artrose

EEN artrose of Gewrichtsslijtage is een aandoening van de gewrichten. Daarbij ontstaat onomkeerbare gewrichtsschade vooral door aanhoudende verkeerde belasting. Artrose kan ook optreden als gevolg van kraakbeendefecten en verwondingen.

Wat is artrose?

Artrose verwijst naar de toenemende schade aan het kraakbeen of het verlies van kraakbeenmassa in het gewricht. In de volksmond wordt het ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Artrose wordt beschouwd als de meest voorkomende gewrichtsaandoening ter wereld. Het kan in principe in alle gewrichten voorkomen. Vooral artrose van de knieën of kniegewrichten komt veel voor.

Bijna iedereen krijgt in de loop van zijn leven last van artrose; de een meer, de ander minder sterk. Ongeveer elke 10e tot 20e Duitse burger lijdt aan artrose tussen de 50 en 60 jaar, en overgewicht bevordert gewrichtsslijtage. Artrose wordt daarom ook wel de progressieve, leeftijdsafhankelijke gewrichtsaandoening genoemd.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken van artrose. In elk geval houdt de ziekte echter verband met belasting van de gewrichten. De gewrichtsaandoening kan worden veroorzaakt door acidose of een gebrek aan lichaamsbeweging. Ontbrekende mineralen zijn kenmerkend. Het zogenaamde basistekort leidt tot een verdikking van het gewrichtsvocht. Urinezuurkristallen worden afgezet in de synoviale vloeistof. Deze leiden tot een amarilachtig effect, dat hevige pijn veroorzaakt.

Bovendien wordt het kraakbeen in de gewrichten afgebroken. In principe kan men stellen dat hoe minder kraakbeen, hoe groter de pijn. Vanwege de pijn vermijden mensen met artrose elke vorm van beweging. Door het gebrek aan beweging wordt het kraakbeen echter niet meer van voldoende voedingsstoffen voorzien. Dit versnelt het verloop van de ziekte. Omdat artrose altijd wordt gekenmerkt door verzuring van het lichaam, drijft een dieet met overtollig zuur voedsel de ziekte voort.

Symptomen, kwalen en tekenen

Typische tekenen van artrose zijn gewrichtspijn, stijfheid en verminderde beweeglijkheid van de gewrichten. In de vroege stadia verschijnen deze symptomen vaak niet of zijn ze slechts zeer mild. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verergeren deze symptomen echter gestaag en treden er ook andere klachten op.

Het is bijvoorbeeld kenmerkend voor stresspijn die alleen optreedt als het aangetaste gewricht gestrest is. Als het loopapparaat is aangetast, kan ook zogenaamde startpijn worden gezien. Dit verwijst naar pijn die optreedt na langdurig zitten of liggen, zodra de patiënt probeert te lopen of rennen.

Als de ziekte onbehandeld blijft of als de patiënt niet op de therapie reageert, zullen de symptomen blijven verergeren. De patiënt lijdt dan vaak ook in rust aan pijn in de aangetaste gewrichten. Meestal treedt een ontsteking op, die ook het synoviale membraan en de gewrichtskapsels aantast.

De dokter spreekt dan van synovitis. Dit leidt heel vaak tot zwelling van de gewrichten, waardoor hun grootte aanzienlijk kan toenemen. Als de enkels zijn aangetast, passen de schoenen van de patiënt vaak niet meer. Bij artrose van de vingergewrichten komen keer op keer harde zwellingen voor, die het gebruik van de handen ernstig beperken. Sommige patiënten klagen ook over een aanzienlijk krachtverlies, wat de motorische vaardigheden verder vermindert.

Cursus

Een symptoom van artrose is pijn. Dit wordt echter meestal pas merkbaar als de ziekte vordert. In de vroege stadia is er aanvankelijk een kleine hoeveelheid kraakbeenschade, die gepaard gaat met compressie van het bot. Botgebieden die direct onder het zieke kraakbeen liggen, vertonen veranderingen.

In de loop van de jaren wrijft het gewrichtskraakbeen steeds meer weg totdat het uiteindelijk volledig is verdwenen. Als dit het geval is, schuren twee botten tegen elkaar, wat enorme pijn veroorzaakt. De wrijving in het gewricht neemt aanzienlijk toe. Een schokbreker is niet meer leverbaar. Veranderingen in de vorm van het gewricht verkorten de ligamenten in de loop van de jaren, wat leidt tot instabiliteit van het gewricht.

