Onder de Arachnoid mater (lat. voor Spinnenweb huid) wordt gezien als een onderdeel van de hersenvliezen. Het menselijk brein heeft drie hersenvliezen, waarvan het spinnenweb het midden is. De naam komt van de dunne en witte collageenvezels, die doen denken aan spinnenwebben.
Wat is de arachnoïde mater
Als onderdeel van de hersenvliezen, wordt de arachnoïde mater gedefinieerd als onderdeel van de leptomeninx encephali (Grieks voor zachte hersenvliezen). De afkorting is arachnoïde en het is eigenlijk het gebied tussen de dura mater encephali (harde meninges) en de pia mater encephali (zachte meninges). Meninges) gelegen midden meninges.
Hier bevindt de dura mater zich aan de buitenkant, terwijl de arachnoïde aangrenzend is. De pia mater is het verst naar binnen gericht. De subarachnoïdale ruimte (subarachnoïdale ruimte) ligt tussen de arachnoïde mater en de pia mater. De twee binnenste hersenvliezen, arachnoid mater en pia mater, worden ook wel de zachte hersenvliezen of leptomeninx genoemd.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien is het spinnenweb een fijn, dun, semi-transparant membraan zonder bloedvaten De gelijknamige witachtige collageenvezels worden ook wel trabeculae of trabeculae genoemd. De structuur, die doet denken aan een spinnenweb, stabiliseert de hersenen en het ruggenmerg binnen het vloeistofkussen.
De arachnoïde mater wordt weer intern gedifferentieerd in twee componenten die een verschillende locatie hebben. De arachnoïde mater encephali is de variant van de arachnoïde die de hersenen omringt. Het is ook bekend onder de naam van de arachnoïde mater cranialis. De variant die het ruggenmerg omringt, wordt daarentegen de arachnoid mater spinalis genoemd volgens de Latijnse naam voor het ruggenmerg (Latijnse spinalis: gerelateerd aan het ruggenmerg). Hier volgt de arachnoïde mater cranialis de hersencontour, maar strekt zich niet uit tot in de groeven (sulci) van de hersenen.
De subarachnoïdale ruimte onder de arachnoïde mater behoort tot de buitenste vloeistofruimte en is gevuld met cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof). Tegenover de arachnoïde mater vertoont uitsteeksels in de cerebrale sinussen (veneuze bloedgeleiders) van de dura mater. Dit gebeurt via de arachnoïdale villi (kleine uitstulpingen), waarmee de drank wordt opgenomen. Het arachnoïdale membraan bedekt de hersenen als een relatief gladde laag en loopt, net als de dura mater, niet door de cerebrale groeven.
Functie en taken
De arachnoïde heeft in wezen twee functies die onmisbaar zijn voor het functioneren van het menselijk brein. Een centrale taak van de arachnoïde mater wordt gevonden in de bloedtoevoer naar de hersenen. De spinnenwebhuid is hierbij betrokken via een groot aantal kleinere bloedvaten. Bovendien heeft het de belangrijke taak om drank (hersenvocht) en bloed uit te wisselen.
Drank wordt via de arachnoïde villi opgenomen en dit hersenvocht wordt doorgegeven aan de bloedvaten die wegvloeien. De fijne uitsteeksels strekken zich uit door het binnengebied van de dura mater tot aan de sinusaders. De opname van de liquor uit de subarachnoïdale ruimte wordt ondersteund door de choroïde plexus (een plexus in het ventrikel van de hersenen) in de interne liquorruimte. Hierdoor wordt continu nieuw zenuwwater gegenereerd. Dit zorgt voor circulatie en constante verversing van de drank. De bovenste laag grenzend aan de dura mater vormt de bloed-hersenbarrière.
Ook in de hersenen zijn de zogenaamde tight junctions belangrijk. Het zijn bijzonder nauw met elkaar verweven celverbindingen en vormen een barrière die verhindert dat bloedbestanddelen in het zenuwwater terechtkomen. Omdat sommige bloedbestanddelen een toxisch effect kunnen hebben op zenuwweefsel, is deze bloed-liquorbarrière bijzonder belangrijk. Hierbij moet er rekening mee worden gehouden dat talrijke geneesmiddelen deze barrière ook niet kunnen overwinnen. Om de effectiviteit in de hersenen te laten zien, is daarom een moleculaire reorganisatie van de medicijnen noodzakelijk.
Ziekten
Vanwege de centrale functies van de arachnoïde mater voor het menselijk brein, is schade aan dit deel van de hersenvliezen bijzonder kritisch. Een ziekte waarbij de arachnoïde vaak gevaarlijk wordt aangetast, is meningitis (meningitis).
Sommige varianten van meningitis leiden tot levensbedreigende complicaties. Infecties die tot meningitis leiden, kunnen bacterieel of viraal zijn, en vooral bacteriële varianten kunnen snel gevaarlijk worden. Symptomen zijn onder meer een stijve nek, hoofdpijn, duizeligheid, koortsaanvallen en ook neurologische afwijkingen of storingen. Een bijzonder problematische variant is meningokokkenmeningitis, waarbij ongeveer een derde sepsis (bloedvergiftiging) ontwikkelt. Bij verwondingen aan de verschillende hersenvliezen treedt meestal bloeding op.
Traumatisch hersenletsel veroorzaakt bijvoorbeeld vaak epidurale bloedingen (bloeding in het gebied van de dura mater). Het probleem met hersenbloeding zijn de symptomen die met vrije tussenpozen optreden, waardoor de getroffenen vaak denken dat ze in een vals gevoel van veiligheid verkeren. Na een korte periode van bewusteloosheid voelt de patiënt zich vaak subjectief beter voordat een verder bewustzijnsverlies kan optreden. Als gevolg hiervan sterft ongeveer een derde van de getroffenen aan de gevolgen van de bloeding. In het speciale verband met de arachnoïde mater zijn subarachnoïdale bloedingen (bloeding in de ruimte tussen arachnoïde mater en pia mater of subarachnoïde ruimte) gevaarlijk.
De oorzaken van een dergelijke bloeding zijn vaak aneurysma's, dat wil zeggen scheuren van vaatzakken. In dit geval heeft dit invloed op de vaten van de arachnoïde mater of de pia mater. Symptomatisch voor een dergelijke breuk zijn ernstige hoofdpijn, een verhoging van de intracraniale druk met een verlaging van de bloeddruk, evenals een verminderd bewustzijn en braken. Hersenbloeding in de subarachnoïdale ruimte wordt slechts door ongeveer een derde van de getroffenen overleefd zonder gevolgschade. Een derde van de patiënten bereikt de spoedeisende hulp niet meer op tijd, terwijl het tweede derde in het ziekenhuis overlijdt of ernstig gehandicapt raakt.
