receptor-encefalitis is echter geen infectieziekte. Het belangrijkste is dat de ziekte niet kan worden overgedragen op andere mensen, zoals het geval is bij virale infecties. Omdat anti-NMDA-receptor-encefalitis een auto-immuunziekte is, vormt het organisme antilichamen tegen de zogenaamde NMDA-receptor in de hersenen.
Dit is een eiwit dat belangrijk is voor de overdracht van signalen in de hersenen. Bovendien lijdt ongeveer 60 procent van de getroffen volwassenen aan een ovariumtumor die verband houdt met anti-NMDA-receptor-encefalitis. Bij andere zieke mensen zijn er echter geen onderliggende ziekten.
Symptomen, kwalen en tekenen
Anti-NMDA-receptor-encefalitis kondigt zich in een groot aantal gevallen aan met griepachtige symptomen. De patiënten klagen ook over slapeloosheid en verlies van eetlust, evenals toestanden van verwarring. Bovendien zijn er vaak psychologische symptomen in de vorm van angst en bizar gedrag tot waanvoorstellingen en hallucinaties.
Om deze reden gaat de meerderheid van de zieken eerst naar psychiatrische therapie. Epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn treden vaak op in de loop van een paar weken. Andere mogelijke symptomen van anti-NMDA-receptor-encefalitis zijn slikstoornissen en onvrijwillige bewegingen, waaronder het onvermogen om te bewegen.
Hartritmestoornissen, verminderde ademhaling en schommelingen in bloeddruk en lichaamstemperatuur zijn ook mogelijk. Waarnemingen suggereren dat anti-NMDA-receptor-encefalitis kan leiden tot autisme-achtige symptomen bij oudere kinderen.
Diagnose en verloop
Er zijn een aantal onderzoekstechnische methoden beschikbaar voor de betrouwbare diagnose van anti-NMDA-receptor-encefalitis. Afhankelijk van het individuele geval beslist de behandelende specialist over de diagnostische procedure. Tot dusver zijn bij alle patiënten immunoglobulinen van klasse G aangetroffen. Klasse A-immunoglobulinen konden ook bij 30 procent van de zieken worden gedetecteerd.
Deze tests worden momenteel niet wereldwijd op gestandaardiseerde wijze uitgevoerd. Vanwege verschillende laboratoriummethoden is het mogelijk dat anti-NMDA-receptor-encefalitis over het hoofd wordt gezien, zelfs als de persoon symptomen heeft. Het vermoeden van de aanwezigheid van anti-NMDA-receptor-encefalitis is grotendeels gebaseerd op het klinische syndroom.
Een verhoogd aantal cellen in het hersenvocht is ook een aanwijzing voor de ziekte. De detectie van de eigen antilichamen van het lichaam tegen de NMDA-receptoren zowel in het serum als in de drank bevestigt de diagnose. Bovendien vertonen tal van patiënten veranderingen in het EEG. Ongeveer de helft van de mensen laat ook veranderingen in de hersenen zien die zichtbaar zijn met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Helaas wordt anti-NMDA-receptor-encefalitis relatief laat herkend omdat de symptomen sterk lijken op griep of verkoudheid, zodat de ziekte laat wordt gediagnosticeerd. Bij verlies van eetlust of slapeloosheid dient de betrokkene echter een arts te raadplegen.
Een arts moet worden geraadpleegd, vooral als de symptomen aanhouden. Veranderingen en stoornissen van de persoonlijkheid, angst of bedrevenheid kunnen ook wijzen op anti-NMDA-receptor-encefalitis en moeten daarom in ieder geval door een arts worden onderzocht.
Het is ook niet ongebruikelijk dat hart- of ademhalingsproblemen optreden, zodat de getroffenen een lichamelijk onderzoek nodig hebben. Hallucinaties of slikproblemen kunnen ook wijzen op anti-NMDA-receptor-encefalitis. Een vroege diagnose en behandeling is noodzakelijk, vooral bij kinderen, om verdere complicaties te voorkomen. Kinderen kunnen ook symptomen van autisme vertonen.
Bij anti-NMDA-receptor-encefalitis is in de regel in de eerste plaats een huisarts te zien. In de meeste gevallen wordt deze ziekte behandeld met een operatie waarbij de tumor wordt verwijderd. Psychologische behandelingen zijn ook noodzakelijk. De nabestaanden of ouders kunnen ook afhankelijk zijn van psychologische behandeling.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij anti-NMDA-receptor-encefalitis is het gebruik van psychotrope geneesmiddelen meestal noodzakelijk. Het doel van deze medicamenteuze behandeling is om de patiënt te kalmeren en angst- en psychotische symptomen te verminderen. Bovendien worden pogingen ondernomen om de gebrekkige afweerreacties van het organisme te voorkomen met behulp van immunosuppressiva.
In de meeste gevallen worden intraveneuze immunoglobulinen en glucocorticoïden gebruikt. Als een patiënt aan een tumor lijdt, is verwijdering ervan noodzakelijk. De prognose voor anti-NMDA-receptor-encefalitis is overwegend positief. Ongeveer 75 procent van de zieken is te genezen of heeft slechts geringe neurologische schade door de ziekte. Ongeveer 21 procent heeft ernstige neurologische stoornissen als gevolg van de ziekte.