Complicaties

Een veel voorkomende complicatie is een ontsteking van het gewricht. Gewrichtszwelling en pijn nemen toe. Bovendien kan zich vocht vormen in het gewricht. De gewrichtsstructuur kan ook fundamenteel veranderen, d.w.z. degeneratieve veranderingen kunnen optreden. Er kunnen uitstulpingen en vervormingen en veranderingen in het ligamenteuze apparaat optreden.

Het bot kan dikker worden onder de kraakbeenlaag. Dit kan leiden tot een verkeerde uitlijning van de assen, veranderingen in de volgorde van bewegingen en meer pijn. Als de kale botten tegen elkaar schuren, kan het oppervlak plaatselijk instorten. Puin komt in de botten terecht, die later worden afgebroken. Er ontstaat een holte.

Als artrose niet goed wordt behandeld, kan dit chronisch worden. Dit heeft vaak ernstige gevolgen voor de kwaliteit van leven. Slaapstoornissen kunnen voorkomen. Dus stijfheid en beperkte mobiliteit kunnen een comfortabele slaaphouding belemmeren.

Stijve gewrichten met een beperkt bewegingsbereik kunnen de wens om te oefenen verminderen. Lopen kan ook worden beïnvloed. Een zittende levensstijl kan tot andere complicaties leiden, zoals gewichtstoename.

Dit kan de symptomen van artrose verergeren en andere complicaties veroorzaken, zoals hoge bloeddruk, hartproblemen en een verhoogd risico op diabetes.

Mensen met artrose zijn vaak minder productief. Ze kunnen afwezig zijn op de werkplek en kunnen een handicap hebben in hun dagelijks leven.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Zodra de pijn blijvend is en de mobiliteit beperkt, is het raadzaam om naar een specialist te gaan. De reumatoloog gebruikt bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken om te bepalen hoe ver de ziekte is gevorderd. Hij schrijft pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voor.

Artrose in de vingers, die bij overbelasting alleen kortdurende pijn veroorzaakt, is vaak te verhelpen door immobilisatie. Regelmatige lichaamsbeweging mag niet worden uitgesloten. Dit kan echter worden gedaan zonder de gewrichten te belasten. Hetzelfde geldt voor artrose in de knieën.

Zodra roodheid en zwelling op de aangetaste delen van het lichaam verschijnen, kan alleen een arts helpen. Zelfbehandeling op lange termijn met pijnstillers wordt niet aanbevolen. De kans op maagschade is te groot. Interacties met andere medicijnen kunnen alleen worden vastgesteld door een specialist.

Als er knopen zijn gevormd in de gewrichten van de vingers, hoeven deze niet te worden behandeld als ze pijnvrij zijn. Als ze groeien en zenuwbanen blokkeren, moeten ze aan een specialist worden getoond. Dit geldt ook als ze permanent rood worden als teken van ontsteking.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het probleem is dat artrose niet kan worden voorkomen. Er is ook geen therapie die artrose kan elimineren. Hun ontwikkeling kan echter worden vertraagd en verdere achteruitgang kan worden voorkomen. Fysiotherapie, orthopedische hulpmiddelen, medicatie, operaties en daaropvolgende revalidatie zijn beschikbaar als onderdeel van therapie.

Elke overbelasting van het aangetaste gewricht moet bijvoorbeeld worden vermeden. Het lichaamsgewicht speelt daarbij een doorslaggevende rol. Obesitas moet daarom worden verminderd. Medicijnen of fysiotherapie kunnen de pijn verlichten en daarmee de mobiliteitsbeperking verminderen. Omdat artrose echter een zogenaamde degeneratieve verandering van het gewrichtskraakbeen is, is genezing nog niet mogelijk. Het is ook belangrijk dat hoe meer spieren en ligamenten worden ontwikkeld, hoe meer het gewricht wordt ontlast. Oefening wordt daarom aanbevolen. Alles is goed dat de gewrichten ontziet.

Dit omvat fietsen, zwemmen en gymnastiek. Beweging bevordert de doorbloeding van het gewricht en het transport van voedingsstoffen naar het gewricht. De spieren worden versterkt, gewrichtsstabiliteit en gewrichtsdemping worden verbeterd. In het geval van ernstige pijn tijdens het bewegen, moeten de getroffenen hun gewrichten beschermen met verband of spalken. Als de conservatieve therapieën niet succesvol zijn en de symptomen niet langer onder controle kunnen worden gehouden, zal alleen een operatie helpen. Deze omvatten kraakbeentransplantaties of kunstmatige gewrichten, die bedoeld zijn om ervoor te zorgen dat "normale" beweging weer mogelijk is.

Outlook en voorspelling

Er is geen remedie voor artrose, maar bepaalde sporten kunnen voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Er moet vooral worden gekozen voor sporten waarbij de belasting van de gewrichten gelijkmatig is. Dit zijn bijvoorbeeld zwemmen of fietsen.

