Dysartrie

De voorwaarde Dysartrie omvat een reeks spraakstoornissen. Schrijven, lezen, grammatica en taalbegrip worden niet beïnvloed. Alleen de motorische vaardigheden van het spreken worden verstoord door een beschadiging van de hersenzenuwen of schade aan de hersenen.

Wat is dysartrie?

Dysartrie is een neurologische aandoening. Er zijn verschillende triggers voor deze spraakstoornis.
© Reing - stock.adobe.com

Spreken is een zeer complex samenspel van meer dan honderd spieren, het strottenhoofd en de ademhaling. Bij het ademen zorgen het middenrif, als de belangrijkste ademhalingsspier, en andere ademhalingsspieren ervoor dat de borstkas en buik worden uitgezet en de lucht naar binnen kan stromen. Als je inademt, zakt het middenrif naar beneden, waardoor er ruimte ontstaat voor de instromende lucht; als je uitademt, gaat het weer omhoog en drukt de lucht naar buiten.

De inkomende en uitgaande lucht wordt over het strottenhoofd geleid. Het bestaat uit veel spieren en kraakbeen, en van binnen zijn de stemplooien. Om geluiden te kunnen produceren, sluiten de stemplooien zich en drukt de adem ertegen. Ze beginnen te trillen en hierdoor ontstaan ​​geluiden. Deze geluiden worden verwoord in woorden in de mond en keel. Dit betreft de tong, lippen, kaak en het zachte gehemelte.

Hoofd- en lichaamshouding zijn belangrijk zodat dit alles ongehinderd kan functioneren. De adem kan alleen vrij stromen en de stem en de articulatie worden niet verstoord als het bovenlichaam rechtop staat en het hoofd rechtop.

Deze kracht wordt gecontroleerd in de hersenen. De hersenzenuwen geven de bewegingsimpulsen door aan de verschillende spieren en zorgen zo voor de nodige fijnafstemming zodat het spreken vlekkeloos verloopt.

Dysartrie kan het gevolg zijn van schade aan of ziekte van de hersenen of het zenuwstelsel. De zenuwen en spieren die bij het spreken betrokken zijn, kunnen verlamd zijn of niet coördineren. Dit kan de tong, het zachte gehemelte, de lippen, de kaak, de keel, het strottenhoofd of de ademhalingsspieren aantasten.

oorzaken

Dysartrie is een neurologische aandoening. Er zijn verschillende triggers voor deze spraakstoornis. Het kan bestaan ​​vanaf de vroege kinderjaren tot hersenbeschadiging in de vroege kinderjaren of later door beroertes, hersenbloeding of ongevallen met ernstig hoofdletsel, hersentumoren of progressieve ziekten van het zenuwstelsel zoals de ziekte van Parkinson en multiple sclerose. Een beroerte, een traumatisch hersenletsel of de ziekte van Huntington kunnen ook de oorzaak zijn van de spraakstoornis.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de concentratie en taalvaardigheid te verbeteren

Symptomen, aandoeningen en tekenen

Er kunnen verschillende taalstoornissen worden waargenomen. Spraak kan onduidelijk en onduidelijk klinken, zoiets als dronken zijn, het kan ruw en geperst, hees en stil zijn. Soms is de manier van spreken erg eentonig of is de snelheid te laag of te hoog.

Diagnose en verloop

Verschillende soorten dysartrie kunnen worden onderscheiden van het uiterlijk. Spastische of hypertone dysartrie wordt veroorzaakt door een toename van de spierspanning in de betrokken spieren. Als gevolg hiervan klinkt de stem ruw en geperst en is het spreken onderbroken en onduidelijk.

Hypotone dysartrie, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door een gebrek aan spierspanning. Dit maakt de articulatie onduidelijk en verstoort het volume en de spraakmelodie. Bovendien worden degenen die eraan lijden snel moe tijdens het spreken.

Bij hyperkinetische dysartrie zijn spraakbewegingen vaak explosief en buitensporig. Dit is te zien aan sterke fluctuaties in volume en toonhoogte en articulatie. Naast grimassen en extra onvrijwillige geluiden, zoals bijvoorbeeld klikken.

Hypokinetische dysartrie daarentegen vertoont een beperking en vermindering van de mobiliteit van de betrokken spieren. In dit geval is de manier van spreken eentonig en de articulatie onduidelijk. De gezichtsuitdrukkingen van de gezichtsspieren kunnen ook beperkt en rigide zijn.

Atactische dysartrie wordt gekenmerkt door coördinatiestoornissen. Dit heeft invloed op de nauwkeurigheid van volume, toonhoogte en articulatie. Ze variëren constant en oncontroleerbaar.