Ongeveer vier procent van de getroffenen sterft aan anti-NMDA-receptor-encefalitis. Kortom, de prognose is beter voor mensen met een tumor die uiteindelijk wordt verwijderd. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt herkend en behandeld, is de kans op een volledige genezing zeer groot.
Outlook & prognose
Een zieke kan alleen bij een intramurale behandeling rekenen op verlichting en genezing van de symptomen. Zonder dit zal er een toename zijn van de bestaande klachten en verdere symptomen. Als de ziekte onopgemerkt en onbehandeld blijft, kan deze dodelijk zijn.
Het ontstekingsproces van de hersenen kan zonder tussenkomst ongehinderd verlopen en leiden tot uitval van individuele systemen. Uiteindelijk dreigt het systeem in te storten met fatale gevolgen. Zonder competente medische zorg neemt het risico op overlijden en het bestaan van blijvende schade aanzienlijk toe.
Als er tijdig een intensieve medische behandeling plaatsvindt, is de kans op herstel afhankelijk van het verloop van de ziekte. Als anti-NMDA-receptor-encefalitis vroeg wordt ontdekt, zijn er goede medicamenteuze behandelingsopties die kunnen worden gebruikt. In deze gevallen kan de patiënt verwachten na enkele weken uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Er zijn echter vervolgbehandelingen nodig en er bestaat een risico op terugval.
Het is nog niet mogelijk om een prognose op lange termijn te geven, omdat de ziekte een recent ontdekte ziekte is. Het werd een paar jaar geleden voor het eerst gediagnosticeerd, dus het onderzoek hiernaar is nog niet volledig afgerond. Tot nu toe is bekend dat zelfs enkele jaren na het begin van de ziekte een verbetering van de huidige gezondheidstoestand kan worden bereikt met gerichte therapieën.
preventie
Omdat de anti-NMDA-receptor-encefalitis nog niet voldoende is onderzocht, zijn er geen betrouwbare uitspraken over maatregelen om de ziekte te voorkomen. Aangezien het een auto-immuunziekte is met een genetische component, kan worden aangenomen dat preventieve maatregelen, met uitzondering van preventieve onderzoeken, misschien niet eens bestaan.
Nazorg
Nazorg voor anti-NMDA-receptor-encefalitis blijkt meestal relatief moeilijk te zijn, zodat getroffenen voor deze ziekte primair afhankelijk zijn van medische behandeling. Volledige genezing kan niet altijd worden gegarandeerd, dus de levensverwachting kan afnemen. Behandeling van anti-NMDA-receptor-encefalitis wordt meestal gedaan met behulp van medicatie.
De getroffenen moeten ervoor zorgen dat ze de medicijnen regelmatig en correct innemen en ook mogelijke interacties met andere medicijnen overwegen om complicaties en andere klachten te voorkomen. Hoe eerder de anti-NMDA-receptor-encefalitis wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op volledige genezing. Als de anti-NMDA-receptor-encefalitis wordt veroorzaakt door een tumor, moet deze meestal operatief worden verwijderd.
Na een dergelijke operatie moeten de getroffenen altijd rusten en hun lichaam niet onnodig belasten. Stress moet ook altijd worden vermeden. Regelmatige onderzoeken van het lichaam op kanker zijn ook nuttig om te voorkomen dat de tumor zich verspreidt. Over het algemeen kan contact met andere patiënten met anti-NMDA-receptor-encefalitis ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte, aangezien dit vaak leidt tot informatie-uitwisseling.
U kunt dat zelf doen
Anti-NMDA-receptor-encefalitis is een genetische ontstekingsziekte van de hersenen. Tot het begin van de symptomen hebben de getroffenen meer last van infecties die niet kunnen worden overgedragen. Bij dit symptoom kunnen methoden van zelfhulp slechts in beperkte mate worden toegepast.
Slechte gewoonten zoals roken, drugs-, drugs- en alcoholmisbruik moeten eerst worden opgegeven. Een licht dieet dat rijk is aan vitamines en voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren ondersteunen het immuunsysteem, vooral wanneer psychotrope geneesmiddelen worden gebruikt.
Zodra uitputting en verlies van eetlust zich opstapelen, is een op voedingswaarde gebaseerd menu een belangrijke ondersteuning bij het psychologisch omgaan met de symptomen. Immunosuppressieve preparaten remmen de gebrekkige afweerreactie van het organisme.
Meer dan de helft van de volwassen vrouwen met het symptoom heeft een ovariumtumor. Als de ziekte optreedt, moet daarom als zelfhulp een grondig gynaecologisch onderzoek worden uitgevoerd. Bij ernstige slik- en cardiovasculaire problemen moet de medische hulpdienst worden ingeschakeld.
Om voorlopig het hoofd te kunnen bieden aan het dagelijkse leven wanneer het symptoom voortschrijdt, is het raadzaam hulp te zoeken bij familieleden of derden. Begeleid wonen of tijdelijk verblijf in een psychiatrische revalidatiekliniek wordt aanbevolen. De ziekte kan leiden tot verwarring, paniekgedrag met oncontroleerbare bewegingen, waanvoorstellingen, hallucinaties en epileptische aanvallen. Dit verklaart het gebruik van kalmerende medicatie met tegelijkertijd psychologische ondersteuning.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