Het is ook belangrijk om af te vallen bij mensen met overgewicht om onnodige belasting van de botten te voorkomen. Orthopedische hulpmiddelen zoals inlegzolen of bufferhielen helpen ook bij het compenseren van verkeerde uitlijningen. Een speciale spieropbouwende training, die de bewegingen van de patiënt veiliger maakt, heeft ook een positief effect.

Een prognose hangt in principe af van het individuele beloop. Naarmate de gewrichtsschade vordert, nemen de symptomen ook toe, dus het is belangrijk om artrose ook vroegtijdig te behandelen. Dit kan de pijn verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren. Als de ziekte erg langzaam vordert, zijn veel patiënten vaak enkele maanden pijnvrij, maar als de ziekte snel vordert, kan een kunstmatige gewrichtsvervanging binnen zeer korte tijd nodig zijn.

Met behulp van therapeutische maatregelen wordt getracht de progressie van artrose te voorkomen, waarbij er veel methoden zijn om uit te kiezen, die de getroffenen ook moeten uitputten om de prestaties te verbeteren.

Nazorg

Artrose is een gewrichtsaandoening die meestal wordt gekenmerkt door progressieve slijtage. Nazorg na medische behandeling betekent in dit verband vooral dat de kuur zo goed mogelijk wordt gestopt of vertraagd. De actieve medewerking van de patiënt is hierbij belangrijk om regeneratie en nazorg optimaal te organiseren.

Artrose in de gewrichten en wervelkolom kan specifiek worden beïnvloed door beweging. Het gewrichtssmeermiddel (synoviaal vocht) wordt in toenemende mate gevormd door beweging en kan als buffer het wrijven van gewrichtsoppervlakken als oorzaak van artrose aanzienlijk verminderen. Beweging maakt daarom deel uit van elke nazorg. Krachttraining en matige duurtraining worden hier aanbevolen.

Wateraerobics en wateraerobics worden ook aanbevolen, omdat het drijfvermogen van het water de gewrichten ontlast tijdens het bewegen. Ook het leren zich rugvriendelijk te gedragen behoort tot de nazorg. Er zijn backschool-cursussen die worden aangeboden in centra voor volwassenenonderwijs, door zorgverzekeraars of fysiotherapeuten. Voldoende water drinken is ook belangrijk voor de gewrichtsfunctie. Bovendien kan de mobiliteit worden verbeterd door spinale gymnastiek of revalidatiesporten.

Spieronevenwichtigheden moeten worden gecompenseerd door gerichte spiertraining. Het versterkt zwakke spieren en rekt verkorte spieren zodat de gewrichten en wervelkolom in hun fysiologische positie worden gehouden en beschermd. Sportbeoefening in het leven is daarom een ​​van de belangrijkste gedragsmatige maatregelen in de nazorg voor artrose en kan het beste worden geïntegreerd in de dagelijkse routine

U kunt dat zelf doen

Bij preventie is het van fundamenteel belang om op uw eigen lichaamsgewicht te letten. Elke kilo te veel is een extra belasting, vooral voor het kniegewricht, en daarnaast kunnen er door overgewicht negatieve veranderingen in de stofwisseling optreden. Een uitgebalanceerd en caloriebewust dieet speelt daarom een ​​substantiële rol bij het voorkomen van het ontstaan ​​van artrose.

Het vermijden van vlees of dierlijke vetten in het algemeen kan ontstekingen helpen voorkomen. Het is ook raadzaam om zwaar bewerkte voedingsmiddelen, zoals afgewerkte producten en fastfood, te vermijden. In plaats daarvan zou het dieet idealiter moeten bestaan ​​uit veel verse groenten en fruit, evenals graanproducten, rijst, vis, maar ook magere zuivelproducten.

Een hoge mate van beweging is een van de elementaire maatregelen om het ontstaan ​​van artrose te voorkomen. Het gewrichtsvocht en de daarin aanwezige voedingsstoffen worden door beweging in de bestaande kraakbeenmassa gemasseerd. Gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen, fietsen of wandelen op vlak terrein zijn bijzonder geschikt. Fysiotherapie en fysiotherapeutische maatregelen zijn ook aan te raden. Bewegingen die de gewrichten belasten, moeten zo veel mogelijk worden vermeden, evenals overmatige belasting.

Bovendien moet roken worden vermeden, omdat het consumeren van sigaretten kan leiden tot artritische veranderingen in de gewrichten, waardoor het gewrichtskraakbeen wordt afgebroken.