Deze individuele vormen komen echter vaak samen voor als gemengde dysartrie. Er worden verschillende methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Bijvoorbeeld het Akense materiaal voor de diagnose van neurogene spraakstoornissen (AMDNS), het Münchener verstaanbaarheidsprofiel (MVP) en het Frenchay dysartrie-onderzoek.

Complicaties

Dysartrie is een spraakstoornis waarbij de spraakmotorische uitvoering wordt beïnvloed. Taalprestaties daarentegen zijn meestal normaal. Lezen, schrijven en begrijpen werken goed bij dysartrie, maar er zijn articulatie- en spraakritmeproblemen. Dit leidt tot gespannen spreken, dat wordt gezongen of onduidelijk wordt.

Bovendien hebben mensen met dysartritis soms stem- en ademhalingsproblemen. Als dysartrie wordt vermoed, moet een specialist worden geraadpleegd die verdere stappen zal ondernemen. Logopedisten of klinisch linguïsten informeren de patiënt en voeren logopedische maatregelen uit. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende therapeutische successen worden verwacht.

Mogelijke oorzaken zijn onder meer een beroerte, ontstekingsprocessen in de hersenen, traumatisch hersenletsel, degeneratieve ziekten zoals Parkinson en multiple sclerose of ALS, alcoholmisbruik en andere vergiftigingen, en hersenschade in de vroege kinderjaren. De geluidsvorming is het duidelijkst aangetast. De opzettelijke controle en programmering van de gewrichtsorganen wordt aangetast, wat parallel loopt met de verschillende afasische ziekten.

Met behulp van taaltesten kunnen taalstoornissen nauwkeuriger worden gecategoriseerd om erachter te komen welke delen van de taal worden beïnvloed en waarop logopedie moet worden gericht. Bij degeneratieve ziekten zoals MS, ALS of Parkinson is een min of meer constante verslechtering van het spraakvermogen te verwachten. Daarom moet de nadruk worden gelegd op het stabiliseren van de patiënt. In het geval van andere dysartrische aandoeningen kan effectieve logopedie het spraakvermogen echter aanzienlijk verbeteren.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het kind van jongs af aan spraakstoornissen heeft, moet met de kinderarts worden gesproken. Hoe eerder een dysartrie wordt opgehelderd, hoe groter de kans op herstel meestal ook. Ouders die een onduidelijke, ruwe, schorre of eentonige taal bij hun kind opmerken, dienen daarom direct een arts te raadplegen. Dysartrie op volwassen leeftijd treedt meestal op na een ongeval met ernstig hoofdletsel, hersenbloeding of een beroerte.

Iedereen die na zo'n ziekte plotseling moeite heeft met praten, moet hierover met zijn arts praten. Meestal zal de arts de dysartrie echter zelf herkennen en de patiënt hierover informeren. Of de spraakstoornis moet worden behandeld, hangt af van het type en de ernst ervan en van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Soms neemt de dysartrie af door logopedie, in andere gevallen zijn complexe interventies nodig. Als de spraakstoornis als een last wordt ervaren, moet deze in ieder geval worden behandeld. Bij dysartrie in de vroege kinderjaren wordt de therapie routinematig gestart na de diagnose.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling probeert de verschillende storende factoren te compenseren of, indien mogelijk, zelfs weer te elimineren. Bij dysartrie als gevolg van eenmalige gebeurtenissen, beroertes of ongevallen met hersenletsel wordt getracht de oorspronkelijke toestand te herstellen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden pogingen ondernomen om de progressie van de dysartrie zo lang mogelijk te vertragen en het vermogen om te spreken te behouden.

Therapie omvat verschillende benaderingen en benaderingen. Allereerst wordt er aan de houding gewerkt. Dit kan ook in samenwerking met een fysiotherapeut. Het aanleren van een goede hoofd- en lichaamshouding is hierbij erg belangrijk. Wanneer de lichaamsspanning wordt verhoogd, worden ontspanningstechnieken aangeleerd; wanneer de lichaamsspanning te laag is, worden spanningsopbouwende oefeningen uitgevoerd.

Ademhalingsoefeningen maken deel uit van het programma. Het verdiepen van de ademhaling en het verlengen van de ademhalingsstroom worden geoefend. Buikademhaling wordt bewust gedaan en er wordt naar toegewerkt dat het bewust kan worden gebruikt tijdens het spreken. Hierdoor wordt de ademstroom verlengd en is er meer lucht beschikbaar om geluiden te maken.

Vocale plooien en andere strottenhoofdspieren worden getraind door middel van stemoefeningen. Het doel is om de vibraties van de stemplooien te harmoniseren zodat de stem melodieus is en het volume passend is. Dit wordt bereikt door het gebruik van gebrom, neuriën, klank- of lettergreepoefeningen. Naast het volume en het stemgebruik worden ook de duur van de toon en het toonhoogteverschil geoefend.

De articulatie wordt passief en actief geoefend. Massages of trillingen op de spreektools hebben vaak een positieve invloed. Ze worden ook aangevuld met orale motorische oefeningen, zoals verschillende lipposities. Dit vergroot de functionaliteit en maakt een duidelijkere manier van spreken mogelijk. Spontaan spreken wordt aangemoedigd met spreekoefeningen.

Daarnaast worden problematische spraaksituaties bekeken en afgespeeld. Het verbeterde spreekvermogen wordt ook versterkt in rollenspellen en oefensituaties in het dagelijks leven en wordt dus steeds meer geïntegreerd in het dagelijks leven.

Outlook & prognose

Dysartrie geneest zichzelf niet. In ieder geval zijn patiënten met deze ziekte afhankelijk van medische behandeling om de symptomen te verlichten.

Als er geen behandeling is voor dysartrie, lijden de getroffenen aan spraakproblemen. U kunt zinnen niet correct vormen en het uitspreken zelf klinkt onzeker en onduidelijk. Getroffenen klinken ook alsof ze dronken zijn, wat ook kan leiden tot sociale klachten. Dit kan leiden tot plagen of pesten, vooral bij kinderen, zodat ze psychische problemen en depressie ontwikkelen. Bovendien vertraagt ​​de dysartrie de ontwikkeling van het kind aanzienlijk en moet daarom in een vroeg stadium worden behandeld.

Een vroege behandeling heeft een zeer positief effect op het beloop van de ziekte en kan symptomen op volwassen leeftijd voorkomen. In de regel wordt de behandeling uitgevoerd door middel van verschillende therapieën en oefeningen. Hier is niet te voorspellen hoe lang de behandeling zal duren en of deze tot succes zal leiden. In de meeste gevallen kunnen de symptomen echter goed worden verlicht. De dysartrie heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de concentratie en taalvaardigheid te verbeteren

preventie

Omdat neurologische aandoeningen nauwelijks te voorkomen zijn, kan dysartrie als secundaire ziekte evenmin preventief worden aangepakt. Daarom blijft alleen een gezonde levensstijl met matig alcoholgebruik en een uitgebalanceerd dieet over als maatregel om mogelijke neurologische schade te voorkomen.

Nazorg

In het geval van dysartrie zijn er over het algemeen weinig opties voor nazorg voor de getroffenen. De patiënt is alleen afhankelijk van een intensieve behandeling door een arts om de symptomen te verlichten en het normale dagelijkse leven mogelijk te maken. Zelfgenezing kan niet optreden bij deze ziekte.

De getroffenen zijn in hun dagelijks leven en in de regel hun hele leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Liefdevolle zorg en ondersteuning van je eigen familie en vrienden heeft allereerst een positief effect op het verdere verloop van de dysartrie en kan andere klachten voorkomen. Als een patiënt met dysartrie kinderen wil, kan erfelijkheidsadvies raadzaam zijn.

Dit kan voorkomen dat het syndroom wordt overgedragen op nakomelingen. In veel gevallen moeten de ouders een intensieve therapie met het getroffen kind uitvoeren. De ouders dienen zich ook vertrouwd te maken met de symptomen van de ziekte om het kind goed te begrijpen en in te kunnen spelen op de wensen van het kind. Of de dysartrie zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de patiënt, is niet universeel te voorspellen.

U kunt dat zelf doen

Aangezien een bestaande dysartrie de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, moeten de getroffenen professionele behandeling zoeken. Spraak- en fysiotherapie berusten echter op twee pijlers: enerzijds behandeling door de therapeut en anderzijds dagelijkse oefeningen thuis. Patiënten kunnen dus veel zelf doen om de beperking te verbeteren.

In de meeste gevallen staat het lichaam onder teveel spanning. Met behulp van fysiotherapie wordt geprobeerd de houding te corrigeren en spanning te verminderen. Massages en andere mindfulness-oefeningen zoals yoga of Chi Gong kunnen ook zorgen voor mentale en fysieke ontspanning. Andere effectieve methoden zijn autogene training en de progressieve spierontspanning van Jacobsen.

Beide zijn gemakkelijk te leren en thuis te gebruiken. Bewust ademen is ook een belangrijk aspect: de luchtstroom moet op een gerichte en gecontroleerde manier worden gebruikt, niet alleen om te ademen, maar ook om te spreken. Logopedisten voeren ook stemoefeningen met de patiënt uit. Deze dienen ook thuis regelmatig te worden herhaald.

Het psychologische aspect is over het algemeen niet te onderschatten. Naast complementaire psychotherapie of deelname aan een zelfhulpgroep - afhankelijk van het spreekvermogen en de ernst van de ziekte - is de sociale omgeving van de getroffen persoon van groot belang. Bekenden, familie en vrienden moeten de patiënt aanmoedigen en motiveren om de oefeningen te doen, zelfs als de resultaten traag zijn.